化驗前的準備，你清楚嗎？

王艷梅

【中圖分類號】R473.31????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0014-01

伴隨著人們健康意識和自我保健意識的提升，人們越來越熱衷于通過化驗了解身體健康狀況，人們對化驗報告結果準確性的關注度較高，由于受檢者準備不足，導致化驗結果失真，人們盲目將責任歸咎于檢驗人員。受檢者化驗前準備對于化驗結果準確性影響較大，受檢者情緒、運動情況、體位、服藥情況、飲食等均會對檢驗結果造成影響，從拿到醫生的檢驗醫囑單，化驗前該做些什么準備，是不是迷茫又緊張？化驗前的準備工作環節，你該這樣做！

1 血液檢驗前的準備

血液作為常規檢驗之一，其檢驗結果可以反映眾多身體異常情況，對于臨床診斷具有較高的使用價值，但是若檢測精度受影響，將會導致診斷價值下降。受檢者在接受血液檢驗前需要注意的事項有：（1）需在安靜狀態下采集血液標本，盡量避免激烈運動，長時間劇烈運動將會導致機體能量損耗、體液丟失以及呼吸和心率都會上升，內環境穩態發生較大變化，經過劇烈運動后，血漿內的各種酶類物質和激素水平變化較大，例如谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶可出現暫時性升高，血糖數值也受到較大影響，極易導致誤診。（2）多數試驗要求空腹，采血前禁食12小時，受檢者在抽血前不要食用任何東西，直到抽血前均應該保持空腹狀態，只能飲入少量的水，避免體液被稀釋，餐后血液中谷丙轉氨酶、甘油三酯、尿酸、血糖等增高影響檢驗結果準確性;（3）盡量避免服用藥物，除必須服用的藥物之外，盡量在接受抽血后再服用其他藥物。由于藥物會改變人體血液化學成分，影響血液檢測結果，如維生素C可使血糖、尿酸、甘油三酯、膽固醇嚴重降低，慶大霉素、氨芐青霉素可使谷丙轉氨酶活性增高等。（4）了解抽血健康知識，經常有患者抽血檢查后問抽了這么多血，怎么才能補回來，其實不需要過度擔心和緊張，即使是抽取50ml血液進行化驗，也僅占人體血液的0.3%，完全不需額外補充營養，通過人體自我調節可以自行適應。

2 尿液檢查前的準備

和血液檢驗一樣，留取的尿液標本受飲食、運動以及藥物影響較大，其中飲食對于尿液檢驗結果影響最大，留取尿液有嚴格的要求。??????? 根據采集時間可將尿液分為晨尿、空腹尿、隨機尿和計時尿等類別。晨尿特指受檢者在清晨起床后第一次留取的尿液標本，尿液在人體中經過一夜的沉淀，此時病理物質經過濃縮后濃度升高，更易被檢出，可有效診斷疾病。空腹尿特指受檢者進餐后胃部排空狀態下取得尿液樣本，約在受檢者進餐后4小時取樣，此時取尿液樣本的主要目的是用于了解人體葡萄糖代謝狀況。隨機尿特指受檢者隨意留取尿液樣本，操作較為簡便，但是受運動、藥物以及飲食影響較大，極易發生假陰性和假陽性檢驗結果，在一次性使用蛋白質和含糖食物過多的情況下，將會導致飲食性蛋白尿和飲食性糖尿，極易誤診為腎臟類疾病和糖尿病。計時尿需要在規定時間內排空尿液，即受檢者需要在計時開始后將尿液排空。計時尿的主要目的是了解腎臟功能和尿液有形成分排出率。留取尿液最好不使用防腐劑保存，12小時尿液樣本或者24小時尿液樣本，應選擇冷藏保存，也可根據檢驗項目添加對應防腐劑。

受檢者在留取尿液時需要了解以下注意事項：（1）留取尿液標本一定要選擇容量在20ml以上的廣口玻璃瓶，在使用之前一定要徹底清洗干凈，也可使用醫院配發的一次性尿杯。（2）受檢者需要注意飲水量，過量飲水將會導致尿液稀釋，進而影響最終檢驗結果。（3）清潔外陰或尿道口，留取新鮮第一次晨尿，2h內送檢，否則細胞等有形成分會被破壞和溶解。（4）婦女排卵期和經期不能進行尿常規檢查，由于尿液紅細胞檢測項目較為重要，可用于判斷溶血類和出血類疾病，在經期和排卵期，此時婦女尿液中混有陰道分泌物，因此婦女在排卵期和經期不能進行尿常規檢查。（4）避免服用還原性藥物，由于水楊酸類以及維生素C類藥物均會導致尿糖結果降低甚至假陰性，因此需要避免服用這類藥物。（5）嚴禁憋尿，患者在接受檢查前需要避免憋尿。由于長時間憋尿會導致尿液液酸堿值變化以及破壞紅細胞形態，因此接受尿液檢查前不能憋尿。

3 糞便檢查前的準備

消化系統類疾病診斷對于糞便標本檢測質量依賴性較高，通常人們潛意識認為留取糞便標本較為簡單，實際上留取糞便標本也有較多注意事項：（1）留取糞便的容器要干凈，醫院會提供免費的一次性糞便容器，應取新鮮的標本，不得混有尿液。留取嬰兒糞便樣本時千萬不要直接用尿不濕包裹糞便送檢，這樣會導致糞便中的黏液和細胞成分被尿布所吸附，造成假陰性結果，無法得到準確的檢驗結果。（2）注意糞便留取量，糞便標本不能污染容器表面，不能裝的太滿，一般30g，規格容器取拇指蓋大小的糞便即可;（3）注意取樣性質，若發現糞便有黏液或者血液時，需要采集此處糞便進行留樣，可以提高陽性檢出率。在采集30分鐘之內需要送檢，避免放置時間過長導致細胞被破壞。

提高我們的科學取樣意識，了解影響化驗結果的因素，做好化驗前準備工作，可以有效提高檢驗結果的正確性，為臨床診斷和治療提供依據，促使疾病預防和控制得到優化。