醫院財務檔案管理的現狀與對策

崔勝平

摘 要：在醫院管理工作中，醫院財務檔案管理工作是其的重要組成部分，隨著科學技術的迅速發展，醫院管理也發生了前所未有的轉變，一個醫院的管理能力的高低，直接由這個醫院的財務檔案管理水平來決定。本文主要講述了目前醫院財務檔案管理的內容和現狀，并對所存在的問題，提出了有效解決對策，希望能給我國醫院財務檔案管理工作中，提供一定的參考與借鑒。

關鍵詞：醫院財務管理;存在現狀;管理對策

前言

核算和管理全員財務方面，并形成的各種材料、文件，就是醫院財務管理工作的主要內容。而這些文件也為醫院進行各項科研活動以及資金運轉提供了重要的依據。在對比醫院歷年來經濟發展效果和發展記錄等重要資料時，其主要通過財務管理工作來實現，與此同時，財務管理工作也是分析經濟研究的主要證據和依據。其不僅可以成為借鑒管理和業務學習的重要方法，也可作為核查歷史的主要依據。由此可見，醫院財務管理的重要性，并且醫院財務管理水平已經成為醫院管理評價中的重要內容之一，是維護患者個人和醫院利益的重要依據。

1.醫院財務檔案管理內容和現狀

根據醫院級別、經營項目的不同，來區分財務檔案管理工作內容。國家要求由三大類組成醫院檔案管理，主要包括工會類、財會檔案類以及基建檔案類。而會計賬簿、綜合管理、查賬報告、單位權益、個人權益等是歸檔工作的主要內容，重要文件包括財務電子計算機檔案，交清手冊和章程、合同等相關財務管理資料。對于不同的類型與不同年限的財務檔案，要采取不同的管理方式。醫院財務部門應建立檔案閱卷保管和管理，并針對財務檔案管理工作的特點，比如工作繁瑣、專業性較強等，統一監督全部財務檔案的管理工作。

（1）忽視了財務管理工作的重要性

主要可以表現為三個方面：第一、不夠重視日常財務工作在醫院財務檔案管理工作中的重要性，財務科工作人員大部分沒有進行過業務考評，無論是主管管理部門、基層工作者或者是財務管理工作人員都未進行過考評;第二、醫院管理人員單獨管理財務管理工作，導致財務管理工作出現工作不仔細和工作懈怠的情況，促使醫院管理層人員無法進行統一管理;第三、在財務管理工作中，財務檔案管理人員對工作不夠嚴謹，經常在進行保存和收集相關資料時，出現差錯或缺失的情況。

（2）財務檔案管理制度不健全

由誰主要負責醫院財務檔案管理資料，又由哪位裝訂形成的檔案管理資料，最后裝訂好的資料由誰進行保管。如果出現管理人員出差情況時，資料就會在醫院其他人員的使用下，受到延遲和限制，并出現崗位離職人員未與相關人交接，未上報資料使用說明等情況;除此之外，醫院雖同意申請離職人員離職，但是交接人員未熟練本職工作，從而導致后序工作出現責任不清的情況。

（3）未學習財務檔案管理的相關知識

組織醫院財務檔案管理人員，學習國家要求的《財務檔案管理暫行規定》和《檔案法》，并對財務檔案管理人員進行相關考試。目前，仍有兼職醫院財務人員存在于醫院財務檔案管理中，嚴重缺乏財務檔案管理的專業知識以及對財務檔案管理的正確認識，從而在保管、收集和整理醫院檔案時，不夠完整與規范，導致醫院財務檔案中出現超期管理，并且沒有明確標注不同年限的未了結債權，促使醫院出現了無法得到證實的憑證。

（4）未及時收納財務檔案

目前仍然有部分醫院采用紙質檔案進行管理，若日后發生災難，不僅會導致出現糾紛和債務時無從對證，還會損壞原件無法還原;部分醫院存在資料殘缺，并且沒有及時錄入電子財務檔案;醫院電子財務資料出現磁盤未及時升級以及不足的情況。

（5）檔案管理工作不嚴謹

醫院忽視了財務檔案管理工作的重要性，導致部分紙質資源外露，甚至出現無論是外部人員還是醫院內部人員均可以閱覽的情況。另外，原版資料也出現了破損、丟失，主要因為外露紙質資源經數人閱讀，且醫院財務人員意識淡薄，使得重要憑據缺失，已經無法還原原有版本，從而導致今后發生糾紛時無從依據。

2.探討醫院財務檔案管理對策

（1）為了全面推動財務檔案管理工作，就要增強財務檔案管理意識，轉變管理觀念。醫院加大對財務檔案管理相關法律法規的宣傳力度，并組織相關人員進行學習，從而有效提高財務檔案管理人員的綜合素質。除此之外，醫院應在業績考核范圍內，納入財務檔案管理人員的業務;

（2）醫院財務檔案管理應形成監督部門和執行部門，并健全和完善相關財務檔案管理制度，以此來保證財務檔案更加規范、有序。

3.規范醫院財務檔案管理流程

（1）在電腦中納入紙質檔案，轉換成電子檔案

醫院財務管理部分，應保存原有檔案，做到與時俱進，增加檔案保存的真實性和有效性，并以電子檔案為輔。

（2）采用國家要求標準進行立卷封存

應按照國家要求書寫立卷的編號、書寫、保管期、封存，與此同時，特殊說明中途出現的修改、補充、移出。

（3）對閱覽記錄和借鑒記錄進行建立和完善

對于不及時歸還的借鑒檔案閱覽人員，檔案管理人員應進行及時的監督與提醒，并追究導致財務檔案遺失人員的責任。

4.加強財務檔案管理人員培訓與學習

應增強醫院財務檔案人員的責任意識與法律意識，并對其進行相關的學習和培訓。與此同時，財務檔案管理人員和醫院管理人員共同對其進行監督，提高財務檔案管理人員綜合水平，并設立專職檔案管理人員，從而增強財務檔案人員的使命感與責任感。醫院管理人員應建立功能小組，提高醫院管理人員的管理能力，并著重管理財務檔案管理工作，全面提高醫院管理人員的管理水平。

結束語

綜上所述，工作人員業務水平較低、醫院管理人員管理疏忽，都是目前醫院財務檔案管理存在的重要問題。因此，不僅要完善相關制度和法律法規，加強醫院管理意識，還要在業績考評中納入財務檔案業務水平，從而有效提高醫院財務檔案管理人員的綜合素質水平。

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（作者單位：蒙陰縣人民醫院）