深靜脈血栓形成風(fēng)險因素評估表結(jié)合預(yù)防性護理措施在ICU患者中的應(yīng)用價值研究

王阿楠 武杰 楊文艷 趙德福

【摘 要】目的：本次實驗將采用深靜脈血栓形成風(fēng)險因素評估表結(jié)合預(yù)防性護理對ICU重病患者進行臨床治療分析。方法：本次實驗選取了2018年1月-2018年12月在本院進行治療的患者為對象，經(jīng)過檢查后進行ICU治療，而符合實驗要求的人數(shù)有84例，根據(jù)患者治療的順序，以單雙數(shù)的形式分別進行不同方案的治療。對照組采用常規(guī)護理，觀察則為預(yù)防性護理措施結(jié)合風(fēng)險因素分析，對比患者的深靜脈血栓的發(fā)生率。結(jié)果：從護理質(zhì)量上看，觀察組深靜脈血栓的發(fā)生率為7.1%（3/42），對照組為26.2%（11/42），組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與此同時，在護理滿意度的調(diào)查上，觀察組的滿意度為95.2%，明顯優(yōu)于對照組的88.1%，因此，我們認為觀察組護理更佳。結(jié)論：采用預(yù)防性護理結(jié)合風(fēng)險性因素分析能夠更好地幫助ICU患者減少深靜脈血栓的發(fā)生率，有利于提升患者的自我管理與保護的意識，從而提升治療的整體效果。

【關(guān)鍵詞】深靜脈血栓;風(fēng)險因素;預(yù)防性護理措施;ICU患者

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）23--02

ICU病房的患者通常為危重疾病的情況，因此患者需要儀器協(xié)助，優(yōu)質(zhì)護理下進行身體的康復(fù)，并在改善之后轉(zhuǎn)入普通病房。而ICU患者的并發(fā)癥情況也較多，其中較為多發(fā)且嚴重的則是深靜脈血栓，對原發(fā)疾病也會產(chǎn)生不小的影響[1]。本次實驗選取了2018年1月-2018年12月在本院進行治療的患者為對象，經(jīng)過檢查后進行ICU治療，而符合實驗要求的人數(shù)有84例，通過分析深靜脈血栓的發(fā)生原因，加強預(yù)防改善，其報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實驗選取了2018年1月-2018年12月在本院進行治療的患者為對象，經(jīng)過檢查后進行ICU治療，而符合實驗要求的人數(shù)有84例，根據(jù)患者治療的順序，以單雙數(shù)的形式分別進行不同方案的治療。其中，男性46例，女性38例，患者年齡在24-83歲之間，平均年齡為（55.6±2.7）歲。從原發(fā)疾病種類上看涉及到各個科室，且需要進行機械通氣、長期臥床休養(yǎng)，患者癌一般資料的數(shù)據(jù)對比下具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采用常規(guī)護理，對患者進行原發(fā)疾病知識、ICU治療措施以及并發(fā)癥預(yù)防的健康知識講解，協(xié)助患者的個人需求進行病情改善;觀察則為預(yù)防性護理措施結(jié)合風(fēng)險因素分析，首先對患者的病情資料進行全面的了解，其次分析深靜脈血栓的產(chǎn)生原因，制定預(yù)防方案。此外，在風(fēng)險程度的預(yù)測上需要根據(jù)病情穩(wěn)定性、年齡和臥床休息的時間進行分析，其中低于4分的風(fēng)險程度較小，對于中高風(fēng)險的患者進行重點觀察[2]。最后，在護理中，需要加強患者的被動練習(xí)，也可以使用氣壓治療儀進行病情改善。此外，在活動鍛煉中可以減少患者的肢體疼痛和腫脹問題，有利于防止患肢壓迫。

1.3 評價標準 本次實驗需要對患者進行深靜脈血栓發(fā)生率的對比分析，其次，了解患者的病情治療改善滿意度，進一步提升護理水平，加強預(yù)防。在風(fēng)險評估上，我們也會考慮患者的股靜脈血流速度和腘靜脈血流速度，從而做出專業(yè)評定。

1.4 統(tǒng)計方法 在本研究中對ICU患者的治療期間的數(shù)據(jù)進行整理，并采用SPSS19.0專業(yè)計算軟件進行結(jié)果分析。通過具體化的指標來做治療、護理方案的確認，并能夠明晰患者病情的發(fā)展和控制結(jié)果。具體而言，本次實驗在滿意率和深靜脈血栓的發(fā)生率上使用計數(shù)統(tǒng)計，統(tǒng)計結(jié)果具有意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

從護理質(zhì)量上看，觀察組深靜脈血栓的發(fā)生率為7.1%（3/42），對照組為26.2%（11/42），組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與此同時，在對患者進行股靜脈血流速度和腘靜脈血流速度的對比中，觀察組為（26.3±3.2）cm/s和（20.9±2.7）cm/s，對照組則為（20.1±2.5）cm/s和（15.2±2.5）cm/s。最后，在護理滿意度的調(diào)查上，觀察組的滿意度為95.2%，明顯優(yōu)于對照組的88.1%，如表1所示。

3 討論

從深靜脈血栓的高危因素上看，學(xué)術(shù)界給出了以下三點，其一為血流緩慢，其二為血液的高凝狀態(tài)，其三則是靜脈內(nèi)膜損傷[3]。從其他角度上看，患者的長期臥床、高血壓、糖尿病以及高齡等都成為影響因素之一，在護理過程中需要對存在這些情況的患者加強關(guān)注。除此之外，在進行手術(shù)的過程中，也會導(dǎo)致血小板反應(yīng)性改變，并在麻醉的誘導(dǎo)下出現(xiàn)周圍靜脈擴張，這些都會引起患者而定血流速度變緩。

對于ICU患者而言，在長期臥床休息，缺乏運動鍛煉的過程中，如果不采取有效的護理措施進行協(xié)助，加強并發(fā)癥的預(yù)防，其會導(dǎo)致患者的生命安全受到威脅，并造成較大的心理壓力和經(jīng)濟壓力。而風(fēng)險管理方案能夠?qū)Σ煌∏榈幕颊邔嵤﹤€體化治療，從而降低危險事件的發(fā)生率，有良好的預(yù)防效果。

綜上所述，采用預(yù)防性護理結(jié)合風(fēng)險性因素分析能夠更好地幫助ICU患者減少深靜脈血栓的發(fā)生率，有利于提升患者的自我管理與保護的意識，從而提升治療的整體效果。

參考文獻

謝煜.基于系統(tǒng)評價與Delphi法構(gòu)建骨科大手術(shù)患者深靜脈血栓的護理預(yù)防策略研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

吳函書，張葆榮，劉洋，張丹，孫海瑞，秦秀玉.集束化護理預(yù)防血液凈化患兒下肢深靜脈血栓形成的效果研究[J].中華護理雜志，2019（03）：368-373.

周葉琴.風(fēng)險管理性護理對ICU患者深靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險的預(yù)防效果分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019（13）：177.