護患溝通對血液透析護理干預(yù)作用的影響研究

張麗麗

摘要：目的：研究護患溝通對血液透析護理干預(yù)作用的影響。方法：選擇2016年5月～2018年6月我院收治的120例行血液透析治療的患者作為研究對象，隨機將120例患者分為對照組（n=60）和觀察組（n=60），對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加有效的護患溝通，比較兩組護理效果。結(jié)果：觀察組患者護理滿意度100%高于對照組80%，兩組滿意度比較有顯著差異（P<0.05）;觀察組透析舒適度高于對照組，兩組透析舒適度比較有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：護患溝通用于血液透析護理工作中可以有效提高患者滿意度和透析舒適度，從而提高患者治療依從性，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護患溝通;血液透析;護理干預(yù);影響;研究;

血液凈化治療是尿毒癥的一種治療方式，為患者提供安全滿意護理模式，在患者血透治療過程中加強護患溝通具有重要的作用，也成為現(xiàn)代醫(yī)院現(xiàn)代化的標志^[1]。良好護患溝通可以及時了解患者狀態(tài)，及時調(diào)整治療措施。護患溝通為護士和患者間信息的有效接收與傳遞，有效護患溝通可以對護患雙方產(chǎn)生影響，建立起良好的關(guān)系，也能有效避免發(fā)生護患糾紛。尤其是血透患者由于長期接受血透治療，給予有效的護患溝通才能維持和諧的護患關(guān)系，達到雙方共同理解的效果^[2]。本文取120例血透治療患者分組研究，其中觀察組加強護患溝通取得更好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年5月～2018年6月我院收治的120例行血液透析治療的患者作為研究對象，入選患者均符合血液透析相關(guān)診斷標準，排除了合并嚴重肝腎疾病、精神障礙疾病、不能有效溝通的患者。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準同意分組研究，根據(jù)隨機數(shù)字法進行分組，隨機將120例血液患者分成對照組與觀察組，各60例。對照組男26例，女34例;年齡35～72歲，平均（48.1±6.9）歲;觀察組男27例，女33例;年齡34～72歲，平均（49.5±7.0）歲;兩組資料比較無明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2方法

兩組均應(yīng)用相同的血液透析治療措施。對照組應(yīng)用常規(guī)護理措施，囑醫(yī)囑執(zhí)行各項操作，給予患者健康教育。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加有效護患溝通措施，具體如下：

（1）透析前的護患溝通：透析前，護理人員要詳細了解患者的具體情況，對患者衣著、精神、氣血等狀態(tài)進行觀察，以此為護患溝通打好基礎(chǔ)。首次與患者接觸時，護理人員要保持微笑，為患者提供專業(yè)的知識咨詢和疑問解答，以此取得患者的信任，保持熱情而親切的態(tài)度與患者主動溝通，疏導(dǎo)患者不良情緒，例如：首次透析前心情過于緊張等。指導(dǎo)患者保持良好的生活習慣，通過語言的鼓勵幫助患者建立持續(xù)接受血透治療的信心。

（2）透析中的護患溝通：患者進入血透室以后，護理人員要注意觀察患者的病情，詢問患者情況，觀察患者精神狀態(tài)，若表現(xiàn)出焦躁、不安等現(xiàn)象時，要及時以語言對患者情緒進行疏導(dǎo)，當患者情緒穩(wěn)定后再行血透治療。

（3）長期接受透析治療患者的護患溝通：有些患者經(jīng)過長期的透析治療會產(chǎn)生較大的心理壓力，護理人員和患者溝通時要根據(jù)患者具體情況實施個性化的溝通技巧，為患者講解透析對疾病控制的作用，日常需要注意的事項，幫助患者掌握透析相關(guān)知識，疏導(dǎo)不良情緒，提高治療的配合度。護理人員通過有效的護患溝通可以幫助患者建立康復(fù)的信心，對情緒波動過大的患者，護理人員要先了解患者心理，以肢體動作和語言的方式安慰患者，保證患者以最佳狀態(tài)完成透析治療，確保透析效果。溝通過程中，護理人員要注意觀察患者情緒變化，通過溝通要使患者感受到護理人員的關(guān)懷，使患者心理上得到支持和鼓勵。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組研究對象護理滿意度與透析舒適度。選擇問卷調(diào)查的方式，滿分為100分，以得分高表示滿意度高、舒適度高。滿意度分為非常滿意（≥90分）、一般（70-89分）、不滿意（≤69分），滿意度=（非常滿意+一般）/總例數(shù)×100%。透析舒適度評分分為舒適與不舒適，以得分高表示舒適度高^[3]。

1.4統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料用x²比較，計量資料用t檢驗，檢驗結(jié)果P<0.05表差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組護理滿意度

觀察組患者護理滿意度100%高于對照組80%，兩組滿意度比較有顯著差異（P<0.05），見表1;

2.2比較兩組透析舒適度

觀察組透析舒適度（92.52±4.40）分高于對照組（80.15±4.32）分，t=5.9801，P=0.0144，兩組透析舒適度比較有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)不斷完善，重視醫(yī)療技術(shù)與護理技術(shù)同時也要重視護患溝通對患者的影響，只有保持良好護患溝通，才能及時掌握患者狀態(tài)，及時調(diào)整治療和護理方案。有效護患溝通是把人文關(guān)懷融入到患者治療和護理工作的細節(jié)中，與患者近距離接觸，了解患者感受，避免不良事件發(fā)生，使患者接受診治和護理操作時均能保持良好情緒，減少負面情緒，從而改善護患關(guān)系。尤其是血透治療患者要長期維持治療，護理人員主動與患者溝通，耐心傾聽患者心聲，安慰患者心理，引導(dǎo)患者講出和疾病相關(guān)內(nèi)容^[4]。充分理解和寬容患者的焦慮情緒，以正確方法和行為引導(dǎo)患者選擇化解的方式，以此避免發(fā)生爭執(zhí)，取得患者信任。

綜上所述，護患溝通用于血液透析護理工作中可以有效提高患者滿意度和透析舒適度，從而提高患者治療依從性，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]余鳳霞.淺談血液透析工作中護患溝通的技巧[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（2）：217-218.

[2]程曉英.淺談加強護患溝通對尿毒癥患者情緒及滿意度的影響[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（19）：134-135.

[3]潘慧，周梅香.同理式溝通對尿毒癥患者焦慮抑郁的影響[J].護理學雜志，2017，32（5）：14-16.

[4]馬力群，付榮國，王莉，等.尿毒癥患者的抑郁狀態(tài)及其相關(guān)因素分析[J].中國臨床康復(fù)，2014，8（27）：5758-5759.