輸尿管結石URSL術患者的綜合化護理服務方式分析

李艷

摘要：目的：了解輸尿管結石URSL術患者的綜合化護理服務方式。方法：將我院收集2017.2-2018.9的70例輸尿管結石URSL術患者，隨機分組，對照組用護理常規方法，實驗組用綜合化護理服務方式。比較兩組滿意率；輸尿管結石URSL術實施時間、住院天數；護理前后生命質量量表不同維度分數；術后出血、發熱概率。結果：實驗組滿意率、生命質量量表不同維度分數、輸尿管結石URSL術實施時間、住院天數、術后出血、發熱概率方面相較對照組更好，P<0.05。結論：輸尿管結石URSL術患者實施綜合化護理服務方式效果理想。

關鍵詞：輸尿管結石；URSL術患者；綜合化護理服務方式

輸尿管結石是一種常見的臨床疾病。治療主要采用輸尿管鏡下碎石術（URSL），創傷小，操作簡單，術后患者恢復快。但是，大多數患者在圍手術期更容易產生各種不良情緒，加上對治療效果的擔憂和對醫院環境的陌生感會使負面情緒惡化[1]。因此，對于此類患者，在圍手術期實施有效的護理措施至關重要。本研究分析了輸尿管結石URSL術患者的綜合化護理服務方式，報告如下。

1一般資料和方法

1.1基礎資料

將我院收集2017.2-2018.9的70例輸尿管結石URSL術患者，隨機分組，實驗組年齡21-71歲，中位（53.24±2.81）歲。男21例，女14例。發病部位中，輸尿管上段 12 例，中段 9 例，下段 9 例，結石直徑 0.31 ～1.02 cm，平均直徑（0.72±0.15）cm；單側結石是18例，雙側結石是12例。

對照組年齡21-72歲，中位（53.91±2.21）歲。男21例，女14例。發病部位中，輸尿管上段 12 例，中段 10 例，下段 8 例，結石直徑 0.28 ～1.02 cm，平均直徑（0.71±0.13）cm；單側結石是18例，雙側結石是12例。

兩組基礎資料可比。

1.2方法

對照組用護理常規方法，實驗組用綜合化護理服務方式。（1）術前護理：在輸尿管結石患者進行手術前，護理人員需要評估輸尿管結石患者的病情，并結合輸尿管結石患者的實際情況實施綜合護理措施，并做好消毒和滅菌工作，確保房間干凈整潔，床鋪整潔，保證室內通風良好以及溫濕度適宜，提高輸尿管結石患者舒適度。在此期間，護理人員需要加強與輸尿管結石患者的溝通，保持微笑和親切態度。消除輸尿管結石患者的陌生感。（2）健康教育。對輸尿管結石患者的健康教育進行解釋，說明輸尿管結石的相關知識，同時，可以播放相關的疾病視頻，介紹康復良好的案例，以促進輸尿管結石URSL術治療合作度的提高。（3）心理護理。要充分掌握輸尿管結石患者的心理變化，評價輸尿管結石患者的心理狀態，在一定程度上消除輸尿管結石患者的負面情緒。解釋輸尿管結石URSL術的必要性，輸尿管結石URSL術手術過程和對輸尿管結石患者的預期效果，以便提高合作的程度。護理人員需要運用自己的專業知識以及心理學知識等進行心理疏導，獲得輸尿管結石患者的信任，減輕其心理負擔。（4）術中護理：輸尿管結石患者進入手術室后，護理人員需要再次評估輸尿管結石患者的心理變化，通過溝通減輕輸尿管結石患者心理障礙。對輸尿管結石患者生命體征進行嚴密監測，保證輸尿管結石URSL術安全。（3）術后護理：輸尿管結石患者完成手術后，將被送往病房。嚴密監測輸尿管結石患者生命體征，護理人員需要觀察輸尿管結石患者的術后疼痛，并在必要時轉移注意力和止痛治療。引導輸尿管結石患者早期下床活動，預防相關并發癥的發生。指導輸尿管結石患者多進食豐富膳食纖維食物和多飲水，對富含鈣質和草酸食物攝入進行控制[2]。

1.3指標

比較兩組滿意率；輸尿管結石URSL術實施時間、住院天數；護理前后生命質量量表不同維度分數；術后出血、發熱概率。

1.4統計學方法

SPSS18.0軟件分別開展t、x2檢驗，P<0.05為差異顯著。

2結果

2.1滿意率

實驗組對比對照組滿意率更高，P<0.05。如表1.

3討論

隨著飲食結構的變化，尿路結石的發病率明顯增加。 輸尿管結石作為泌尿外科的常見疾病，發病率很高。輸尿管結石后常見于血尿，腎絞痛等臨床癥狀，手術碎石術是一種常見的治療方法。特別是微創結石切除技術的發展，越來越多的輸尿管鏡手術患者，其創傷小，結石清除率高，可使患者在短時間內恢復正常生活，獲得較好效果，但是，患者對手術治療有一定程度的不理解，容易出現緊張和焦慮，并擔心術后疼痛，這使得身體處于高應激狀態，這不利于手術的順利進行和術后恢復[3-4。而綜合化護理服務的實施可有效減輕患者心理負擔，從而可以改善合作程度。綜合化護理是臨床實踐中廣泛使用的護理模式。通過對患者病情的評估，實施有針對性的護理措施，促使患者獲得良好的服務，有利于提高身心舒適度，減輕不良情緒，減少并發癥，提高滿意度。綜合護理模式可以通過術前護理，健康教育，心理護理，飲食指導和早期下床活動等綜合措施來提高護理效果[3]。它可以有效提高輸尿管結石URSL患者的手術依從性和術后療效，降低術后不良反應的發生率，加速患者康復進程[5-8]。

本研究中，對照組用護理常規方法，實驗組用綜合化護理服務方式。數據顯示，實驗組滿意率、生命質量量表不同維度分數、輸尿管結石URSL術實施時間、住院天數、術后出血、發熱概率方面相較對照組更好，P<0.05。

總之，輸尿管結石URSL術患者實施綜合化護理服務方式效果理想。

參考文獻：

[1]曹艷春.輸尿管結石圍手術期優質護理服務的臨床觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（39）：18+20.

[2]馬晴晗.輸尿管鏡鈥激光治療輸尿管結石患者的護理[J].中國社區醫師，2018，34（27）：136+138.

[3]陳彩芳.預見性護理在輸尿管結石術后患者中的應用[J].護理實踐與研究，2018（18）：54-55.

[4]江娟.圍術期護理在孤立腎輸尿管結石患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2018，25（26）：201-202+205.

[5]王玉華.體外沖擊波碎石術治療輸尿管結石患者圍術期的護理方法探討[J].智慧健康，2018，4（26）：140-141.

[6]陳艷玲.舒適護理在輸尿管結石體外碎石術護理中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（61）：223+225.

[7]彭瑛.綜合護理干預對輸尿管結石URSL術后治療效果的影響分析[J].醫學信息，2018，31（09）：172-174.

[8]唐輝，米嬌嬌.綜合護理干預對輸尿管結石URSL術后治療效果探討[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（24）：168-169.