我國基層衛生信息化建設成效與問題分析

摘 ?要：我國的經濟水平逐漸提高，基層衛生信息化建設工作也取得了一定的成績。目前我國在這一方面的相關政策以及系統建設與實踐中的情況相關，為此要想提高我國基層衛生信息建設的成效便需要從這些方面入手。本文通過分析我國基層衛生信息化建設存在的問題，并結合優秀服務區的特點，提出了具體的成效提升方法，希望可以為相關人員提供參考。

關鍵詞：基層衛生信息化;醫療信息系統;社區服務;數字醫療;衛生管理系統

中圖分類號：R197.1 ? ? 文獻標識碼：A 文章編號：2096-4706（2019）12-0116-03

Abstract：The economic level of our country is improving gradually，the basic level health informatization construction work also made certain achievement. At present，Chinas relevant policies in this area and the situation of system construction and practice are related. Therefore，we need to start from these aspects if we want to improve the effectiveness of basic health information construction in China. This paper analyzes the problems existing in the construction of basic health informatization in our country，and puts forward the specific methods of improving the results according to the characteristics of excellent service areas，hoping to provide reference for related personnel.

Keywords：primary health informatization;medical information system;community service;digital health care;health management system

0 ?引 ?言

社區、村鄉鎮醫療機構組成了我國的基層衛生醫療機構，醫療信息系統的建設需要以基層衛生醫療機構為基礎，從而把握我國衛生醫療服務的真實水平，形成客觀的辦法。當基層衛生信息化系統建設完成之后，針對醫療衛生等檔案信息的管理效率會大大提升，能夠盡快解決我國當前基層衛生信息化建設的問題，促進我國的醫療行業的發展和進步。

1 ?我國基層衛生信息化建設的問題

1.1 ?功能不全

我國基層衛生信息化系統存在功能不全而且缺乏實用性的問題，如此一來用戶的滿意度就會大大降低。由于基層衛生信息系統具有很高的覆蓋率，所以用戶對于系統的滿意程度能夠反映整套衛生醫療服務的質量和水平。具體來講，在基層衛生信息系統的實踐中有上下級之分，導致很多工作的重復性較高，不利于提高工作的效率，無法提供更加優質的醫療服務。再者，當前基層衛生信息系統的功能確實還不夠完善，功能與功能之間的聯系較弱，數據的處理效率不高，仍然依靠人力的作用。信息錄入員在整個操作過程中容易出現錯誤，而且浪費時間。當前基層衛生信息系統的主要功能是采集資料，這就導致很多基層衛生醫療機構忽視了其他業務的開展，無法推動基層衛生事業的發展和進步。加之當前基層衛生信息化程度較低，信息系統缺乏科學性和合理性，在運用過程中經常出現故障，無法保證基層衛生醫療服務的質量。

1.2 ?系統差異性大

我國部分地區基層衛生醫療服務的水平與一些經濟發達的地區相比落后許多，因此開展基層衛生信息化建設工作的時候抱有的是嘗試的態度，所以遇到困難的時候容易放棄，不會選擇更佳的方法優化和解決。嘗試初期會發現數據遷移屬于最大的難點，我國的衛生信息配發系統與基層衛生信息化建設所需的系統之間存在差異，無法達到高效率數據遷移的效果。

1.3 ?缺乏人才和資金

隨著現如今社會經濟的發展和進步，基層衛生信息化建設的水平逐漸提高。但是也仍然能夠看到基層衛生信息化水平與經濟發達的區域之間的差距。當前最為短缺的是人才資源，醫療結構因缺乏人才資源無法保障運行的穩定性。尤其是現在專業的信息系統管理人才相當缺乏，系統的更新與維護均需要專業性的人才，但是人才培養計劃卻無法滿足這一現實要求。研究發現現實中對崗位制度不夠健全，信息管理人員的薪酬制度不夠科學，無法吸引高素質的專業人才。加之基層衛生信息化建設的資金投入比例較小，所以很多實踐工作都無法得到全面開展。基層衛生醫療服務機構所占有的資金少，因此無法及時更新和維護系統，導致整個基層衛生信息建設工作缺乏規劃性和持續性。

2 ?我國基層衛生信息化建設的優秀案例

2.1 ?發達地區基層衛生信息化建設優秀案例

我國一線城市的基層衛生信息化建設水平較高，例如北京、上海、浙江省以及深圳等地的基層衛生系統水平都比較高。本文主要選擇上海地區以及浙江省的具體情況進行分析，以總結這些地區基層衛生信息化建設的經驗，用于指導實踐工作。這些地區所建立的基層衛生信息系統具有全面性，而且能夠實現遠程會診。具體來看，這些發達地區的基層衛生信息中所包含的用戶的健康檔案非常全面，醫生能夠借助系統掌握患者的就診信息，以及當前的身體健康情況，從而為醫生遠程會診提供條件。這種基層信息化系統在實踐中取得了不錯的成績，為患者和醫生都提供了方便。例如上海，醫生可以根據患者所提供的健康信息確定患者是否需要到醫院就診。而且醫院利用基層衛生信息系統能夠直接將患者的預約信息傳送給上海的各大醫院，這樣一來基層衛生醫療服務的質量就大大提升了，用戶的滿意度也就隨之上升。

2.2 ?欠發達地區基層衛生信息化建設的情況

由于地理歷史等原因，我國的經濟發展不均衡，許多地區的經濟水平相較于沿海地區而言要落后許多。這些欠發達的地區在這一方面工作面臨的問題和障礙就會更多。盡管當前許多欠發達地區的基層衛生信息系統已經有所發展，但是仍然無法滿足當地人們的需求。例如我國甘肅、青海以及西藏地區的基層衛生信息化水平就相對落后一些。為了更好地發展這些地區的經濟，保障這些地區人民的健康生活。近年來國家針對這些欠發達地區投入了大量的資金，使得這些地區的基層衛生院逐漸實現了統一購買以及專線服務的經營模式。不僅如此，這些地區在結合發達地區的基層衛生信息化建設成果和吸收發達地區的經驗之后，也形成了遠程會診體系，解決了許多縣級醫療單位的醫療服務問題。從這些實踐工作能夠看出，我國的基層衛生信息化建設正處于蓬勃發展的狀態之中，各個地區都將基層衛生信息化建設工作作為重點，將為人們提供優質的醫療衛生服務作為目標。

3 ?我國基層衛生信息化建設成效提高的方法

3.1 ?完善基層衛生信息化建設的硬件設施

需要從加強基層醫療衛生機構的硬件水平入手，無論是城市社區還是村鎮衛生院和衛生室的硬件以及基礎設施均需要更新和維護，使其處于正常運轉狀態之中。具體來講可以從社區衛生服務中心入手，加大投入，完善醫療機構的服務結構，從而大大提升基層醫療機構的服務能力。各地可以根據經濟發展水平形成科學的基層醫療衛生服務體系，提高醫療衛生服務的質量，提供更加有力的疾病預防措施。實踐中可以積極開展資金配套的工作，通過建設和完善醫療衛生服務機構的基礎設施和硬件水平確保信息化建設工作能夠順利開展。

3.2 ?提高基層衛生信息化建設的軟件水平

（1）引進并更新現有的醫療衛生服務機構軟件。從提升醫療衛生服務機構的軟件水平入手，積極發展數字醫療衛生管理系統。借助數字醫療衛生管理系統能夠更好地利用衛生資源，讓服務質量提高的同時使服務的成本大大降低。從而讓更多的人都能夠享受優質的醫療衛生服務，促進我國社會的和諧發展。成效要想提高，可以從數字化醫院建設做起，積極落實我國關于醫療衛生信息共享項目的建設，促進區域化網絡的形成，帶動鄉鎮衛生院的發展和進步。當前衛生信息化建設的難點和重點都集中在鄉鎮衛生院上。由于鄉鎮醫療衛生服務機構的基礎設施水平不高，經濟落后，所以在建設信息化系統的時候面臨著諸多的困難。對此，應當加大資金投入，為鄉鎮衛生院的數字化建設提供充分的條件。基層衛生信息化建設工作的開展可以以形成數字化醫療衛生服務為中心，擴散性地開展信息化建設工作。通過聯系衛生監督、遠程醫學教育、遠程醫療疾病控制以及婦幼保健與醫療信息，建立起健康檔案，確保健康檔案的真實性和全面性。

（2）培養專業的科技人才。在實踐中提高基層衛生信息化建設的軟件水平還需要重視科學技術的應用以及人才的培養。當前最主要的問題是缺乏專業的人才，基層的軟件水平較低。結合這些實際情況開展信息化建設工作能夠保證每一項工作都能夠落到實處，產生預期的作用。人才隊伍建設要對人才的要求入手，以培養對口且實用的人才。我國已經開始推行院校教育、臨床實踐以及轉崗培訓和訂單定向等人才培養模式，所以基層衛生信息化建設的人才隊伍綜合水平處于逐漸提升的狀態之中。各地也要根據實際情況，以培養信息化建設人才目標開展工作，提高培訓力度，增強信息化管理人員的綜合水平。

針對信息化建設人才的管理制度要加以優化和完善，使得這部分人員能夠享受公平的待遇，提高他們的工作積極性?？梢酝ㄟ^建立科學合理的激勵機制的方式吸收人才，同時優化現有的收入分配制度，為信息化建設人員提供公平的待遇。從現如今面臨的困難和問題來看，人才仍然屬于重中之重，留住人才是最有效的方法。

3.3 ?科學化基層衛生醫療機構的功能定位和服務模式

（1）吸取成功的經驗。要想使基層衛生信息化建設水平得到提升，就要對基層衛生醫療機構的功能形成正確的定位，并積極優化服務模式。實踐中可以吸收發達地區的成果和經驗，與所在地區的實際情況相結合，形成客觀且合理的方案。目前針對我國基層衛生信息化建設的現狀，建議轉移服務的重心，逐漸轉移到提供常見病、多發病診療以及居民健康檔案管理服務上來。積極應用信息技術，優化服務模式，優化配置資源。除了這種基本的措施之外，還可以從宣傳的角度入手，鼓勵城鄉居民在基層衛生醫療服務機構就診看病，讓醫療機構能夠發展得更好，提供更令居民滿意的醫療服務。

（2）構建數字醫療衛生管理系統。從現有的科學技術出發，構建數字醫療衛生管理系統。也能夠促使基層衛生醫療機構的服務模式盡快形成。結合我國的基本情況，基層衛生醫療服務機構提供廉價且優質的服務應當作為當前主要的服務模式。為了更好地應用這種服務模式，需要積極采用數字化技術管理醫院，讓信息化建設工作能夠順利開展。促使基層衛生醫療服務機構的健康檔案能夠更加有效更加全面，實現動態性管理目標。我國一直以來都努力實現全面數字化醫療衛生基礎建設目標，近年來也作了許多的努力。推動衛生服務的改革，逐漸呈現出科學性管理的模式，北京、上海、深圳以及廣州等大城市逐漸興盛的環球健康檔案系統如圖1所示，其對于提高基層衛生信息化水平具有重要意義。應當推廣建立此醫療管理系統，以便于推動實踐工作的開展。

（3）建構鄉鎮衛生院衛生服務網。通過這種方法促進基層衛生信息化建設工作具有重要意義。要想實現我國基層衛生信息系統的全面性和真實性目標，必須要從最為基層且薄弱的環節做起?？梢葬槍π缘亟⒁脏l鎮為主的健康檔案，將其作為信息化建設的核心，從而逐漸提高鄉鎮衛生服務的水平。我國基層衛生信息化系統的建立是信息化建設的目標也是其中一個重要的環節。通過區分基層衛生醫療服務機構，采取針對性的信息化建設方案，能夠盡快抓住工作重點。為基層衛生醫療服務機構形成正確的功能定位，促使它們以提供優質服務作為發展目標，讓信息化管理的水平不斷地提高，令我國的醫療衛生事業能夠以更好的狀態發展。

4 ?結 ?論

信息化時代的到來為很多行業的發展和創新都提供了有利的條件。作為影響著我國綜合實力以及人民健康的基層衛生醫療機構更是應當積極吸收信息技術，完善信息系統，提高基層衛生信息化的水平，促使各個環節的工作都能夠高效率、高質量地完成?；鶎有l生信息化的問題需要結合實際情況解決，防止滯后問題，促使醫療衛生事業以蓬勃向上的態勢發展和進步。

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作者簡介：吳榮（1988.09-），女，漢族，安徽樅陽人，工程師，本科，研究方向：計算機應用。