分析乳腺腫瘤術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)效果觀察

李菁華 劉文文

摘要：目的：探討應(yīng)用疼痛護(hù)理干預(yù)在乳腺腫瘤患者術(shù)后疼痛護(hù)理中的干預(yù)效果分析。方法：選取70例在近期在本院接受治療的乳腺腫瘤患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理干預(yù)，將其均分為實(shí)驗(yàn)組n=35例與對(duì)照組n=35例，其中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取疼痛護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后的疼痛評(píng)分、情緒評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分以及患者滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)評(píng)分比較顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理時(shí)，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取疼痛護(hù)理干預(yù)可以顯著改善患者的術(shù)后疼痛情況，改善患者預(yù)后效果，提高患者治療時(shí)的依從性，獲得了患者的普遍認(rèn)可，值得進(jìn)行廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：乳腺腫瘤；術(shù)后疼痛；疼痛護(hù)理

腺腫瘤在臨床中具有較高發(fā)病率，臨床中主要通過(guò)手術(shù)方法進(jìn)行治療，但術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，進(jìn)而產(chǎn)生生理和心理應(yīng)激反應(yīng)，最終對(duì)康復(fù)和切口愈合產(chǎn)生影響。因此，筆者選取 近期本院收治的70例乳腺腫瘤患者進(jìn)行術(shù)后的疼痛護(hù)理干預(yù)，并對(duì)其進(jìn)行比較和分析，護(hù)理效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取70例在近期在本院接受治療的乳腺腫瘤患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理干預(yù)，將其均分為實(shí)驗(yàn)組n=35例與對(duì)照組n=35例，其中，對(duì)照組年齡35～62歲，平均年齡（41.38±3.67）歲；4例為乳腺分葉狀囊肉瘤、6例為脂肪肉瘤、10例為乳腺增生結(jié)節(jié)、15例為纖維肉瘤。實(shí)驗(yàn)組年齡37～65歲，平均年齡（40.85±2.14）歲；3例為乳腺分葉狀囊肉瘤、8例為脂肪肉瘤、11例為乳腺增生結(jié)節(jié)、13例為纖維肉瘤。綜合比較兩組乳腺腫瘤患者的臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括：①為患者介紹相關(guān)疾病知識(shí)，并對(duì)治療過(guò)程進(jìn)行簡(jiǎn)單說(shuō)明。②協(xié)助患者接受相關(guān)檢查，并將檢查結(jié)果及時(shí)告知醫(yī)師。③術(shù)口護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素、及時(shí)消毒、按時(shí)更換敷藥；④定期清掃病房，同時(shí)將病房溫度和濕度控制在合理范圍內(nèi)。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采取疼痛護(hù)理干預(yù)，具體如下：

①心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員先對(duì)患者術(shù)后疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，并針對(duì)不同的情況給與不同的護(hù)理干預(yù)，及時(shí)對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，因?yàn)樾g(shù)后的疼痛會(huì)給患者的心理以及情緒方面帶來(lái)一定的影響，醫(yī)護(hù)人員先要了解患者的性格特點(diǎn)及疼痛程度，以便給予合理有效的心理疏導(dǎo)，在與患者溝通時(shí)要細(xì)心、熱情，這樣更容易得到患者的信賴，耐心地傾聽(tīng)患者的傾訴，準(zhǔn)確掌握患者的心理情況并給于適當(dāng)?shù)慕ㄗh與指導(dǎo)，從而改善患者對(duì)護(hù)理治療的依從性。多向患者講解同病例患者如何采用積極心態(tài)去面對(duì)疾病并最后取得康復(fù)的案例，使患者對(duì)戰(zhàn)勝疾病更加有信心。

②體位護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在術(shù)后對(duì)患者創(chuàng)口愈合情況進(jìn)行了解，并在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)患者保持舒適體位，例如患者休息時(shí)保持坐臥位。當(dāng)患者咳嗽或翻身時(shí)，應(yīng)當(dāng)用手對(duì)手術(shù)創(chuàng)口進(jìn)行按壓，避免使手術(shù)切口受到牽拉，加重患者疼痛。

③疼痛護(hù)理：患者術(shù)后傷口在劇烈疼痛時(shí)才會(huì)對(duì)其使用藥物緩解，而一般情況下的疼痛情況盡量激勵(lì)患者以武力方式進(jìn)行緩解。比如全身放松分散注意力，可以讓患者聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)等，通過(guò)分散患者的注意力，使其心理狀態(tài)和情緒方面的到有效改善，從而降低患者的疼痛感，達(dá)到非藥物作用下緩解疼痛的目的。

④用藥干預(yù)：若患者疼痛嚴(yán)重，必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥物，或者使用鎮(zhèn)痛泵；更換術(shù)口藥物時(shí)，動(dòng)作輕柔，與患者交談，轉(zhuǎn)移其注意力。通過(guò)紅外線理療促進(jìn)手術(shù)切口處肉芽組織的生長(zhǎng)，讓術(shù)后盡快愈合，減輕疼痛。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后的疼痛評(píng)分、情緒評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分以及患者滿意度進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“ ”表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行x2 檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后的疼痛評(píng)分、情緒評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組低（P <0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的總滿意度為94.28%顯著高于對(duì)照組的82.85%，（P<0.05）。

3、討論

乳腺腫瘤的發(fā)生與內(nèi)分泌失調(diào)、乳腺發(fā)育、遺傳、慢性刺激、病毒、飲食、精神等因素有關(guān)。而目前對(duì)乳腺腫瘤最有效的治療方法就是對(duì)患者實(shí)施手術(shù)進(jìn)行切除，可避免腫瘤的擴(kuò)散和復(fù)發(fā)。而手術(shù)切除范圍較大，會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的創(chuàng)傷，術(shù)后患者也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的疼痛感。目前臨床上對(duì)乳腺腫瘤患者的術(shù)后通常采取護(hù)理干預(yù)，對(duì)其手術(shù)帶來(lái)的疼痛感進(jìn)行緩解。

本研究針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者開(kāi)展疼痛護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括心理護(hù)理、體位護(hù)理、疼痛護(hù)理等。通過(guò)開(kāi)展心理護(hù)理患者能夠?qū)膊⌒纬扇嬲J(rèn)識(shí)，以積極的心態(tài)對(duì)待治療，并在治療過(guò)程中提供有效配合。體位護(hù)理中護(hù)理人員依據(jù)患者具體情況指導(dǎo)患者采取舒適體位，避免對(duì)傷口造成牽拉，避免患者因此而加重疼痛。藥物、理療護(hù)理則能夠依據(jù)患者疼痛程度應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物、抗感染藥物，有效減輕患者疼痛的同時(shí)促進(jìn)患者快速康復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)評(píng)分比較顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本研究結(jié)果表明，在對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理時(shí)，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取疼痛護(hù)理干預(yù)可以顯著改善患者的術(shù)后疼痛情況，改善患者預(yù)后效果，提高患者治療時(shí)的依從性，獲得了患者的普遍認(rèn)可，值得進(jìn)行廣泛推廣。

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