自然療養因子結合運動管理對慢性病療養員康復的影響

劉明輝 王軍 杜金輝

慢性病是指慢性非傳染性疾病，該類疾病具有起病隱匿、病情遷延不愈、病程較長等特點，例如高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、高脂血癥等疾病，需要患者在治療的基礎上，通過護理指導改善飲食結構、運動量以及生活方式等，以保證病情的穩定性[1-2]。針對慢性病療養員的疾病特征，其護理措施主要包含用藥指導、心理護理、飲食護理、健康宣教以及生活護理等，雖然其具有一定的積極作用，但不夠全面，仍需針對患者病情進一步完善[3-4]。為此，本文以我院2017年1月至2018年12月接收的70例慢性病療養員為研究對象，觀察自然療養因子結合運動管理對其康復效果的影響，具體內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院2017年1月至2018年12月接收的慢性病療養員中抽取70例，按干預方法不同分為對照組和觀察組各35例。對照組男18例，女17例；年齡40～83歲，平均年齡(61.86±7.62)歲；其中糖尿病11例，高血壓10例，冠心病8例，高脂血癥6例。觀察組男19例，女16例；年齡38～85歲，平均年齡(62.43±7.85)歲；其中糖尿病10例，高血壓11例，冠心病7例，高脂血癥7例。所有慢性病療養員或其家屬皆已知情同意，兩組的一般資料數據經比較分析差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組：采用常規康復護理，主要包含注意事項說明、健康知識宣教、用藥指導、飲食指導、臨床指標監測以及生活護理等基本措施。

觀察組：在常規康復護理的基礎上，加以自然療養因子結合運動管理。①自然療養因子：指導患者早餐前在院內散步30 min，呼吸新鮮空氣，讓患者觀賞周圍的自然景色，緩解患者的消極心理；在患者進行院內散步和觀景的過程中，護理人員可指導其進行森林浴、空氣浴、劃船等活動，以改善機體免疫力；進餐30 min后，根據天氣情況，指導患者進行海水浴、日光浴等活動，時間60～90 min為宜，并注意患者情況，避免過度疲勞。②運動管理：對患者的血壓、血糖、心率等指標進行檢測，根據其具體情況制定運動計劃，避免劇烈運動，盡量采用步行、打太極拳、保健操等，運動強度以次日無疲勞感為宜，例如每天行走10 000步以上、打太極拳1 h以上；每天指導患者進行揉搓耳部、臉部、肩頸部等，以促進機體血液循環；在此過程中，如果患者感到心慌、頭暈等癥，立即停止運動并口服糖塊、巧克力等，以避免低血糖發生。

1.3 觀察指標 統計兩組患者干預前后的血壓和血糖水平有關數據，并加以比較分析。血壓：包含舒張壓和收縮壓，收縮壓正常值為90 ～139 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，舒張壓正常值為60～89 mmHg。血糖：包含空腹血糖和餐后2 h血糖，空腹血糖正常值為3.9～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖正常值為7.8 mmol/L以下。

1.4 統計學處理 本研究70例慢性病療養員的實驗數據均輸入SPSS 21.0軟件進行處理，血壓水平和血糖水平以(±s)的形式描述，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組慢性病療養員干預前后血壓水平比較(表1) 兩組干預前收縮壓和舒張壓差異無統計學意義(P＞0.05)；干預后，觀察組收縮壓和舒張壓均低于對照組，組間差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組慢性病療養員干預前后血糖水平比較(表2) 兩組干預前空腹血糖、餐后2 h血糖差異無統計學意義(P＞0.05)；干預后，觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖均低于對照組，組間差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組慢性病療養員干預前后血壓水平比較(±s) 單位：mmHg

表1 兩組慢性病療養員干預前后血壓水平比較(±s) 單位：mmHg

注：與本組干預前相比，*P＜0.05

組別 例數 收縮壓 舒張壓干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 35 147.86±8.54 102.64±5.83* 104.67±7.46 82.65±5.39*對照組 35 148.39±8.67 121.26±6.14* 105.28±7.34 95.47±5.65*t值 0.258 13.010 0.345 9.713 P值 0.399 ＜0.05 0.366 ＜0.05

表2 兩組慢性病療養員干預前后血糖水平比較(±s) 單位：mmol/L

表2 兩組慢性病療養員干預前后血糖水平比較(±s) 單位：mmol/L

注：與本組干預前相比，*P＜0.05

組別 例數 空腹血糖 餐后2 h血糖干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 35 7.28±1.69 5.47±1.24* 8.34±1.49 6.05±1.22*對照組 35 7.19±1.88 6.51±1.32* 8.28±1.53 7.31±1.19*t值 0.211 3.397 0.166 4.374 P值 0.417 0.001 0.434 ＜0.05

3 討論

慢性病是臨床常見的一類疾病，臨床治療除了藥物等措施，還需要患者改善不良的生活習慣，通過對其飲食結構、精神狀態、運動等情況進行干預，以配合臨床治療，才能全面促進病情的好轉[5-6]。目前，在慢性病療養員的常規康復護理中，其主要包含用藥指導、健康宣教、注意事項說明等基本措施，雖然其對臨床治療效果具有一定的積極作用，但由于對患者心理狀態、依從性等方面的忽略，使其護理工作中存在著一些問題需要解決[7-8]。自然療養因子是一種新型的治療方法，其主要包含自然景觀、空氣負離子、環境氣候等，通過日光浴、海水浴等方式使患者身心放松，不僅有利于緩解患者不良心理，還能夠調節其中樞神經功能；運動管理則是針對患者具體情況指導日常運動，通過適量的運動以增強治療效果[9-10]。針對慢性病治療對護理配合的需求，自然療養因子結合運動管理具有很強的適用性。

在本研究中，對觀察組慢性病療養員常規康復護理的同時，加用自然療養因子結合運動管理，其中自然療養因子主要是指導患者餐前餐后進行室外活動，通過觀賞室外景觀、呼吸新鮮空氣等活動促進患者大腦皮質出現新的興奮灶轉移，緩解其不良心理，對分布于心血管系統的交感神經興奮產生抑制的作用，進而有利于改善心血管指標；而運動管理是根據患者的病情和耐受性，進行太極拳、步行以及保健操等活動，增加患者的運動量，促進機體內能量消耗，避免肥胖、高血糖、高血脂等癥狀，從而全面促進患者各項指標恢復正常。因此，研究結果顯示，與對照組相比，觀察組干預后收縮壓、舒張壓、空腹血糖以及餐后2 h血糖水平較低，且處于正常范圍，組間差異有有統計學意義(P＜0.05)，說明自然療養因子結合運動管理在慢性病療養員康復護理中應用效果良好。

綜上所述，自然療養因子結合運動管理應用于慢性病療養員康復中效果顯著，能夠使患者血壓、血糖等指標恢復正常范圍，對病情控制具有積極作用，在臨床上具有很大的實踐價值。