門(mén)診手術(shù)病人預(yù)防交叉感染護(hù)理體會(huì)

王獻(xiàn)輝

摘要：目的：通過(guò)實(shí)際調(diào)查研究，探討了門(mén)診手術(shù)病人的預(yù)防交叉感染護(hù)理方式。方法：首先選擇2015年10月-2017年10月，在我院進(jìn)行過(guò)急診手術(shù)的700例患者，將所有患者隨機(jī)分為兩組，第一組為對(duì)照組，為位于對(duì)照組的患者提供普通常規(guī)護(hù)理，對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的患者來(lái)說(shuō)，在實(shí)施常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加上必要的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比觀察兩組患者的治療效果和滿意度以及患者的感染情況。除此之外，還要對(duì)醫(yī)院的空氣、操作臺(tái)和醫(yī)護(hù)人員手上衛(wèi)生狀況實(shí)施質(zhì)量監(jiān)測(cè)。結(jié)果：利用統(tǒng)計(jì)學(xué)手段，經(jīng)過(guò)多方面的數(shù)據(jù)分析后，我們發(fā)現(xiàn)對(duì)于位于實(shí)驗(yàn)組的患者來(lái)說(shuō)，本組換得輕度感染的人數(shù)有40例，中度感染有10例，重度感染有2例。在對(duì)照組中，輕度感染有38例，中度感染有25例，重度感染有10例。并且兩組的對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過(guò)以上的數(shù)據(jù)分析，我們發(fā)現(xiàn)手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)，有利于減少患者交叉感染，對(duì)患者有著重要的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：門(mén)診手術(shù)室；預(yù)防醫(yī)院感染；護(hù)理體會(huì)

目前我國(guó)的門(mén)診手術(shù)室主要的作用是對(duì)于需要急救的患者進(jìn)行基礎(chǔ)手術(shù)處理，因此手術(shù)門(mén)診史是目前醫(yī)院的高?？剖?，由于許多人共用一個(gè)手術(shù)室，如果不注重手術(shù)室的衛(wèi)生問(wèn)題，嚴(yán)格把控手術(shù)時(shí)處于無(wú)菌狀態(tài)，那么在手術(shù)過(guò)程中就可能造成病人的交叉感染，這也嚴(yán)重影響了患者的恢復(fù)速度。針對(duì)這一現(xiàn)象的產(chǎn)生，我科對(duì)在2015年10月到2017年10月完成的700例手術(shù)病人進(jìn)行了分組護(hù)理調(diào)查。為了能夠提供更準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，以下我們將對(duì)此做詳細(xì)的研究論述。

1.資料與方法

1.1臨床資料

首先，我們先挑選2015年10月-2017年10月，在我院接受過(guò)急診處理的患者700例，將這些患者平均分成兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組，另一組為對(duì)照組。對(duì)于對(duì)照組，我們實(shí)施基礎(chǔ)的護(hù)理工作，而對(duì)于實(shí)驗(yàn)組來(lái)說(shuō)，我們?cè)诨A(chǔ)護(hù)理工作的實(shí)施過(guò)程中加上必要的護(hù)理干預(yù)處理。除此之外對(duì)醫(yī)院的空氣、操作臺(tái)和醫(yī)護(hù)人員手上衛(wèi)生狀況實(shí)施質(zhì)量監(jiān)測(cè)。

1.2方法

在挑選好病人之后，我們對(duì)病人實(shí)施術(shù)后的護(hù)理工作，醫(yī)護(hù)人員首先要對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作，在這段時(shí)期由于病人會(huì)承受比較大的痛苦，情緒會(huì)十分極端化。因此，在恢復(fù)期醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該多多關(guān)注患者的情緒變化，經(jīng)常與患者溝通交流，耐心疏導(dǎo)患者，使患者在治療過(guò)程中有一個(gè)積極的心態(tài)。還要不斷督促患者形成良好的生活習(xí)慣，豐富相關(guān)疾病的醫(yī)療知識(shí)和用藥的注意事項(xiàng)，積極配合醫(yī)生的治療。

在進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，一戶(hù)人員應(yīng)該在患者手術(shù)之前將患者的皮膚進(jìn)行充分的清潔，并檢查患者皮膚上有沒(méi)有破損或者炎性反應(yīng)，在進(jìn)行消毒工作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可以用75%的乙醇脫脂進(jìn)行消毒，保證手術(shù)過(guò)程中的衛(wèi)生狀況，降低患者的感染率。除此之外在進(jìn)行手術(shù)環(huán)境無(wú)菌控制工作時(shí)，相關(guān)工作人員應(yīng)該在每天的早中晚用紫外線對(duì)手術(shù)室進(jìn)行照射，手術(shù)期間應(yīng)該設(shè)置自動(dòng)開(kāi)啟門(mén)，并且手術(shù)操作過(guò)要嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作的原則，以此降低患者手術(shù)感染率。最后在手術(shù)結(jié)束之后，由于患者切口較大，因此，在患者手術(shù)切口縫合之后，應(yīng)該敷上吸附性較好的材料，時(shí)刻保持患者傷口的干燥和清潔，定時(shí)給患者更換敷料，并時(shí)刻觀察患者的傷口有無(wú)感染跡象。

除此之外要定期要定期對(duì)醫(yī)院的空氣，操作臺(tái)和醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生狀況實(shí)時(shí)質(zhì)量檢測(cè)，保證在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中患者處于無(wú)菌的環(huán)境中，降低患者手術(shù)過(guò)程中的感染率。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

通過(guò)對(duì)在我院進(jìn)行過(guò)急診手術(shù)處理的700名患者進(jìn)行分類(lèi)護(hù)理實(shí)驗(yàn)，觀察患者的感染情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

等級(jí)資料采用軼和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X^2檢驗(yàn)，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.結(jié)果

通過(guò)以上的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我們可以得出，位于實(shí)驗(yàn)組的患者感染率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于位于對(duì)照組的患者，也就是說(shuō)在手術(shù)過(guò)后對(duì)患者進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)，可以有效預(yù)防患者交叉感染。

3.討論

對(duì)比于大手術(shù)室的手術(shù)條件來(lái)說(shuō)，門(mén)診手術(shù)室條件較差，并且由于門(mén)診手術(shù)室具有手術(shù)范圍廣、手術(shù)間利用率、高管理難度大的特點(diǎn)，就導(dǎo)致在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中患者很容易被感染，不僅僅不利于患者的術(shù)后康復(fù)，還會(huì)增加患者治療的痛苦，嚴(yán)重時(shí)還可能危及患者的生命，因此醫(yī)院要做到以下幾點(diǎn)。

大力做好醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)意識(shí)教育，通過(guò)對(duì)護(hù)理人員定期的醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理知識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)門(mén)診手術(shù)室管理工作，還可以每季度展開(kāi)院內(nèi)感染問(wèn)題討論活動(dòng)，針對(duì)未解決或者新出現(xiàn)的感染類(lèi)問(wèn)題，及時(shí)制定應(yīng)對(duì)措施，減少患者的交叉感染。

加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的控制力度。首先要完善相關(guān)消毒隔離制度，確保預(yù)防醫(yī)院感染各項(xiàng)措施的正確落實(shí)，時(shí)刻督促醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守這些制度，不斷規(guī)范自己的護(hù)理行為，在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中一定要遵循器具的一人一用一滅菌原則，保證所有的醫(yī)療器材和物品清潔過(guò)后再投入第二次使用，尤其是對(duì)于感染患者使用過(guò)的醫(yī)療器材來(lái)說(shuō)，在使用之前必須先進(jìn)行殺菌消毒處理，盡可能避免由于消毒工作不完善而導(dǎo)致的病人交叉感染問(wèn)題。

總而言之，對(duì)于患者進(jìn)行手術(shù)后的護(hù)理干預(yù)，可以有效降低患交叉感染的概率，提高患者的康復(fù)速度，具有良好的臨床價(jià)值。

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