常規(guī)尿檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析

楊文聰

628300劍閣縣中醫(yī)醫(yī)院放射科，四川廣元

糖尿病(DM)是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，主要是由于胰島素分泌缺陷所引起[1]。該疾病早期癥狀不明顯，容易被患者忽略，但隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)高血糖、組織慢性損傷和器官功能障礙等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。因此早期的檢驗(yàn)對(duì)控制病情的發(fā)展具有十分重要的意義。2017年12月-2018年12月收治DM患者88例，分別采用常規(guī)尿檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)方法進(jìn)行診斷，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年12月-2018年12月收治DM患者88例，均符合研究標(biāo)準(zhǔn)，全部患者均無(wú)精神疾病病史、意識(shí)清楚能進(jìn)行正常交流。所有患者均為自愿參與研究，個(gè)人及家屬都簽訂相關(guān)知情同意書(shū)，按照檢測(cè)方法的不同分為兩組各44例。對(duì)照組男23例，女21例，年齡45～80歲，平均(66.34±4.67)歲；病程2～9年，平均(4.32±2.26)年。觀察組男22例，女22例，年齡43～77歲，平均(64.25±5.33)歲；病程1～10年，平均(5.01±2.55)年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①對(duì)照組采用常規(guī)尿檢驗(yàn)，嚴(yán)格按照使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行測(cè)定，采用干化學(xué)法葡萄糖氧化酶檢驗(yàn)法，PFT-300C尿液分析設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)。空腹?fàn)顟B(tài)下排空膀胱，約30 min后再次排尿采集尿液樣本約5 mL。測(cè)定項(xiàng)目包括甘油三酯、空腹?fàn)顟B(tài)下血糖、果糖胺、糖耐量試驗(yàn)和糖化血紅蛋白。②觀察組采用生化檢驗(yàn)，采用iMagic-M7全自動(dòng)生化分析設(shè)備進(jìn)行測(cè)定。在檢查前12 h禁飲、禁食，次日空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血5 mL，測(cè)定三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平。

表1 兩組檢測(cè)方法臨床效果比較[n(%)]

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組檢測(cè)方法有效性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄。①有效：檢查結(jié)果與臨床診斷結(jié)果相一致；②無(wú)效：檢查結(jié)果和臨床診斷結(jié)果不一致。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

觀察組檢測(cè)有效率為93.18%，明顯高于對(duì)照組的38.64%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=33.25，P=0.001，P＜0.05)，見(jiàn)表1。

討 論

DM是一種慢性?xún)?nèi)分泌疾病，常常受遺傳、飲食和居住環(huán)境因素共同影響，多發(fā)于中老年患者，且男性發(fā)病多于女性[3]。目前，臨床上尚未有該疾病治愈的完全方案，DM早期并無(wú)特異性表現(xiàn)，患病后則需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥來(lái)控制病情發(fā)展，從而改善患者生活質(zhì)量[4-5]。但隨著疾病的進(jìn)展，大多患者會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，伴隨多組織和器官受損。因此，盡早確診，合理制定治療方案能有效控制病情進(jìn)展。常規(guī)尿檢驗(yàn)是傳統(tǒng)主要應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)的方法，即干化學(xué)法葡萄糖氧化酶檢驗(yàn)，該種檢驗(yàn)方法具有操作復(fù)雜、檢出率低等特點(diǎn)，容易出現(xiàn)漏診導(dǎo)致患者耽誤早期治療的時(shí)機(jī)，加重了病情[6]。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高和創(chuàng)新，DM的臨床檢測(cè)方法獲得顯著提高，其中目前最常用為生化檢測(cè)方法。全自動(dòng)生化分析儀器是生化檢驗(yàn)的主要儀器，與傳統(tǒng)尿檢法比較優(yōu)勢(shì)較明顯，如費(fèi)用低、快捷、操作簡(jiǎn)單等，能測(cè)定多項(xiàng)臨床生化指標(biāo)(空腹?fàn)顟B(tài)下血糖、糖化血紅蛋白、果糖胺、TG和糖耐量試驗(yàn))[7]。生化檢測(cè)可減少測(cè)定時(shí)間，同時(shí)也減輕了臨床檢驗(yàn)工作人員的工作量。因其血糖指標(biāo)水平檢測(cè)準(zhǔn)確率高、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)得到廣泛應(yīng)用。本研究中尿常規(guī)檢驗(yàn)通過(guò)了解尿酮體、尿蛋白等水平可為疾病確診提供參考。從本文中的數(shù)據(jù)可知，觀察組檢測(cè)準(zhǔn)確率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，生化檢驗(yàn)在DM的診斷方面有更高的準(zhǔn)確率，不僅可早期診斷，還能在一定程度上指導(dǎo)治療，故應(yīng)作為臨床上診斷的首選檢測(cè)方法。