社區二胎優生優育健康教育對二胎計劃生育的影響研究

陳艷

310025杭州市江干區婦幼保健計劃生育服務中心，浙江杭州

在經歷了迅速從高生育率到低生育率的轉變之后，我國人口的主要矛盾已經不再是增長過快[1]，而是人口老齡化、出生性別比失調等問題。而且老齡人口增長率呈持續增長模式，嚴重影響了人口結構。國內20 多位頂尖人口學者歷經兩年的研究指出，我國的人口政策亟待轉向，尤其是生育政策應該調整[2]。2015年10月，中國共產黨第十八屆中央委員會第五次全體會議公報指出：堅持計劃生育基本國策，積極開展應對人口老齡化行動，實施全面二孩政策。即使政策上已經開始實行二胎政策，但仍需要貫徹落實二胎計劃生育，尤其是對于出生缺陷的掌控和約束，更成為首要工作。鑒于此，本文針對二胎優生優育健康教育對二胎計劃生育產生的影響作用進行了進一步研究探討，現報告如下。

資料與方法

選取本社區2018年的二胎孕婦100例，納入標準：①已經在該社區生活超過7 個月的居民。②全部孕婦為二胎孕婦。排除標準：①有精神疾病者，或有家族遺傳病史者。②不配合該研究或故意擾亂研究者[3]。在取得同意的情況下按她們的意愿分為兩組，各50 例。對照組孕婦年齡25～40 歲，平均(30±5.23)歲；孕周1～5 周，平均(2.61±2.33)周；觀察組孕婦年齡27～43 歲，平均(32.10±4.35)歲；孕周1～4 周，平均(2.50±2.14)周。兩組孕婦一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：對照組未開展二胎優生優育健康教育。觀察組進行了二胎優生優育健康教育。①出生缺陷知識宣教。首先需要向二胎孕婦解釋出生缺陷的含義，注意盡量不要用專業難懂的術語解釋給人聽，而是通俗易懂地把出生缺陷的概念、誘發原因、發生階段全面完整地介紹給孕婦，從而幫助孕婦構建一個完善的認知。其次，向孕婦強調缺陷兒帶來的嚴重危害和給以后生活帶來的障礙等，一定要正確認識出生缺陷所帶來的危害。②優生優育知識宣教。優生優育是基于我國基本國情制定的基本國策，讓二胎孕婦知曉這一基本國策是非常有必要的，因此，社區應注重優生優育知識點宣教，讓政策深入人心。具體內容例如說，調整生活飲食習慣，改正錯誤的思想認知，正確認識晚婚晚育帶來的影響，針對高齡產婦，則應為孕婦腹中的胎兒做全面的檢查以檢測胎兒是否有可能存在出生缺陷[4]。

觀察指標：兩組的觀察指標均為嬰兒出生缺陷降生率、出生缺陷知識知曉率。前者包括先天畸形、染色體異常、基因突變、遺傳性疾病；后者采用研究自制調查問卷進行評估。滿分100分，＜60 分為不知曉，60～70 分為部分知曉，70～85 為基本知曉，85 以上為全部知曉，知曉率(%)=(全部知曉+基本知曉+部分知曉)/總數×100%。

統計學方法：采用SPSS 20.0 統計學軟件分析數據。計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

觀察組嬰兒出生缺陷降生率低于對照組，對照組出生缺陷知識知曉率低于觀察組，即觀察組的整體情況優于對照組，兩組比較，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

面對日益嚴重的人口老齡化問題，國家相繼出臺了很多關于二胎政策的文件。中共十八屆中央委員會第五次全體會議公報指出，為促進人口均衡發展，堅持計劃生育的基本國策，完善人口發展戰略，全面實施一對夫婦可生育兩個孩子的政策，積極開展應對人口老齡化行動。二胎政策出臺以來，也面臨了一些挑戰和困難，然而隨著時間的推移，也證明了這一決策的正確性和可實施性。如今在各方因素的威脅下，出生缺陷避無可避，尤其在我國實施二胎政策的大背景下，進一步加劇了人口素質面臨的嚴峻形勢。因此，我們需要緊緊圍繞這一話題，持續探討目前工作的可提高性，為中國人口素質的進一步提高做出奉獻。

表1 兩組嬰兒出生缺陷降生率及出生缺陷知識知曉率比較(%)

本次研究的二胎孕婦100例中，接受了優生優育健康教育的二胎孕婦生產后的情況明顯優于未接受教育的，盡管試驗數據不夠龐大，還存在一定的局限性，但這些數據也與其他研究者的結論不謀而合，說明優生優育教育在二胎教育中是值得肯定和提倡的。