針灸治療中風后偏癱肩痛的臨床效果分析

張志堅

【摘? 要】目的：探討針灸治療中風后偏癱肩痛的臨床效果。方法：收集2018年5月-2019年5月因中風并發偏癱性肩痛患者80例作為本次治療對象，經樣本抽取法隨機分為針灸聯合治療組與西醫單純治療組，各40例患者，對比兩組患者的療效效果與NIHSS評分、ADL評分。結果：針灸聯合治療組的總有效率為97.5%顯著優于西醫單純治療組的87.5%（P<0.05）;其中針灸聯合治療組患者的NIHSS評分、VAS評分比西醫單純治療組改善情況明顯，組間差異（P<0.05）。結論：針對中風后偏癱肩痛的患者采用針灸治療，安全可靠、療效確切，可推廣應用。

【關鍵詞】針灸治療;中風后偏癱;肩痛;臨床效果

【中圖分類號】R246????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0098-01

中風的臨床表現主要是腦部出血、缺血性損傷癥狀，在臨床中又稱為腦卒中或者是腦血管意外，該疾病在臨床上具有較高的致殘率^[1]。通過相關調查發現，大部分的患者在中風三個月中會出現不同程度的肩痛現象，多是以運動功能受到限制或者是偏癱側導致肩關節疼痛，臨床中將其稱之為“中風后偏癱肩痛”，該疾病的發病率到達20%-70%。患者在中風之后出現偏癱性肩痛對患者的肩關節活動具有較大的影響，如不及時進行治療則會導致患者肩手關節攣縮或者是肌肉萎縮，給患者的生活質量帶來了嚴重的影響^[2]。本文主要探討針灸治療中風后偏癱肩痛的臨床效果，現報告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

收集2018年5月-2019年5月因中風并發偏癱性肩痛患者80例作為本次治療對象，經樣本抽取法隨機分為針灸聯合治療組與西醫單純治療組，各40例患者，其中針灸聯合治療組患者的男性與女性患者比例為20例：20例，年齡50-81歲;西醫單純治療組患者的男性18例，女性22例，年齡57-84歲。中風原因：50例腦梗死，30例腦出血;偏癱部位：45例左側偏癱，35例右側偏癱，2組資料顯示無差異，可進行對比（P>0.05）。

1.2方法

西醫單純治療組給予患者西醫常規治療，其中主要包含了抗炎與促進血液循環，免疫力提高以及神經保護等方面的治療;針灸聯合治療組在西醫單純治療組的基礎上添加針灸治療，主穴主要選取患者的患側的肩髃與足三里、內關、涌泉、三陰交以及曲池等穴位進行針灸治療，而配穴的選擇主要依據經絡辯證的方式進行輔助;針灸方法：針對選取的穴位進行消毒，長短位置在50mm左右，30 號的毫針對穴位進行垂直刺入，行提插捻轉法，依據患者的實際情況給予相應的補瀉或者是平補平瀉針刺手法。針對針刺的穴位需要留針三十分鐘，每隔十分鐘左右進行 1次提插捻轉等手法進行增強治療;療程：一天一次，一個療程為5天，一個療程后休息兩天，連續治療6個療程^[3]。

1.3診斷標準

對兩組患者的療效、視覺模擬評分（VAS）、神經功能缺損評分（NIHSS）等進行評價，臨床效果主要分為三個方面：顯效、有效、無效，總有效率=（顯效+有效）X100%。

2 結果

2.1兩組患者的療效對比

針灸聯合治療組的總有效率為97.5%顯著優于西醫單純治療組的87.5%，組間數據對比差異明顯（P<0.05）。

2.2兩組患者的NIHSS評分與VAS評分對比

治療前，兩組患者的數據差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，針灸聯合治療組患者的NIHSS評分、VAS評分分別為（5.5±0.4）分、（3.09±0.76）分，改善情況明顯尤為西醫單純治療組的（8.4±0.6）分、（4.42±0.86）分，兩組數據差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，我國老年人口數量不斷增多，加之飲食結構、生活習慣的改變，導致各種心腦血管疾病發病率呈逐年遞增的趨勢。在臨床中，中風后偏癱肩痛主要屬于“痹癥”與“偏枯”等醫學范疇，發病機制主要是由于患者的體內出現氣血功能逆亂或是運行不暢、氣滯血瘀導致的肌肉萎縮。臨床表現主要分為兩種：一是肩痛;二是肩關節活動受到限制^[4]。西醫臨床治療中風后偏癱性肩痛主要以制動、活血、營養神經等對癥治療，但臨床效果不理想。在西醫的基礎上添加針灸治療，在臨床中獲得了良好的效果。針灸療法是目前一種中醫常用的治療手段，中醫認為：中風后偏癱肩痛是痹證或者是偏癱肩等范圍，針對該情況使用針灸治療可以適當的調整患者的氣血，進一步促進患者的血液流通。據國外Tong X等學者認為，中風屬于臨床常見病與多發病，而偏癱肩痛是中風常見后遺癥，患有中風偏癱患者極易出現運動功能障礙，給患者日常生活、工作造成嚴重的影響。本研究通過分析針灸治療中風后偏癱肩痛的臨床效果，結果顯示，針灸聯合治療組的總有效率為97.5%顯著優于西醫單純治療組的87.5%（P<0.05）;其中針灸聯合治療組患者的NIHSS評分、VAS評分比西醫單純治療組改善情況明顯，組間差異（P<0.05）。綜上所述，針對中風后偏癱肩痛的患者采用針灸治療，安全可靠、療效確切，可推廣應用。

參考文獻

[1]??? 甄曉然.針灸治療中風后偏癱肩痛的臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（95）：261-262.

[2]??? 曾慧玲，崔曉，史駿超，黃春水，趙青. 不同留針時間浮刺治療中風后偏癱肩痛的臨床觀察[J].上海針灸雜志，2018，37（05）：489-493.

[3]??? 劉剛翠，陽軍，周偉.中藥聯合康復訓練及針灸治療中風后偏癱肩痛臨床觀察[J].陜西中醫，2017，38（07）：850-851.

[4]??? 陳國珍，陳立典.針灸在腦卒中后偏癱肩痛的臨床應用進展[J].福建中醫藥，2018（02）： 63-64.