洛鉑、順鉑聯(lián)合藥物治療晚期肺癌的效果對比評價

梁靚

212400句容市人民醫(yī)院，江蘇 句容

隨著環(huán)境氣候的變化，加上人們生活方式的改變、工作生活壓力的加大，目前肺癌的發(fā)病率持續(xù)升高[1]。由于肺癌在早期臨床表現(xiàn)并不明顯，因此一旦發(fā)現(xiàn)，一般即為晚期。晚期肺癌患者通常不建議采取手術(shù)治療，選擇保守藥物治療，而化療則是最為常見的一種方式，吉西他濱是目前臨床上比較常見的治療晚期肺癌的化療藥物，通常與順鉑或洛鉑聯(lián)合使用[2]。本文將探究洛鉑、順鉑聯(lián)合吉西他濱治療晚期肺癌的臨床效果，探究詳情如下。

資料與方法

2015年4月-2019年3月收治晚期肺癌患者37 例，隨機分為兩組。對照組男9 例，女9 例；平均年齡(54.2±2.1)歲；平均病程(2.5±0.5)年；病灶平均直徑(2.5±0.5)cm。觀察組男9 例，女10 例；平均年齡(54.3±2.0)歲；平均病程(2.7±0.4)年；病灶平均直徑：(2.4±0.6)cm。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均被診斷為晚期肺癌；②肺癌分期ⅢB～Ⅳ期；③預(yù)測生命周期＞3個月。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①轉(zhuǎn)移性肺癌；②心臟肝腎等重大器官嚴(yán)重不全；③配合度或依從性不高；④對藥物過敏。

方法：①對照組采用順鉑+吉西他濱治療：將吉西他濱與氯化鈉溶液進(jìn)行混合，氯化鈉溶液濃度為0.9%，用量為250 mL，對患者進(jìn)行靜脈滴注，1 次/周，連續(xù)治療2 周，第3 周停用，算作1 個療程。將順鉑與氯化鈉溶液進(jìn)行混合，氯化鈉溶液濃度為0.9%，用量為500 mL，對患者進(jìn)行靜脈滴注，注意避光，每3 周1 次。②觀察組采用洛鉑+吉西他濱治療：吉西他濱治療方法與對照組患者相同；將洛鉑與葡萄糖溶液進(jìn)行混合，葡萄糖溶液濃度為5%，用量為500 mL，對患者進(jìn)行靜脈滴注，注意避光，每3 周1 次。以上兩組患者在治療的前1 d或當(dāng)天，均采用護(hù)肝和護(hù)胃治療。在化療的前1 h，靜脈注射地塞米松和帕洛諾司瓊，劑量分別為5 mg 和0.25 mg，兩組患者治療時間均為18周。

觀察指標(biāo)：①對比兩組患者生存質(zhì)量，采用QLQ-C30(生命質(zhì)量測定量表)對患者進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者生存質(zhì)量越好。②對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS20.0 軟件分析；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者生存質(zhì)量評分比較：觀察組患者生存質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

臨床上治療晚期肺癌的化療藥物中，吉西他濱是較為常見的，它可以與核苷酸激酶起反應(yīng)，產(chǎn)生二磷酸核苷和三磷酸核苷，抑制核苷酸還原酶的活性，還能夠干擾DNA和RNA的復(fù)制，從而抵制癌細(xì)胞[3]。

綜上所述，吉西他濱與順鉑和洛鉑進(jìn)行結(jié)合治療晚期肺癌的效果都很明顯，但是洛鉑與吉西他濱的聯(lián)合更加顯著，適合在臨床進(jìn)行普及和推廣。

表1 兩組患者生存質(zhì)量評分比較(±s，分)

表1 兩組患者生存質(zhì)量評分比較(±s，分)

組別 n 軀體功能 情感功能 角色功能 社會功能 認(rèn)知功能對照組 18 50.05±1.04 50.17±1.09 51.51±1.15 52.11±1.49 51.22±1.02觀察組 19 58.62±2.13 59.58±2.44 60.17±2.69 62.55±2.73 56.26±2.98 t 15.41 15.00 12.60 14.32 6.80 P 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比(n)