探討急性脊髓炎的臨床特征以及激素治療的效果

孫茂蒼

【摘 要】目的：探討急性脊髓炎的臨床特征以及激素治療的效果。方法：選取我院2017年12月-2018年12月收治的62例急性脊髓炎患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組31例，對(duì)照組采用地塞米松為核心藥物進(jìn)行治療，觀察組采用甲基強(qiáng)的松龍為核心藥物進(jìn)行治療。對(duì)比兩組治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：患者臨床表現(xiàn)較多，也帶有一定的特異性，但個(gè)體間存在差異。觀察組治療有效率高于對(duì)照組，不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：急性脊髓炎的臨床特征為起病急，發(fā)病時(shí)有低熱、神經(jīng)根痛、肢體麻木、運(yùn)動(dòng)障礙、組織功能障礙特點(diǎn)。采用甲基強(qiáng)的松龍可有效改善患者病情，且安全性理想。

【關(guān)鍵詞】急性脊髓炎;地塞米松;臨床特征;甲基強(qiáng)的松龍

Abstract：Objective To investigate the clinical features of acute myelitis and the effect of hormone therapy.Methods： 62 cases of acute myelitis in our hospital from Dec 2017 to Dec 2018 were randomly divided into observation group （n = 31） and control group （n = 31）.The control group was treated with dexamethasone as the core drug.The observation group was treated with methylprednisolone as the core drug.The effective rate of treatment and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results： there were many clinical manifestations and specificity， but there were differences among individuals.The effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group.The difference was statistically significant （p < 0.05）.Conclusion： acute myelitis is characterized by acute onset， low fever， nerve root pain， numbness of limbs， dyskinesia and tissue dysfunction.Methylprednisolone can effectively improve the patient's condition， and the safety is ideal.

Key words： T

【中圖分類號(hào)】R725.51【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17-0-01

前言：急性脊髓炎（acute myelitis）是一種發(fā)病較急的炎癥，一般受到感染因素影響發(fā)病，該疾病可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙、排泄失禁以及感覺障礙等。因急性脊髓炎與其他疾病存在癥狀上的相似性，設(shè)法了解患者臨床特征十分必要[1]。同時(shí)，目前應(yīng)對(duì)炎癥的藥物較多，應(yīng)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上分析價(jià)值最理想的治療方案，我院研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 于我院2017年12月-2018年12月收治的急性脊髓炎患者中，選取62例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組31例。對(duì)照組31例患者，男17例，女14例，年齡24-65歲，平均（45.2±2.8）歲。觀察組31例患者，男16例，女15例，年齡26-64歲，平均（45.4±2.7）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用地塞米松（國藥準(zhǔn)字H20113234;廣西萬德藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）為核心藥物進(jìn)行治療。取地塞米松20mg，融入240mL葡萄糖注射液（5%濃度）中，于患者外周靜脈建立通道，進(jìn)行滴注治療。每d給藥一次，持續(xù)治療10d，患者病情好轉(zhuǎn)可增加地塞米松用量50%，繼續(xù)治療10d，之后改為每d用藥25mg至停藥[2]。

觀察組采用甲基強(qiáng)的松龍（國藥準(zhǔn)字 H20040014;法瑪西亞普強(qiáng)制藥公司生產(chǎn)）為核心藥物進(jìn)行治療。取甲基強(qiáng)的松龍500mg，融入480mL葡萄糖注射液（5%濃度）中，于患者外周靜脈建立通道，進(jìn)行滴注治療。每d用藥一次，持續(xù)治療5d，將用量削減為50%或改為口服30g，繼續(xù)治療至停藥。

1.3 觀察指標(biāo) 了解急性脊髓炎的臨床特征，對(duì)比兩組治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。不良反應(yīng)包括頭暈、血壓升高、乏力、定向障礙等。

2 結(jié)果

觀察組治療有效率為93.55%（29/31），不良反應(yīng)發(fā)生率為16.13%（5/31）。對(duì)照組治療有效率為77.42%（24/31），不良發(fā)生發(fā)生率為29.03%（9/31）。

3 討論

分析表明， 急性脊髓炎的臨床特征為起病急，發(fā)病時(shí)有低熱、神經(jīng)根痛、肢體麻木、運(yùn)動(dòng)障礙、組織功能障礙特點(diǎn)，這是由于該疾病損傷了患者神經(jīng)系統(tǒng)，且并發(fā)炎癥，導(dǎo)致了全身反應(yīng)和精神傳導(dǎo)方面的障礙。應(yīng)用激素治療可獲取較為理想的效果。與地塞米松相比，甲基強(qiáng)的松龍的作用更突出，當(dāng)患者因病毒侵襲出現(xiàn)免疫系統(tǒng)過敏反應(yīng)時(shí)，甲基強(qiáng)的松龍可在患者體內(nèi)酶類物質(zhì)作用下，轉(zhuǎn)化為甲基潑尼松龍，對(duì)病毒引發(fā)的反應(yīng)產(chǎn)生抑制作用。同時(shí)該藥物半衰期較理想，可經(jīng)多種渠道代謝，保證了安全性。

綜上所述， 急性脊髓炎的臨床特征明顯。采用甲基強(qiáng)的松龍可有效改善患者病情，且安全性理想。

參考文獻(xiàn)

祝瑞晶.甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療急性脊髓炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（97）：162-163.

周征南.甲潑尼龍聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷酯治療急性脊髓炎的臨床療效觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2018，30（19）：35-36.