不穩定型骨盆骨折護理患者舒適護理臨床效果探討

薛娜 牛霞 李敏

摘要：目的：探究不穩定型骨盆骨折護理患者舒適護理臨床效果。方法：選取我院從2018年1月到12月之間的不穩定型骨盆骨折護理患者共有80例展開對照分析，其中對照組按照常規化的護理模式進行工作，觀察組利用舒適護理的形式推進工作，兩組分別針對患者護理中的生活質量與滿意度反饋資料進行采納收集，對比護理產生的不同效果。結果：觀察組患者的生活質量總體上優于對照組，且觀察組在滿意度評價上高于對照組。兩組對比分析具有顯著性差異（P<0.05）。結論：舒適護理針對患者不穩定型骨盆骨折的情況，提供了患者更加適宜的護理環境，可更短時間里提高患者的生活質量，幫助患者恢復正常的生活作息，護理效果得到提升。

關鍵詞：不穩定型骨盆骨折護理；患者；舒適護理；臨床效果

引言：不穩定型骨盆骨折是一種嚴重的外傷，多是由于外界的應激暴力造成的傷痛，手術治療通常可恢復骨折的穩定性，根據不同的暴力作用方向，可將骨盆骨折的受傷機制分為前后擠壓力、側方擠壓力和垂直剪切力的不同形式，骨盆結構的破壞影響其穩定性，護理中結合患者骨盆的不同損傷部位與損傷形式，對患者在骨盆復位階段提供舒適護理，對患者的情況展開系統化的評估，在對患者的密切監視下，防止骨折再移位，減少患者的疼痛感，在基礎護理的層面上進一步的實現護理優化。

一、資料與方法

1.一般資料

選取我院從2018年1月到12月之間的不穩定型骨盆骨折護理患者共有80例展開對照分析，其中對照組按照常規化的護理模式進行工作，男性患者32例；女性患者8例，患者的年齡為18～61歲之間，平均年齡為（41.23±6.58）歲；觀察組利用舒適護理的形式推進工作，男性患者34例；女性患者6例，患者的年齡為22～66歲之間，平均年齡為（40.39±7.54）歲；兩組患者的人數均為40例，其中車禍骨盆骨折患者24例、高處墜傷患者14例、運動過猛患者6例、其他損傷36例，患者均存在不同程度的腫脹、腹痛、惡心等表現，部分患者則排尿困難。患者的年齡、性別、造成不穩定型骨盆骨折的因素等差異無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

2.方法

兩組針對患者不同類型的骨折情況與患者的臨床表現進行記錄觀察，對患者的脈搏、呼吸、血壓、神志進行定期的檢查，結合患者手術治療與非手術治療的形式，密切對患者進行觀察，早期發現患者的合并損傷與并發癥反應，做好圍手術期的護理，準備氣墊床，患者平臥，患肢外展30度中立位，對精神狀態緊張的患者應給予及時的心理疏導，做好相應的皮試等手術準備，應嚴密的觀察患者的肢體血運情況，對照組通過常規護理，觀察切口情況予以藥物指導。

觀察組采取舒適護理形式，與患者進行和諧的溝通，了解到部分患者出現便秘情況，指引患者通過按摩的形式在腹部順時針與逆時針畫圈促進胃腸的活動，預防患者在長時間臥床的情況下出現褥瘡，與家屬溝通注意患者在治療期間的衛生情況，護理期間減少對患者的移動，減輕患者的身體運動量，減少出血的可能，通過消毒引流的形式預防感染，注重引流管等設備的應用通暢性，可外涂鋅油膏，及時更換敷料并隨機檢查傷口，定時了解患者的排尿情況，鼓勵并指導患者作抗肌力肌肉鍛煉，進行按摩理療、針灸，促進局部血液循環，防止廢用性萎縮，指導患者做踝關節的屈伸鍛煉。飲食上囑咐患者術后6小時后予清淡飲食，禁飲奶類，豆類等脹氣飲料。

3.觀察指標

兩組分別針對患者護理中的生活質量與滿意度反饋資料進行采納收集，對比護理產生的不同效果。

4.統計學處理

采取SPSS21.0統計學軟件進行系統分析，計數資料進行X2檢驗，以t檢驗計數資料，以x±s表示，兩組對比分析具有顯著性差異（P<0.05）。

二、結果

觀察組患者在身體機能、情緒狀況、認知層次、社會功能、心理依從上均高于對照組，總體上看觀察組的生活質量更好，護理的效果凸顯，兩組對比分析具有顯著性差異（P<0.05）。

觀察組的滿意度為80%、一般滿意度15%、不滿意5%

對照組的滿意度為75%、一般滿意度17.5%、不滿意7.5%

觀察組滿意度相對高于對照組，兩組對比分析具有顯著性差異（P<0.05）。

三、討論

骨盆對于盆腔之內的臟器有保護作用，骨盆周圍的肌肉較多，血液供應豐富，骨盆骨折后針對患者的護理，應結合不同患者的骨折情況，了解其臨床的表現與以往的外傷史，針對合并損傷出血進行止損，關注患者的運動障礙度，在確診病情后應正確牽引，避免患者的骨折再移位，注重對患者的飲食安排，在舒適護理模式下，幫助患者提高體質能力，指導其進行功能性的訓練，通過心理疏導與健康指引等多重形式，幫助患者的肢體功能盡快恢復，針對患者的排尿、切口問題進行密切的監視，保障患者的隱私，與家屬協同為患者提供精神支持，使得患者在護理期間逐漸提高依從度，改善便秘與褥瘡等情況，規避患者后續的并發癥反應，進而使得護理真正讓患者體會到舒適感，科學的完成一系列的護理任務。

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第一作者：薛娜，1979.12.24，本科，主管護理師，骨科護理

通訊作者：牛霞，1978.05.27，本科，主管護理師，骨科護理