急診外科創傷救治的護理要求及體會

林莎莎

摘要：目的：總結急診外科創傷救治護理方案以及價值，為急診外科創傷護理提供參考。方法：選擇我院急診外科2017年1月-2018年10月進行搶救治療的80例創傷患者，隨機分為常規護理以及加行整體護理的對照組和觀察組。對比2組急診外科創傷救治患者救治成功率以及護理滿意度情況。結果：觀察組急診外科救治患者救治成功率以及護理總滿意度占比率均明顯高于對照組，P<0.05。結論：常規護理的同時配合整體護理干預是提高急診外科創傷患者救治成功率的關鍵，護理價值顯著。

關鍵詞：急診外科? 創傷救治? 護理效果? 護理體會? 成功率情況

急診外科收治對象是創傷需救治患者，護理人員從中發揮重要作用。當前，經濟的發展，導致各種意外創傷事件頻繁多發情況，所以創傷搶救情況也隨之增多。急診外科患者中以顱腦外傷、砍傷、高處墜落傷等患者居多，患者病情多不穩定，對護理人員的護理水平提出了較高的要求，以最大程度上提高患者康復效果^[1]。基于此，本文就我院急診外科患者為例，總結護理干預方案以及價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

實驗對象選自2017年1月-2018年10月，總計80例。納入標準：（1）急診外科救治患者;（2）家屬簽署治療同意書;（3）醫院倫理委員會批準。以隨機法分組，各40例。對照組40例急診外科創傷患者中，男性27例、女性13例;患者年齡20-68歲，年齡中位數（46.05±3.30）歲;致傷原因：車禍傷患者20例，刀傷以及高空墜落傷患者各8例，其他傷患者4例。觀察組40例急診外科創傷患者中，男性26例、女性14例;患者年齡22-66歲，年齡中位數（46.50±3.35）歲;致傷原因：車禍傷患者22例，刀傷患者7例，高空墜落傷患者8例，其他傷患者3例。2組急診外科創傷救治患者一般資料（致傷原因、性別、年齡中位數）比較，P>0.05有可比性。

1.2護理方法

對照組：給予本組急診外科患者常規護理，即入院搶救護理、生命體征監測等。

觀察組：對照組基礎上落實整體護理干預。（1）入院患者生命體征評估。患者入院后護理人員快速評估患者病情、生命體征，觀察患者瞳孔以及意識、呼吸、出血等情況，明確患者創傷情況基礎上制定搶救護理方案。（2）呼吸護理。急診創傷患者缺氧情況嚴重，需及時為其清理鼻腔以及口腔痰液、血液、分泌物等，以維持患者呼吸道通暢狀態。若患者有嘔吐情況，需頭部側放預防窒息，并進行吸氧、氣管插管、建立靜脈通道輸血治療以及補液治療等。（3）病情護理。觀察閉合性創傷患者呼吸、面色、體溫等情況，若呼吸變弱、面色慘白、四肢發涼需行腹腔刺穿處理。開放性創傷患者需即刻進行壓迫止血處理，并進行傷口消毒、包扎處理。（4）預見性護理。短時間明確患者病情，確定手術時間、休養病房，進行術前準備工作，多發傷患者多個科室共同制定治療方案，治療時間<6h，護理人員記錄準確治療時間、流程，做好患者信息核對工作。（5）心理護理。給予入院但意識未消失患者心理護理，在穩定患者心理狀態、降低應激反應的基礎上提高患者以及家屬的配合度、患者搶救成功率。同時，注重和家屬之間的溝通，給予家屬情緒安撫以及鼓勵，指導家屬簽署知情書。

1.3觀察指標

記錄急診外科患者搶救效果、護理滿意度情況。

1.4統計學方法

80例急診外科搶救患者實驗觀察指標結果以SPSS19.0軟件包計算。搶救效果、護理滿意度調查結果以%形式展開以及X2檢驗。組間統計學結果為P<0.05，表示急診外科搶救患者指標差異有統計學意義。

2 結果

2.1搶救效果比較

觀察組、對照組急診外科患者搶救效果見表1。組間搶救成功率經統計學計算，X2=6.4865，P=0.0108。

2.2滿意度調查結果比較

觀察組、對照組急診外科患者滿意度調查結果見表2。組間護理總滿意度經統計學計算，X2=9.0383，P=0.0026。

3 討論

急診外科創傷患者病情嚴重且不穩定，救護期間要求護理人員能夠冷靜、沉著，通過有效的急救以提高患者救治成功率。但是，部分急診外科護理人員護理水平較低，未經定期專業培訓，影響護理執行效果，增加了醫療糾紛率。基于急診外科救治患者的特殊性，要求護理人員有較強的專業素質、正確掌握救治流程、搶救期間能夠做好分類轉運工作，在短時間內完成大量工作為后期救治工作爭取更多的時間，提高救治效果。整體護理干預的實施通過入院患者生命體征評估、呼吸護理、病情護理、預見性護理、心理護理，為搶救成功率的提高奠定了基礎^[2]。胡思琴，羅磊，劉青霞等人研究指出，急診外科創傷救治期間對護理人員綜合能力提出較高要求，通過優化搶救護理達到提高患者搶救成功率以及治療預后的效果^[3]。

結果顯示：觀察組、對照組急診外科患者搶救成功率（100%vs85%）、護理總滿意度（92.5%vs65%）比較，P<0.05。由此說明，急診外科創傷救治期間配合有效護理干預是促進患者搶救預后的關鍵。

綜上所述，基于急診外科創傷救治患者病情危重的特殊性，除常規護理外，通過整體護理的落實可以成功提高患者搶救成功率，護理價值顯著，具有應用價值。

參考文獻：

[1]鄧小燕.急診外科創傷救治的護理要求及體會[J].中國保健營養（下旬刊），2012，22（10）：4041-4041.

[2]于艷，劉海燕.急診外科創傷救治的護理要求及體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，（25）：5335-5335.

[3]胡思琴，羅磊，劉青霞等.急診外科創傷救治的護理要求及體會[J].養生保健指南，2017，（17）：99.