臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)老年股骨粗隆骨折患者術(shù)后并發(fā)癥、疼痛程度與髖關(guān)節(jié)活動(dòng)情況的價(jià)值

王慧慧

【摘? 要】目的：觀察臨床護(hù)理干預(yù)在老年股骨粗隆骨折患者中的臨床效果。方法：選取本院收治的80例老年股骨粗隆骨折患者，將40例采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者作為對(duì)照組;將40例采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的患者作為研究組;對(duì)比兩組患者護(hù)理后VAS評(píng)分與Harris評(píng)分;同時(shí)對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：護(hù)理后，研究組患者在VAS評(píng)分與Harris評(píng)分中均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;且研究組患者在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在老年股骨粗隆骨折患者中具有良好的臨床效果，能夠提高患者的康復(fù)效果，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);老年股骨粗隆骨折;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.6????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0201-01

股骨粗隆骨折是臨床中的一種常見(jiàn)骨折類型，該病多發(fā)于中老人群，多是由于外力因素與骨質(zhì)疏松癥所致。在該病的臨床治療中，主要采用了手術(shù)治療的方式，而由于老年人的年齡較大，其術(shù)后康復(fù)效果往往不夠理想^[1]。因此，必須要采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，提高患者的術(shù)后康復(fù)效果。本次研究了80例老年股骨粗隆骨折患者，分析了臨床護(hù)理干預(yù)在老年股骨粗隆骨折患者中的臨床效果，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇80例老年股骨粗隆骨折患者，所有患者均為2017年1月至2019年1月于本院就診的患者。其中，對(duì)照組40例患者中，男性24例，女性16例，患者的年齡在65～84歲;平均年齡（72.18±5.53）歲;研究組40例患者中，男性25例，女性15例，患者的年齡在66～86歲;平均年齡（73.46±6.29）歲;2組患者在年齡、性別等資料中可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 研究方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù);研究組采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)：（1）健康宣教：護(hù)理人員需要詳細(xì)告知患者疾病的相關(guān)內(nèi)容與注意事項(xiàng)，采用一對(duì)一口述、發(fā)放宣傳手冊(cè)以及開(kāi)展健康知識(shí)講座等方式，加強(qiáng)患者對(duì)于疾病的人事，提高患者的術(shù)后康復(fù)醫(yī)師與能力;（2）心理指導(dǎo)：由于受到疾病的影響，患者往往會(huì)存在不同程度的心理障礙;因此，護(hù)理人員需要充分了解患者的不良情緒，以及導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒的原因，根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)其進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)工作，幫助患者緩解自身的心理壓力，提高患者對(duì)抗疾病的信心;（3）疼痛干預(yù)：術(shù)后，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者采取正確的體位，提高患者的舒適程度，將患者的患肢抬高，幫助患者緩解由于腫脹而造成的疼痛癥狀;同時(shí)，護(hù)理人員還可以采用播放音樂(lè)、看電視等方式幫助患者緩解自身的注意力，必要時(shí)可以根據(jù)醫(yī)囑給予患者止痛藥物;（4）康復(fù)指導(dǎo)：術(shù)后護(hù)理人員需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，若發(fā)現(xiàn)異常情況需要及時(shí)進(jìn)行處理。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極對(duì)患者下肢進(jìn)行按摩，避免患者出現(xiàn)靜脈血栓的情況。此外，護(hù)理人員還需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，為其制定有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，早期可以讓患者進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練與肌肉收縮鍛煉，隨后過(guò)渡到抬臀與髖關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）與Harris量表對(duì)比兩組患者術(shù)后2周疼痛評(píng)分與術(shù)后3個(gè)月髖關(guān)節(jié)活動(dòng)程度;同時(shí)對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率^[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究中80例老年股骨粗隆骨折患者所得數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì);2組患者在VAS與Harris評(píng)分中均采用“”進(jìn)行計(jì)算，行t檢驗(yàn);在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率中采用（%）進(jìn)行觀察指標(biāo)的計(jì)量和計(jì)數(shù)，行X²檢驗(yàn)資料。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后VAS評(píng)分與Harris評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后，研究組患者在術(shù)后2周VAS評(píng)分與術(shù)后3個(gè)月Harris評(píng)分中均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。如表1所示：

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

護(hù)理后，40例研究組患者中共出現(xiàn)1例尿路感染與1例壓瘡情況，患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%（2/40）;40例對(duì)照組患者中，共出現(xiàn)了2例深靜脈血栓、3例尿路感染以及3例壓瘡情況，患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%（8/40）;由此可見(jiàn)，研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

股骨粗隆骨折是臨床中常見(jiàn)的一種髖關(guān)節(jié)骨折，該病主要是指患者的股骨頸基底與小粗隆水平上方之間出現(xiàn)骨折情況。在現(xiàn)階段股骨粗隆骨折的臨床治療中，主要采用了內(nèi)固定手術(shù)治療的方式;但對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，由于患者自身的免疫能力較差^[3];因此，必須要對(duì)患者輔以良好的護(hù)理干預(yù)，以此來(lái)提高患者的術(shù)后康復(fù)效果。系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)作為現(xiàn)階段應(yīng)用最為廣泛的一種護(hù)理方式，其能夠通過(guò)健康宣教與心理指導(dǎo)，促使患者能夠充分了解疾病的內(nèi)容與手術(shù)注意事項(xiàng)，同時(shí)還能夠改善患者的心理不良情緒，提高患者對(duì)抗疾病的信心;通過(guò)疼痛干預(yù)，能夠降低患者術(shù)后疼痛感，幫助患者采取舒適的休息體位;而通過(guò)康復(fù)指導(dǎo)，則能夠最大程度的降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，并根據(jù)患者的實(shí)際情況，讓其循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)一步提高患者的治療效果，促進(jìn)患者的康復(fù)^[4]。在本次研究中：研究組患者采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)后，患者在術(shù)后2周VAS疼痛評(píng)分以及術(shù)后3個(gè)月Harris評(píng)分中均顯著優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者（P<0.05）;且在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率中，研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率中顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者的術(shù)后康復(fù)效果，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，在老年股骨粗隆骨折患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 張鶴亭，楊京春.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年股骨粗隆間骨折患者疼痛與術(shù)后髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，9（12）：115-117.

[2]??? 林偉龍，李平生，龔駿.PTH聯(lián)合LFPEF對(duì)老年股骨粗隆間骨折PFNA術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能和預(yù)后的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2019，30（04）：53-56.

[3]??? 馮瑜菲，陳薇.持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)股骨粗隆部良性骨腫瘤患者術(shù)后疼痛及肢體功能的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2017，12（11）：117-120.

[4]??? 張文昌.股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定對(duì)股骨粗隆間骨折老年患者術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)藥物與臨床，2018，5（6）：67-68.