詢證護理模式在泌尿外科護理質(zhì)量管理中的應用

黃娟

摘要：目的 分析循證護理模式在泌尿外科護理中應用后，對護理質(zhì)量的影響。方法 選擇2017年3月～2018年3月收治的泌尿外科患者100例，進行臨床研究。對照組為常規(guī)護理，觀察組為循證護理模式。結(jié)果 兩組在護理工作質(zhì)量評分對比差異顯著（P<0.05）。在護理后總滿意度對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 將循證護理模式應用于泌尿外科護理中，可以提高護理人員的工作質(zhì)量評分，改善護理工作質(zhì)量的同時提高患者護理滿意度，具有突出臨床應用價值。

關(guān)鍵詞：詢證護理模式；泌尿外科；護理質(zhì)量管理；應用

引言

循證護理（EBN）在臨床上屬于一種新型護理模式，以實證為基礎(chǔ)，具有低成本、高效率、高品質(zhì)等特點。護理過程中，充分結(jié)合患者實際情況、醫(yī)生個人經(jīng)驗與護理環(huán)境，為其制定可靠、真實的護理方案，以此來確保患者享受到高效、優(yōu)質(zhì)、全面的護理服務，將醫(yī)院護理水平與護理質(zhì)量提高。本研究在泌尿外科護理質(zhì)量管理中應用了該護理模式，獲得了理想的效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年3月～2018年3月收治的泌尿外科患者100例，進行臨床研究。根據(jù)患者的護理方法不同，將其分為對照組和觀察組，每組50例患者。其中觀察組50例患者中包括男性26例，女性24例；其年齡范圍為21歲～78歲，平均年齡（40.13±4.87）歲。觀察組50例患者包括男性27例，女性23例，其年齡范圍為22歲～79歲，平均年齡（40.14±4.65）歲。納入標準：（1）所有患者均入住泌尿外科；（2）患者及家屬知曉本次研究。排除標準：其他嚴重內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的患者。此外，泌尿外科護理人員共計20名，分別護理對照組與觀察組，所有護理人員均為女性，其年齡為18～40歲，平均年齡（29.51±3.18）歲。兩組患者與護理人員在相關(guān)資料的對比無意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組為常規(guī)護理。包括常規(guī)宣教護理、常規(guī)飲食護理、常規(guī)衛(wèi)生護理等。

1.2.2觀察組為循證護理模式

具體流程為：（1）組建循證護理小組：成立一支專門的循證護理小組，所有小組成員均要接受專業(yè)培訓，確保其熟練掌握循證護理方法。（2）提出問題：循證護理小組采用評判性思維，提出亟需解決的循證護理問題，例如怎樣對壓瘡進行有效識別、怎樣對患者進行健康教育、有效鎮(zhèn)痛方式有哪些、腹部手術(shù)患者引流管護理等。針對以上問題，查閱相關(guān)醫(yī)學文獻，分析問題的合理性、科學性與真實性，和臨床實踐進行充分結(jié)合，制定針對性的護理對策。（3）循證護理實施：護理人員利用自身專業(yè)知識，并充分結(jié)合患者實際情況，為其制定針對性的護理對策，從飲食護理、健康教育、心理干預幾方面入手。將每例患者的差異性作為依據(jù)，為其制定針對性的健康教育方案，和患者家屬充分溝通，提高患者的配合度；向患者及其家屬講解相關(guān)疾病與治療知識，最大程度上將其焦慮、緊張等不良情緒減輕；術(shù)前為患者提供針對性的心理指導，給予其充分心理支持；指導患者飲食易消化、高蛋白、高熱量的食物。

1.3觀察指標

觀察兩組護理人員的工作質(zhì)量評分，總結(jié)護理人員對護理人員的滿意度情況。其中，護理工作質(zhì)量評分是由本院自制的泌尿外科護士考核方案評判的，具體護理工作質(zhì)量評分包括基礎(chǔ)護理、文書記錄、安全管理、知識知曉、護理技能，每項評分100分，分數(shù)越高代表護理質(zhì)量越好。此外，依據(jù)本院自制的護理滿意評估表，制定護理滿意度標準：（1）十分滿意：無不良護理事件；（2）滿意：不良護理事件較少；（3）不滿意：不良護理事件較多。總滿意度=（1）+（2）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學處理

使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料使用（x2）檢驗，計量資料使用配對t對檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組護理人員的護理質(zhì)量評分

兩組在護理工作質(zhì)量評分對比差異顯著（P<0.05）。

2.2比較兩組患者護理滿意度

3討論

現(xiàn)階段，我國護理醫(yī)學水平顯著提高，對護理工作也有著越來越高的要求，護理人員在護理過程中必須擁有較強的分析、處理問題能力。循證護理屬于一種臨床新型護理模式，該護理模式根據(jù)有價值的科學研究成果，以患者實際情況為依據(jù)，為其制定針對性的方案，以此來為其提供最優(yōu)質(zhì)、舒適的護理服務。臨床上，循證護理實施的基礎(chǔ)在于護理人員高超的護理技能與豐富的臨床護理經(jīng)驗，該護理模式體現(xiàn)了護理的藝術(shù)性與人文性，重在遵循可靠、科學的循證依據(jù)，主張將充分結(jié)合護理患者實際情況與護理人員豐富的護理經(jīng)驗，充分體現(xiàn)了以人為本的護理理念，有利于良好護患關(guān)系建立與護理滿意度提高。與傳統(tǒng)護理模式相比，循證護理對研究證據(jù)更加重視，需要通過發(fā)現(xiàn)問題-尋找證據(jù)-解決問題的步驟來尋找最適合患者實際情況的護理方案。并且護理實施過程中，要求護理人員對循證護理相關(guān)知識不斷學習，充分掌循證護理方法與理論，并且將其付諸實踐，對各項護理工作的開展進行指導。本研究結(jié)果顯示，觀察組護理人員的護理技能評分為（96.54±2.85）分，對照組護理人員的護理技能評分為（89.87±2.45）分。此外，觀察組護理總滿意度98%顯著高于對照組的82%。可見，循證護理模式的效果更佳。分析其研究結(jié)果的原因，對照組采用的是常規(guī)護理，其內(nèi)容包括常規(guī)宣教護理、常規(guī)飲食護理和常規(guī)衛(wèi)生護理。其護理內(nèi)容相對單一普遍，效果受限。觀察組采用的是循證護理模式。通過成立循證護理小組，設(shè)置組長和責任護士，組織護理小組成員對循證護理理念和知識加以學習，充分提高了護理人員的護理技能。同時，在分析泌尿外科護理問題的基礎(chǔ)上，充分運用文獻和圖書檢索，提出具體解決護理問題的措施。該護理方法在臨床中的應用，具有邏輯性和針對性，取得了效果顯著。綜上所述，將循證護理模式應用于泌尿外科護理中，可以提高護理人員的工作質(zhì)量評分，改善護理工作質(zhì)量的同時提高患者護理滿意度，具有突出臨床應用價值。

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