超聲觀察長期服用抗精神病藥物患者肝膽改變的價值研究

袁小娟 王新福

摘要：目的：探究將超聲應用于抗精神病藥物患者肝膽改變中的價值，評價其應用意義。方法：回顧性分析2016年2月到2018年5月期間于我院接受治療的抗精神病藥物長期應用患者80例作為實驗組研究對象，同期抽取我院中疑似肝膽疾病患者的一般資料80例進行對比，作為對照組開展實驗，對兩組患者進行超聲檢查，觀察患者的肝膽改變狀況。結果：實驗結果中顯示，實驗組患者的B超異常陽性率較對照組來說明顯更高，其中發病率最高的疾病以脂肪肝為主，各數據對比組間差異明顯且具有統計學意義（P<0.05）。結論：長期應用抗精神病藥物會對患者造成一定的肝膽功能影響，所以在對患者進行精神藥物應用和精神疾病治療時，應當密切觀察藥物對患者肝臟功能造成的影響，并及時檢查，以減少患者發生肝膽疾病的概率，進一步提高治療效果。

關鍵詞：抗精神病藥物;超聲診斷;應用價值;肝膽癥狀

精神分裂癥是一種臨床上的常見精神疾病，這種疾病在治療時往往治療周期較長，需要長時間服用抗精神病藥物來對患者的病情進行控制^[1]。但值得注意的是，這類藥物會對患者機體的各個器官造成較為明顯的毒副作用，尤其以肝膽為主要的影響器官。所以在對患者進行用藥治療時，探究精神病藥物對患者肝膽造成的影響，是現代醫學研究中的一項重點內容^[2]。本研究探究將超聲應用于抗精神病藥物患者肝膽改變中的價值，評價其應用意義，取得了一定效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2016年2月到2018年5月期間于我院接受治療的抗精神病藥物長期應用患者80例作為實驗組研究對象，同期抽取我院中疑似肝膽疾病患者的一般資料80例進行對比，作為對照組開展實驗;對照組中患者性別信息包括（男：36例;44例），患者年齡信息區間介于46～69歲，平均年齡信息為（56.45.4）歲，實驗組中患者性別信息包括（男：41例;39例），患者年齡信息區間介于43～67歲，平均年齡信息為（54.96.1）歲。患者在開展治療時未見其他全身性疾病或器質性疾病，所有實驗組患者連續應用相關抗精神病藥物超過三年，對照組中患者在入院時根據其癥狀表現存在，疑是肝膽疾病。患者的個體化信息不對本次研究造成影響，具有可比性（P<0.05）。

1.2方法

所有患者在入院時對其進行超聲檢測，采用我院中超聲檢測儀，將探頭頻率調整至3-5MHz。對患者腹部進行常規平掃，尤其掃描患者的肝膽部位，觀察患者的超聲診斷圖像。

1.3評價指標

記錄所有患者的超聲診斷結果，評價兩組患者的肝膽狀況。

1.4統計學方法

本次研究中涉及到的所有數據均采用統計學軟件SPSS19.0進行數據處理，實驗結果中，患者的診斷準確率采用百分比（%）的形式表達，數據采取卡方檢驗，實驗結果中涉及到的實驗結果資料采用（均數±標準差）的形式表示，并采取t檢驗，若p<0.05，則證明統計學意義存在。

2.結果

實驗結果中顯示，實驗組患者的B超異常陽性率較對照組來說明顯更高，其中發病率最高的疾病以脂肪肝為主，各數據對比組間差異明顯且具有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

3.討論

肝膽器官是人類進行新陳代謝的重要場所，是對人類機體十分重要的器官，如果受到損壞，則會對患者的正常代謝功能造成極大的影響。而現代臨床上常用的舒必利、奮乃靜以及利倍酮等抗精神病藥物，雖然能夠在一定程度上緩解患者的精神癥狀，但也會對患者的肝膽功能造成極大的毒副作用，不利于患者正常代謝功能的開展^[3]。

本次研究結果中顯示，實驗組患者的肝膽疾病發生率較對照組來說明顯更高，并且其中以脂肪肝發病率最高。究其原因多是由于患者在長期應用精神病藥物時，會對患者的肝臟功能造成影響，患者肝臟運輸之類的功能會逐漸下降，導致患者肝細胞內出現大量的脂肪沉積^[4]。在這種狀況下，患者肝細胞內會出現更多的脂肪顆粒，進一步導致脂肪肝的形成。除此之外，精神類疾病藥物在應用時會對患者的正常分泌活動造成影響，進而促使肝臟異常現象的形成^[5]。

而值得注意的是，由于精神分裂癥患者可能存在膽囊收縮功能異常的狀況，而膽汁淤積以及膽固醇沉淀就會形成結石，在藥物的刺激下則會出現膽汁滯留和膽囊延遲排空的情況，這種狀況會導致患者形成膽囊息肉，引起患者出現明顯的膽道結石。

所以根據本次研究結果顯示，在對患者進行藥物應用時，應當根據患者的病情對用藥進行調整，切不可為了治療效果亂用藥物，進而減少對患者肝膽器官造成的影響。除此之外，在對患者進行藥物應用時，還應當考慮患者年齡和其他個體因素，通過這種方式能夠滿足患者的用藥需求，避免患者在用藥時出現藥物不耐受的情況。而精神分裂癥患者在治療期間，不僅應當單純依賴藥物開展治療，還應當保持良好的生活習慣、合理飲食，以提高精神疾病的治療效果。

綜上所述，長期應用抗精神病藥物會對患者造成一定的肝膽功能影響，所以在對患者進行精神藥物應用和精神疾病治療時，應當密切觀察藥物對患者肝臟功能造成的影響，并及時檢查，以減少患者發生肝膽疾病的概率，進一步提高治療效果。

參考文獻：

[1]梁玉霞.服用抗精神病藥物治療的住院精神分裂癥患者肝、膽、脾、腎等臟器的影像學狀況分析[J].北方藥學，2016，13（05）：179-180.

[2]孫宏斌.長期服用抗精神病藥物患者超聲下肝膽改變探究[J].中西醫結合肝病雜志，2015，25（01）：45-47.

[3]韋秀湘.長期服用抗精神病藥物患者肝膽改變的超聲檢測[J].右江醫學，2013，41（06）：869-870.

[4]田孝美，蘆舜，周克宇.超聲觀察長期服用抗精神病藥物患者肝膽改變[J].中外醫療，2013，32（07）：167-168.

[5]楊淑芳，李宇.慢性精神分裂癥患者肝膽B超檢查結果分析[J].中國民康醫學，2011，23（20）：2519+2522.