麻醉學(xué)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)中多模式融合教學(xué)法的效果及對(duì)帶教質(zhì)量的影響

陸敏

摘要：目的：研究在麻醉學(xué)教學(xué)中應(yīng)用多模式融合教學(xué)法教學(xué)的效果。方法：抽取2016年3月-2018年5月內(nèi)我院麻醉科接收的實(shí)習(xí)生60例為研究對(duì)象，按教學(xué)模式差異將其分為對(duì)照和觀察組，對(duì)照組采納傳統(tǒng)教學(xué)模式，觀察組實(shí)施多模式融合教學(xué)法；對(duì)比分析教學(xué)效果、實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)理論和基本操作掌握程度。結(jié)果：經(jīng)對(duì)比，觀察組教學(xué)效果明顯較對(duì)照組好，教學(xué)成績對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p<0.05。觀察組基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握度96.6%，對(duì)照組80.0%，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p<0.05。結(jié)論：在麻醉學(xué)教學(xué)中應(yīng)用多模式融合教學(xué)法教學(xué)的效果顯著，應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：麻醉學(xué)；臨床實(shí)習(xí)；多模式融合教學(xué)法；教學(xué)效果；帶教質(zhì)量

眾所周知，臨床教學(xué)屬于醫(yī)學(xué)教育重要組成，也是綜合訓(xùn)練實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的重要項(xiàng)目；目前我國麻醉學(xué)專業(yè)教育仍處于一個(gè)不斷探索和完善的階段，加之傳統(tǒng)教學(xué)方法效果欠佳，所以導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量嚴(yán)重受到影響。因此如何培養(yǎng)高素質(zhì)麻醉學(xué)人才是臨床麻醉學(xué)教學(xué)中需要解決的實(shí)際問題[1]。本文旨在研究將多模式融合教學(xué)法教學(xué)運(yùn)用于麻醉學(xué)教學(xué)中的效果，現(xiàn)做報(bào)道：

1、資料與方法

1.1 基線資料

抽取2016年3月-2018年5月內(nèi)我院麻醉科接收的實(shí)習(xí)生60例為研究對(duì)象，按教學(xué)模式差異將其分為對(duì)照和觀察組，對(duì)照組：女男比例為25：5，年齡20-30歲，平均（27.22±1.36）歲；觀察組：女男比例為28：2，年齡21-30歲，平均（27.35±1.36）歲；對(duì)比分析60例實(shí)習(xí)生基線資料，無明顯差異，可以支持下文中的統(tǒng)計(jì)學(xué)研究。

1.2方法

對(duì)照組：實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)模式：嚴(yán)格按照本院規(guī)章制度和相關(guān)流程開展教學(xué)，例如帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生巡視病房等。

觀察組：實(shí)施多模式融合教學(xué)法：（1）應(yīng)用動(dòng)畫等多媒體技術(shù)提升教育資源水平，確保麻醉學(xué)相關(guān)知識(shí)以多層次、高水平的形式展現(xiàn)，確保實(shí)習(xí)生掌握并了解麻醉學(xué)知識(shí)和操作時(shí)加深印象。（2）在實(shí)際授課中可以將臨床急救技能分步驟詳解：①老師做，實(shí)習(xí)生看；②老師邊做邊講解步驟，實(shí)習(xí)生看；③老師做步驟，實(shí)習(xí)生照做；④實(shí)習(xí)生做步驟，老師點(diǎn)評(píng)。全面培養(yǎng)實(shí)習(xí)生臨床操作技能。（3）（4）小組討論：在大課講授中提出相關(guān)問題，要求實(shí)習(xí)生以小組形式進(jìn)行討論，小組成員利用互聯(lián)網(wǎng)查閱相關(guān)資料。在下次授課中體溫。（5）情景模擬：將典型病例進(jìn)行優(yōu)化，整合為情景模擬病例，老師指導(dǎo)教學(xué)，可選擇實(shí)習(xí)生進(jìn)行點(diǎn)評(píng)[2-4]。

1.3觀察指標(biāo)及具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1對(duì)比分析兩種模式下教學(xué)效果；主要從實(shí)習(xí)生各項(xiàng)評(píng)分（開放傳統(tǒng)思想觀念、自身求知欲、鍛煉系統(tǒng)化歸納能力、認(rèn)知成熟[5]）來對(duì)比；

1.3.2對(duì)比分析教學(xué)后實(shí)習(xí)生對(duì)麻醉學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和操作技能掌握情況；評(píng)價(jià)表為本科室自制，評(píng)定等級(jí)：優(yōu)秀、良好、較差；（優(yōu)秀+良好）/總例數(shù)*100%=總優(yōu)良率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

各觀察數(shù)據(jù)中連續(xù)性變量資料用（ ）表示，t檢驗(yàn)，定性資料用（n，%）表示， 檢驗(yàn)。采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比分析，組間差異顯著P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1對(duì)比分析教學(xué)效果

經(jīng)對(duì)比，帶教前教學(xué)效果各項(xiàng)評(píng)分對(duì)比無明顯差異（P>0.05），帶教后教學(xué)效果各項(xiàng)評(píng)分均有所提高，觀察組實(shí)習(xí)生各項(xiàng)評(píng)分均較對(duì)照組高，兩種模式下教學(xué)效果對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p<0.05。見表1.

2.2對(duì)比分析教學(xué)后實(shí)習(xí)生對(duì)麻醉學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和操作技能掌握情況

經(jīng)對(duì)比，觀察組掌握度96.6%，對(duì)照組80.0%，觀察組實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)理論知識(shí)和操作技能掌握程度明顯較對(duì)照組高，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p<0.05。見表2.

3、討論

麻醉學(xué)涵蓋了生理學(xué)、人體解剖學(xué)、藥理學(xué)等眾多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，并且麻醉學(xué)屬于一門對(duì)臨床實(shí)踐要求極高的學(xué)科。臨床證明：在麻醉工作中，常會(huì)遇到各種突發(fā)意外以及危急重癥情況，所以需要麻醉醫(yī)生迅速作出判斷并采取有效措施解決問題。在上述背景下，就要求麻醉專業(yè)實(shí)習(xí)生具備熟練的理論知識(shí)，更要理論結(jié)合實(shí)踐，從而在緊急情況下正確操作[6-7]。

傳統(tǒng)教學(xué)模式效果欠佳，并且一直沿用“講授式”模式教學(xué)，所以導(dǎo)致學(xué)生主動(dòng)性較差，并且教學(xué)內(nèi)容沒有與實(shí)際聯(lián)系起來，造成學(xué)生出現(xiàn)理論和實(shí)踐脫節(jié)現(xiàn)象。而多模式教學(xué)法便能很好的彌補(bǔ)上述缺陷，在多模式教學(xué)法中，臨床急救知識(shí)技能、生命體征監(jiān)測、危重患者緊急處理等措施均為教學(xué)內(nèi)容，將上述內(nèi)容通過多種多樣的形式表達(dá)出來，不僅讓學(xué)生獲得理性知識(shí)，還能加深理論知識(shí)記憶[8-10]。

綜上所述，在麻醉教學(xué)中應(yīng)用多模式教學(xué)法教學(xué)效果顯著，實(shí)際運(yùn)行效果均符合當(dāng)代實(shí)習(xí)生特征，可提高實(shí)習(xí)生自學(xué)能力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣；因此值得推廣。

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