系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)外科中心靜脈導(dǎo)管發(fā)生相關(guān)性血流感染的影響探析

代會(huì)瓊

摘要：分析系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)外科中心靜脈導(dǎo)管發(fā)生相關(guān)性流血感染的影響。對(duì)我院實(shí)施中心靜脈導(dǎo)管的96例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)參照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)觀(guān)察組應(yīng)用系統(tǒng)性護(hù)理模式，觀(guān)察兩組患者住院期間的疾病護(hù)理效果。就CRBSI的發(fā)生情況來(lái)說(shuō)，參照組的發(fā)生率（14.58%）顯著低于觀(guān)察組（4.17%），且對(duì)比結(jié)果顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；參照組患者的疾病護(hù)理滿(mǎn)意度（66.67%）明顯低于觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度（93.75%），且對(duì)比結(jié)果顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）?？梢?jiàn)，系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)方法在降低CRBSI發(fā)生率和提升患者護(hù)理滿(mǎn)意度上起到了積極作用，可以有效縮短患者的住院時(shí)間，因此該護(hù)理干預(yù)模式值得我們?cè)谂R床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中心靜脈導(dǎo)管；相關(guān)性血流感染；系統(tǒng)性護(hù)理

引言：

中心靜脈導(dǎo)管的應(yīng)用對(duì)患者的臨床疾病治療和搶救具有積極作用，因此其在臨床醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)展，中心靜脈導(dǎo)管發(fā)生相關(guān)性血流感染的幾率較大，對(duì)患者的疾病康復(fù)和預(yù)后都會(huì)產(chǎn)生消極影響，如果我們不及時(shí)采取有效的護(hù)理干預(yù)方法，則對(duì)疾病治療有效率提升十分不利[1]。CRBSI的護(hù)理工作要求比較高，且系統(tǒng)性很強(qiáng)，對(duì)各科室和部門(mén)的護(hù)理人員有協(xié)同管理的要求，因此實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)手段十分必要。基于此，本研究對(duì)我院實(shí)施中心靜脈導(dǎo)管的96例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)參照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)觀(guān)察組應(yīng)用系統(tǒng)性護(hù)理模式，將本研究的對(duì)比分析結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對(duì)我院實(shí)施中心靜脈導(dǎo)管的96例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，參照組患者包含男性28例、女性20例，年齡25-69歲，平均年齡（40.88±10.25）歲；觀(guān)察組患者包含男性25例、女性23例，年齡27-74歲，平均年齡（42.05±10.12）歲。以上患者在年齡、性別等一般資料對(duì)比上不突出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），組間數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2方法

參照組患者實(shí)施中心靜脈導(dǎo)管常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括穿刺前的準(zhǔn)備工作、常規(guī)消毒處理以及穿刺后的包扎工作[2]；觀(guān)察組患者則應(yīng)用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)模式，具體步驟如下：首先是組織護(hù)理人員參與集中培訓(xùn)，熟練操作技巧，提升護(hù)理人員的穿刺能力，強(qiáng)化其無(wú)菌操作意識(shí)。在實(shí)施穿刺前患者要徹底清洗雙手且佩戴無(wú)菌手套和口罩。在穿刺之后，如果有殘留血跡需要擦拭，使用無(wú)菌敷料覆蓋穿刺點(diǎn)，密切觀(guān)察患者穿刺后的皮膚反應(yīng)，是否有紅腫和發(fā)熱問(wèn)題存在，如果出現(xiàn)CRBSI 征象則實(shí)施撤管處理[3]。在針對(duì)患者實(shí)施中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理的過(guò)程中，要建立良好的護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)和患者溝通、交流，了解患者的主觀(guān)感受，提升患者治療依從性且爭(zhēng)取患者家屬的理解和支持，保證護(hù)理工作質(zhì)量。

2結(jié)果

2.1CRBSI發(fā)生情況

就CRBSI的發(fā)生情況來(lái)說(shuō)，參照組的發(fā)生率（14.58%）顯著低于觀(guān)察組（4.17%），參照組（n=48）的感染持續(xù)時(shí)間為（14.5±4.6）d，觀(guān)察組（n=48）的感染持續(xù)時(shí)間為（5.7±2.5）d；參照組（n=48）的住院時(shí)間為（25.4±4.5）d，觀(guān)察組（n=48）的住院時(shí)間為（18.4±4.3）d。且對(duì)比結(jié)果顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2患者的護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

參照組患者的疾病護(hù)理滿(mǎn)意度（66.67%）明顯低于觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度（93.75%），參照組（n=48）患者對(duì)護(hù)理效果達(dá)到滿(mǎn)意程度的患者有24例（50.00%）、比較滿(mǎn)意的患者有8例（16.67%）、不滿(mǎn)意的患者有16例（33.33%）；

觀(guān)察組（n=48）患者對(duì)護(hù)理效果達(dá)到滿(mǎn)意程度的患者有37例（77.08%）、比較滿(mǎn)意的患者有8例（16.67%）、不滿(mǎn)意的患者有3例（6.25%）。且對(duì)比結(jié)果顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3討論

隨著中心靜脈導(dǎo)管應(yīng)用范圍的不斷擴(kuò)大，我們發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病的發(fā)生率也在不斷提升，其中CRBSI 在中心靜脈導(dǎo)管應(yīng)用過(guò)程中就比較常見(jiàn)，想要提升患者疾病治療有效性，我們要利用臨床護(hù)理手段緩解并發(fā)癥[4]。系統(tǒng)性干預(yù)護(hù)理模式秉承著人本理念，為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，護(hù)理人員經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，在專(zhuān)業(yè)護(hù)理能力和協(xié)作能力上都有很高水平，在優(yōu)化疾病護(hù)理效果和提升患者滿(mǎn)意度上起到了積極作用，在臨床醫(yī)學(xué)上該護(hù)理模式得到了廣泛應(yīng)用，且取得顯著護(hù)理效果。

因此本研究對(duì)我院實(shí)施中心靜脈導(dǎo)管的96例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)參照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)觀(guān)察組應(yīng)用系統(tǒng)性護(hù)理模式，對(duì)比分析兩組患者住院期間的疾病護(hù)理效果。研究結(jié)果顯示，就CRBSI的發(fā)生情況來(lái)說(shuō)，參照組的發(fā)生率（14.58%）顯著低于觀(guān)察組（4.17%），且對(duì)比結(jié)果顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；參照組患者的疾病護(hù)理滿(mǎn)意度（66.67%）明顯低于觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度（93.75%），且對(duì)比結(jié)果顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

可見(jiàn)，將系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)方法在降低CRBSI發(fā)生率和提升患者護(hù)理滿(mǎn)意度上起到了積極作用，可以有效縮短患者的住院時(shí)間，其應(yīng)用優(yōu)勢(shì)十分顯著，因此該護(hù)理干預(yù)模式值得我們?cè)谂R床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]荀林娟，宋瑞梅，葉海燕，等.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)外科中心靜脈導(dǎo)管發(fā)生相關(guān)性血流感染的影響.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（02）：193-195.

[2]李虹.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)肝膽外科中心靜脈導(dǎo)管發(fā)生相關(guān)性血流感染事件的影響.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2016，28（24）：174-175.

[3]黃淑華，鄧樂(lè)琴.綜合護(hù)理對(duì)ICU導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的影響.醫(yī)療裝備，2016，29（10）：163-164.

[4]韓艷麗，吳清余，陳丹丹，等.ICU中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的研究.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，12（06）：1336-1338.