大余縣2013~2017年結核病防治效果研究

蔡義

摘要：目的 ?分析大余縣2013～2017年的結核病防治效果。方法 ?采集2013～2017年大余縣的各類結核病防治報表和其他相關資料，結合初診查痰率、涂陽檢出率、涂陽治愈率、涂陽肺結核患者密切接觸者篩查率等指標對大余縣的結核病防治效果進行分析。結果 ?五年共2450例可疑結核病患者在大余縣就診，結核病登記率由2013年的53.77/10萬降低到2017年的51.43/10萬，其中登記管理的活動性肺結核病患者156例，新涂陽肺結核患者45例，登記率為14.84/10萬，治愈率94.87%，調查信息知曉率90.69%，涂陽肺結核患者密切接觸者203人，篩查率99.51%，耐多藥可疑者篩查率87.50%。結論 ?大余縣進行各方面防治措施后防治結核病的效果顯著，需繼續加大防治力度，保證人民群眾的安全健康。

關鍵詞：結核病;涂陽肺結核;治愈率

中圖分類號：R52 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.18.039

文章編號：1006-1959（2019）18-0119-02

Abstract：Objective ?To analyze the effects of tuberculosis control in Dayu County from 2013 to 2017. Methods ?Collecting various types of tuberculosis control reports and other relevant data from Dayu County in 2013～2017， combined with the initial diagnosis rate， the detection rate of smear positive， the cure rate of smear positive， and the screening rate of close contacts of smear positive pulmonary tuberculosis patients. The effect of tuberculosis control in Dayu County was analyzed. Results ?A total of 2，450 suspected tuberculosis patients were treated in Dayu County in five years. The registration rate of tuberculosis decreased from 53.77/100，000 in 2013 to 51.43/100，000 in 2017， of which 156 registered active tuberculosis patients were newly coated. 45 cases of yang tuberculosis patients， the registration rate was 14.84/100，000， the cure rate was 94.87%， the survey information awareness rate was 90.69%， the smear-positive pulmonary tuberculosis patients were close contact with 203 people， the screening rate was 99.51%， and the multi-drug suspicious person screening rate 87.50%. Conclusion ?The effect of prevention and treatment of tuberculosis after carrying out various measures of prevention and control in Dayu County is remarkable. It is necessary to continue to strengthen prevention and control to ensure the safety and health of the people.

Key words：Tuberculosis;Smear tuberculosis;Cure rate

結核病是由結核分枝桿菌引起的一種人畜共患的慢性傳染病，其病理特征是病程緩慢、漸進性消瘦、咳嗽、衰竭并在多種組織器官形成結核性肉芽腫、干酪性壞死和鈣化的結節性病灶[1]。近年來，結核病發病率有上升趨勢，而中國成為結核病高負擔國家，需要控制病情發展，加大防治力度[2]。

大余縣位于江西省西南端，贛州市西南部75公里處，占地1367平方公里，轄設11個鄉（鎮），總人口數291969人。在我國發布《中華人民共和國傳染病防治法》后，大余縣積極響應號召，加大對傳染病的防治，其中結核病排在傳染病發病率前列。本次研究為系統調查大余縣2013～2017年結核病防治情況及效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1資料來源 ?本次資料來源于中國疾病預防控制信息系統結核病管理信息系統和大余縣的2013～2017年各類結核病防治報表，人口統計來源于大余縣統計局。

1.2方法

1.2.1組織管理 ?大余縣成立防治領導小組，與專家聯合對大余縣結核病情況進行深入調查，制定《大余縣結核病防治規劃》，組織成立專項分組，明確分工，提供資金、人員等保障，積極督促各分組履行職責。

1.2.2防治經費 ?2017年總投入經費31.99萬元，其中中央和省政府投入29.19萬元。經費用于可疑結核病患者免費檢查占39.61%，患者補助費用占34.87%，防治研究和設備費用占29.49%。

1.2.3知識宣教普及 ?通過開展專業知識講座、廣播、宣傳專欄、微信公眾號推送等多種方式進行結核病的知識宣講，積極動員群眾接受免費檢查，提高群眾防治意識。

1.3統計指標 ?統計2013～2017年大余縣登記結核病患者情況、調查信息知曉率、涂陽肺結核患者密切接觸者篩查率、結核病患者治愈率、耐多藥可疑者篩查率。初次查痰率=痰涂片檢查人數/總查痰人數×100%;活動性肺結核病登記率=某年某地區結核病登記人數/某年某地區人口數×100000/10萬;調查知曉率=知曉人數/總調查人數×100%[3]。

2結果

2.1 2013～2017年登記結核病患者情況 ?2017年的活動性肺結核病患者登記人數為156人，登記率為51.43/10萬，新涂陽患者登記率為14.84/10萬，優于過去四年登記率，見表1。

2.2 2013～2017年調查信息知曉率 ?2013～2017年群眾調查信息知曉率依次為81.76%、83.51%、84.94%、87.63%、90.69%。

2.3 2013～2017年涂陽肺結核患者密切接觸者篩查率 ?2017年篩查率為99.51%，高于過去四年篩查率，見表2。

2.4 2013～2017年結核病患者治愈率 ?2017年結核病患者治愈率為94.87%，高于過去四年的治愈率，見表3。

2.5 2013～2017年耐多藥可疑者篩查率 ?2017年耐多藥可疑者篩查率為87.50%，高于過去四年的篩查率，見表4。

3討論

由結核桿菌感染而引起的疾病稱之為結核病，結核桿菌主要侵入肺臟使肺結核病成為結核病較常見病，多發于青年人群，患者表現為低熱、乏力、咳嗽等病癥。結核病具有通過呼吸道傳播的能力使其成為較強的傳染病，中國是全球發病率第三的結核病國家，因此積極防治結核病成為中國防治傳染病的當務之急[4]。

大余縣積極響應2017年國務院頒發的《十三五全國結核病防治規劃》，根據自身情況制定防治規劃，貫徹以人民健康為中心[5]，以領導小組為主的一體化防治系統，加大防治項目經費、精力的投入，各組相互配合，積極有序的開展相關各項工作，增大對患者醫療費的補助力度和相關疾病的宣講力度，加大對醫療研究和診療的費用，提高相關機構的治療水平，提高人民群眾的防治意識，主動與群眾建立起一套完整高效的防治網，保護人民安全健康。

根據結果顯示，2017年大余縣通過增大項目費用和宣講力度等方面使得活動性結核病患者登記率（51.43/10萬）、治愈率（94.87%）、調查信息知曉率（90.69%）、涂陽肺結核患者接觸者篩查率（87.50%）等均優于往年，防治結核病的效果有顯著提高。大余縣應繼續貫徹《十三五全國結核病防治規劃》中以人民健康為中心的思想，積極控制結核病的發病率。

綜上所述，大余縣進行各方面防治措施后防治結核病的效果顯著，需繼續加大防治力度，保證人民群眾的安全健康。

參考文獻：

[1]成詩明，王黎霞，陳偉.結核病現場流行病學[M].北京：人民衛生出版社，2016.

[2]國務院辦公廳.“十三五”全國結核病防治規劃[Z].北京：2017.

[3]魏雯，高濤，武永平.兩種方法對結核桿菌耐多藥性檢測結果的比較[J].醫學動物防制，2016，32（2）：231-233.

[4]陳偉，夏愔愔，李濤，等.2015年全球及中國結核病疫情形勢分析[J].結核病與肺部健康雜志，2016，5（1）：32-36.

[5]徐興祥，盧莉萍，張軍，等.張掖市結核病防治服務體系轉型前后病人發現分析[J].疾病預防控制通報，2018，33（1）：43-45.

收稿日期：2019-5-30;修回日期：2019-6-15

編輯/王海靜