張少鋒
隨著我國經濟的不斷發展,骨折的發病率也正在不斷提高,而且造成骨折的原因也變得越來越多,為減少患者病殘率,醫生就需要熟練掌握骨折的治療原則。骨折的治療原則有三方面。
一、復位
這一方面主要是將已經移位的骨頭進行復原,達到正常或者是接近正常的狀態,恢復骨頭的功能,這是骨折的第一步驟,也是最關鍵的步驟,為骨折功能鍛煉提供幫助,能夠幫助骨折快速進行愈合。
(一)復位標準
復位標準有兩方面,分別是解剖和功能。解剖復位就是骨折端通過相應的方法,回到原來的位置,保證兩骨折端的基礎和骨折端在縱軸上的關系完全正常。功能復位就是在骨折恢復后,能夠完成本身應該進行的功能,就被稱之為功能復位,不同部位功能復位的標準各不相同。
(二)復位方法
分為兩種,分別是手法復位和切開復位。手法復位是利用手法來讓骨折部位復原,大多數骨折都會采用這種方法,在進行復位時,需要保證手法輕柔,盡量避免反復復位,這樣容易給患者造成不必要的傷害。
二、固定
主要是將骨折保持在復位后的位置,不發生變化,能夠讓其逐漸進行愈合,這也是患者恢復的重要環節,方法分為兩種,外固法和內固法。其中外固法也就是在外部利用設備或儀器進行固定,這也是大多數骨折患者所使用的方法,常見的固定方法有夾板、石膏等等。
(一)夾板
使用具有彈性的柳木板或者是塑料,在骨折位置進行加固,這種固定方法能夠防止骨折再出現變形,而且能夠促進患者進行功能鍛煉,加快恢復速度,價格低廉,很少出現并發癥。但是在固定過程中,必須要按照規定進行,這樣才不會對患者造成傷害。
(二)石膏
石膏能夠根據患者形體進行制作,而且維持時間較長,但是需要注意這種方法不能根據情況調節,無法促進患者進行功能鍛煉。在使用石膏進行固定時,如果石膏還沒有凝固,不應運動,這樣會導致石膏變形,還需要在固定過程中,觀察石膏周圍皮膚情況,如果發生變化就需要及時拆下石膏。
三、功能鍛煉
這一環節就是在保證患者骨折位置不發生變化的情況下,盡可能的恢復肢體肌肉,這樣能夠幫助患者促進血液循環,減少腫脹現象,鍛煉肌肉能力,還能夠預防骨質疏松,是患者恢復健康的重要環節。功能鍛煉需要在患者骨折期間,分三個階段進行,在早期階段要以鍛煉患者肌肉伸縮能力為主,骨折部分不宜活動;在中期要對骨折部分進行上下關節活動,逐漸增加活動時間;在后期需要注意要以消除肢體腫脹、僵硬為主,并且針對實際情況使用適合的藥物進行治療,加快關節恢復速度。