中西醫結合呼吸康復訓練對COPD患者運動能力的影響觀察

唐櫻洹

【摘 要】目的：分析對于COPD患者采取中西醫結合治療及呼吸康復訓練治療方案對于改善其運動能力的臨床價值。方法：對照組采取常規的西醫治療方案，同期觀察組則增加中醫特色療法并配合呼吸康復訓練。結果：兩組入組時6min步行實驗結果較低P>0.05，治療后3個月觀察組的6min步行實驗結果高于對照組，且P<0.05;兩組入組時FEV1、FEV1/FVC較低，P>0.05;治療后觀察組FEV1、FEV1/FVC高于對照組，且P<0.05。結論：COPD患者在常規西醫治療基礎上配合中醫特色療法及呼吸康復訓練，可以有效改善運動能力及肺功能。

【關鍵詞】COPD;中西醫;運動能力;呼吸康復訓練

【中圖分類號】R81【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的典型特征表現為呼吸困難、咳嗽、咳痰以及胸悶等，也是臨床中發病率較高的呼吸系統疾病。發病群體多為中老年人，隨著近年來空氣污染的加重以及人們不良生活習慣的形成，使得COPD的臨床發病率呈現顯著上升趨勢。此類患者通過采取常規藥物治療雖可發揮療效，然而起效較慢，同時療程較長[1]。為了進一步提升療效并改善患者的運動能力，本文將著重分析采取中西醫結合呼吸康復訓練的治療價值。

1 資料、方法

1.1 線性資料 隨機抽取2017年3月～2019年4月我院76例COPD病例，以其就診順序為標準分組，觀察組（38例）：性別比，男∶女23∶15;就診時年齡47～86歲，均值（64.2±0.6）歲;COPD病程2～9年，均值（4.5±0.3）年。對照組（38例）：性別比，男∶女22∶16;就診時年齡49～87歲，均值（63.5±0.7）歲;COPD病程1～9年，均值（4.3±0.6）年。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2 方法 對照組入院后采取常規的COPD西醫治療方案，包括止咳和祛痰等，給予舒利迭行霧化吸入，1吸/次，每日吸入2次。同期觀察組則增加中醫特色療法并配合呼吸康復訓練，方法如下：（1）中藥湯劑內服治療，該方劑的主要功效為補肺、固肺。方劑組成如下：懷山藥、熟地黃、黃芪及百合均15g，白術與防風12g，阿膠及五味子10g，牡丹皮、太子參與黨參均9g，貝母添加6g，甘草添加3g。上述中藥加水煎煮并取汁約300ml，每日口服1劑，早晚2次服用。（2）呼吸康復訓練，方法如下：（1）腹式呼吸訓練：指導患者保持平臥位或者常規坐位，將雙手放置在胸腹部處，在進行吸氣時需要用鼻吸氣，同時保持膈肌收縮，在呼吸過程中改為口呼氣，同時保持腹部內收，每天需要練習3次，每次的訓練時間約為5～10分鐘左右;（2）縮唇呼吸訓練：采取鼻吸氣和口呼氣的方式，在呼氣過程中保持口唇部縮小，同時盡可能延長呼出氣體的時間;（3）上肢功能訓練：定期指導患者開展太極拳練習和體操練習等，從而對其胸小肌和胸大肌進行鍛煉，提升輔助呼吸群的能力;（4）放松練習：指導患者保持舒適體位，并為其播放節奏舒緩的輕音樂，同時指導其有效呼吸來降低和避免不協調呼吸，從而緩解其精神緊張及負性情緒;（5）呼吸體操練習：將之前的呼吸訓練、放松訓練以及上肢功能訓練進行有機結合，制定一整套科學的呼吸體操，來幫助提升患者訓練的興趣。

1.3 評估指標（1）應用6min步行實驗對患者治療前及治療后3個月的運動功能情況進行評估（2）比較兩組各項肺功能參數指標的變化情況，包括FEV1、FEV1/FVC。

1.4 統計學方法 本文數據以SPSS17.0分析，標準差以（）描述，行t、檢驗，P<0.05為2組差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組6min步行實驗結果比較 兩組入組時6min步行實驗結果較低P>0.05，治療后3個月觀察組的6min步行實驗結果高于對照組，且P<0.05。

2.2 兩組肺功能參數比較 兩組入組時FEV1、FEV1/FVC較低，P>0.05;治療后觀察組FEV1、FEV1/FVC高于對照組，且P<0.05。

3 討論

近年來，COPD臨床發病率呈現顯著上升趨勢，對于患者的健康安全產生嚴重威脅，特別是廣大中老年人是COPD的高發群體，此類患者通過采取常規的西醫治療，雖可取得一定療效，然而總體的治療周期較長，且停藥后患者易復發，對于運動功能及肺功能的改善效果相對有限[2]-[4]。為了進一步提升療效，本次研究在常規西藥治療基礎上配合中藥湯劑內服及呼吸康復訓練，來幫助改善患者主動吸氣及被動呼氣能力，調節其呼吸頻率減少呼吸肌對于患者能量的巨大消耗，同時改善其肺泡內殘氣量，提升潮氣量來幫助其逐步提升肺功能和運動能力。從本次的比較結果中來看，觀察組治療后各項肺功能指標以及6分鐘步行實驗結果的改善情況好于對照組。這些表明，對于COPD患者來說在西醫藥物治療基礎上結合中醫特色療法以及呼吸康復訓練可進一步提升治療價值。

綜上所述，COPD患者在常規西醫治療基礎上配合中醫特色療法及呼吸康復訓練，可以有效改善運動能力及肺功能。

參考文獻

張榮照，王芳，魏松青， 等.中西醫結合肺康復法治療中度COPD的療效觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育，2016，14（20）：82-84.

雷利，李燕霞.中西醫結合呼吸康復訓練對慢阻肺患者運動能力的相關影響分析[J].飲食保健，2018，5（40）：248-249.