人性化護理干預對老年糖尿病患者生活質量的影響分析

楊媚 張演堯

510030廣州市第一人民醫院1，廣東廣州

510170廣東省人民醫院2，廣東廣州

糖尿病屬于臨床常見疾病[1]，多見于老年群體，主要是胰島素生物學紊亂、胰島素分泌異常導致的一種代謝性疾病，主要特征為慢性血糖水平增高。本次研究中，對老年糖尿病患者實施人性化護理，分析對患者生活質量的影響，具體如下。

資料與方法

2017年4月-2018年11月收治老年糖尿病患者96例，隨機分為兩組各48例。研究組男26例，女22例，年齡61～81歲，平均(73.5±5.6)歲；病程3個月～16年，平均(8.5±3.6)年。對照組男25例，女23例，年齡60～81歲，平均(73.6±5.8)歲；病程3個月～17年，平均(8.6±3.7)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：①經臨床確診為糖尿病；②無意識障礙；③同意參與研究且簽署知情書。

排除標準：①中途退出研究；②智力異常；③嚴重心、肝、腎疾病；④糖尿病急性并發癥。

方法：（1）對照組采用健康飲食、指導用藥、檢測血糖變化等常規護理。（2）研究組在常規護理基礎上實施人性化護理。①心理疏導：糖尿病是終身性慢性疾病，病程長，患者需長期服藥，對經濟造成極大壓力，治療過程中，患者極易出現焦慮、厭煩情緒，抗拒治療。護理人員需主動與患者交流，耐心傾聽其心理訴求，站在患者角度思考問題并給予解決，了解不良情緒的緣由，針對性的做好心理輔導工作，改善患者心情，同時，多鼓勵安慰患者，讓患者保持輕松樂觀的心態，以提高治療配合度。②個性化健康宣教：由于老年糖尿病患者年紀較大，接受新事物能力較差，且記憶力不佳，普遍對健康知識的掌握程度不高。護理人員根據患者具體情況，針對性的實施健康教育，可通過宣傳手冊、PPT、講座或座談會等模式介紹糖尿病的相關知識、藥物用法及注意事項等，教導患者學會血糖自我檢測，告知治療的重要性，提高治療依從性。③生活行為護理：不良生活、飲食習慣會加重糖尿病病情，向患者講解科學生活方式、飲食習慣對治療的重要性，指導患者進行合理運動，并制定合理科學的飲食方案，叮囑患者少食多餐，控制糖類攝入，日常中可進行適量的有氧運動，以提高機體耐受力，增加機體消耗量，從而改善血糖水平。

觀察項目：①比較兩組血糖水平情況，包括餐后2 h血糖、空腹血糖。②采用2型糖尿病生活質量量表(DMQLS)評定患者生活質量，分數越高，質量越差。

表1 兩組患者血糖水平比較(±s，mmol/L)

表1 兩組患者血糖水平比較(±s，mmol/L)

組別 n 空腹血糖 餐后2 h血糖干預前 干預后 干預前 干預后對照組 48 10.57±1.31 7.68±1.37 15.48±3.67 10.73±2.07研究組 48 10.46±1.28 6.07±1.03 15.56±3.73 8.58±1.13 t 0.416 1 6.507 8 0.105 9 6.316 1 P 0.678 3 0.000 0 0.915 9 0.000 0

表2 兩組患者生活質量評分比較(±s，分)

表2 兩組患者生活質量評分比較(±s，分)

組別 n 生理維度 心理維度 社會維度 疾病程度對照組 48 53.51±6.31 52.68±5.37 51.38±5.17 52.43±5.47研究組 48 45.26±5.15 43.17±4.72 44.56±4.73 45.18±5.13 t 7.017 6 9.215 6 6.743 0 6.698 0 P 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

統計學處理：數據采用SPSS 21.0軟件處理；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者血糖水平比較：研究組干預后血糖水平優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者生活質量評分比較：研究組干預后生活質量各項評分優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

近年來，隨著人們生活、飲食習慣的改變，糖尿病發病率呈現著逐年上升的趨勢[2]，由于身體機能的退化，糖尿病多見于老年人群體。目前，臨床上尚未有徹底治愈糖尿病的辦法[3]，患者需接受長時間治療，終身服藥，對經濟造成很大負擔，影響患者生活質量。

人性化護理是種以人為本的護理模式[4]，不僅注重患者生理需求，還重視心理訴求，通過心理輔導、健康教育幫助患者緩解負面情緒，提高相關疾病知識的認知程度，讓患者科學的了解疾病，并理解健康情緒、生活方式對病情的影響，以提高自控能力，從而更好地控制血糖水平，改善病情。另外，指導患者科學飲食、合理運動，從根本上減少糖分的攝取，提高機體消耗量，增加機體耐受力，從而改善血糖水平。

本研究結果顯示，護理后，研究組血糖水平優于對照組，研究組生活質量各項評分低于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。與賴頌妮等[5]研究結論相似，具有參考價值。

綜上所述，人性化護理干預對老年糖尿病患者生活質量有明顯的改善作用，臨床價值高，值得推廣。