舒適護理干預應用于環狀混合痔手術患者的效果分析

王麗霞 董黎（通訊作者）

（云南省中醫醫院肛腸科 云南 昆明 650031）

肛門直腸疾病中環狀混合痔具有極高的發生率，臨床表現以肛門腫物脫出、肛門出血、肛門疼痛等為主[1]。因為環狀混合痔的發病位置較為隱私，部分患者對于手術治療較為抗拒，會在一定程度上延誤病情，導致疾病治療難度明顯增加。環狀混合痔手術中通過有效的護理措施進行干預對順利開展手術、改善手術治療預后有著促進的作用。本文對我院環狀混合痔手術患者分別采用常規護理、舒適護理措施進行干預，現將兩種護理效果總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象的臨床數據來自2017年1月—2018年12月期間到我院接受手術治療的環狀混合痔患者，共92例，本組研究對象的臨床診斷結果與《痔病》文件中診斷混合痔的標準互相符合；將精神病史、嚴重皮膚疾病、直腸肛管腫瘤、直腸脫垂、肛門失禁、肛瘺、重要臟器基礎疾病等患者排除出本組研究之外，分成觀察組與對照組，每組各46例。對照組中男患者、女患者的比例分別為23:23，最小年齡為18歲，最大年齡為70歲，平均年齡為（40.35±6.33）歲；患病時間為1年～4年，平均患病時間為（2.35±1.02）年；觀察組中男患者、女患者的比例分別為20:26，最小年齡為19歲，最大年齡為70歲，平均年齡為（41.25±6.88）歲；患病時間為1年～3年，平均患病時間為（1.98±0.99）年。觀察組、對照組一般數據對比差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組研究對象通過常規護理措施進行干預，護理人員需要加強手術期間的配合，在完成手術之后需要合理的安頓患者，并開展術后回訪干預。

觀察組研究對象通過術前舒適護理、術中舒適護理、術后舒適護理等措施進行干預，體現如下：（1）術前舒適護理：責任護士需要加強和患者的溝通交流工作，使患者負面心理問題得到有效改善，要求患者在手術前將大小便排空，對腸道進行清潔，完善備皮工作。若患者情緒較為緊張，可以通過地西泮注射液10mg給予肌肉注射。（2）術中舒適護理：護士需要重視手術室溫濕度的調節工作，并通過熱情、親切的態度和即將開展手術的患者進行溝通交流，使患者緊張的心理得到明顯緩解。大部分患者在接受麻醉之前會發生恐懼、緊張等心理，從而造成血壓升高、呼吸急促、腹部脹痛不適等癥狀，護士需要積極開展心理支持干預。巡回護士需要對患者生命體征的改變進行嚴格觀察，等到手術結束之后，幫助患者將衣物穿好，送往病房接受后續治療。（3）術后舒適護理：由于患者在手術后會出現肛門疼痛癥狀，護士需要告知患者此屬于正常的現象，并加強心理護理干預，若疾病需要，可采用止痛藥物達到降低疼痛的目的。叮囑患者手術后24h的飲食以半流質為主，手術24h后可將飲食改成普通飲食，加大新鮮蔬菜以及新鮮水果的攝入力度。要求患者在術后需要重視勞逸結合，并需要避免長時間不排便的不良習慣。

1.3 臨床觀察指標

由護理人員采用我院自制的護理滿意度調查表對兩組患者的護理滿意率進行調查；同時，由專業的護理人員記錄兩組患者肛門墜脹、排便困難、尿潴留等并發癥發生率。

1.4 統計學分析

采用SPSS18.0統計學軟件對觀察組、對照組的各項數據作分析統計工作，采用率（%）表示計數數據，以χ2檢驗，若P＜0.05，則表示組間數據對比差異顯著。

2.結果

對照組、觀察組對本次護理持有滿意態度病例分別為38例、44例，觀察組護理滿意人數顯著多于對照組（P＜0.05）；觀察組并發癥人數僅為3例，對照組并發癥人數為10例，對照組并發癥人數顯著多于觀察組（P＜0.05），見表。

表 對比兩組護理滿意率與并發癥發生率（例）

3.討論

環狀混合痔疾病主要是通過手術進行治療，患者在接受手術治療之后會增加排便難度，從而造成傷口破裂，導致手術康復時間明顯延長，以上因素均會導致患者在治療期間會產生不舒適的感覺，對患者治療期間的滿意度產生一定的影響[2]。人類的基本要求以舒適為主，舒適護理具有有效性、創造性、個體化、整體性等基本特征，在應用舒適護理干預期間，能夠確保患者能夠體會到心理疏導以及人文關懷，促進心理不良應激反應明顯減少[3]。通過術前、術中、術后舒適護理干預，有助于培養患者的健康行為，使其健康狀態維持在理想的狀態內，能明顯增加手術治療效果。

綜上所述，環狀混合痔患者臨床采用舒適護理進行干預可提升護理滿意率、降低并發癥發生率，對改善患者預后有著積極的作用。