胃癌術后化療并發腸梗阻的護理效果觀察

沈正紅 丁寧

摘要：目的：觀察胃癌術后化療并發腸梗阻的護理效果。方法：隨機選取我縣人民醫院2016年10月-2018年10月收治的30例胃癌術后化療并發腸梗阻患者，將所有患者依據偶數分組法分成對照組和觀察組各15例，對照組行常規護理，觀察組行針對性護理，并對比兩組護理效果。結果：觀察組患者護理治療效果與對照組相比存在明顯優勢，且發生的不良反應也較少，經計算兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論：通過針對性護理可有效提高胃癌術后化療并發腸梗阻患者護理治療效果，降低患者不良反應發生率。

關鍵詞：胃癌；術后化療；腸梗阻；效果觀察

由于手術及化療藥物的影響，導致胃癌患者術后易并發腸梗阻發生，使治療效果受到嚴重影響。因此應加強對胃癌術后化療并發腸梗阻的護理干預，提高臨床護理水平，是降低患者化療并發癥發生的關鍵。為此本次研究對胃癌術后化療并發腸梗阻患者采取了針對性護理，并將其護理效果進行了觀察，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次選取2016年10月-2018年10月期間我縣人民醫院收治的30例胃癌術后化療并發腸梗阻患者，將其分成對照組和觀察組，每組各15例患者，觀察組中男女患者人數為9例、6例，年齡35-68歲，中位年齡（51.5±3.1）歲；對照組中男女患者人數為10例、5例，年齡35-69歲，中位年齡（52.0±3.2）歲。兩組患者基本資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組患者行常規護理，其中包括負責監測患者生命體征變化，采取禁食處理，然后進行灌湯促進排便及排氣，告知化療相關注意事項，發放健康手冊，給予常規健康教育、心理疏導、用藥及飲食指導；觀察組患者給予針對性護理，①宣教及心理疏導：為患者講解疾病相關知識、并發腸梗阻誘因、化療知識及護理方法，增強患者對疾病的正確認知，并給予患者針對性的心理疏導及安慰鼓勵，及時改善患者焦慮抑郁情緒，增強患者治療信心及依從性。②預防護理：術后給予患者胃腸減壓藥物，并將術后禁食對減輕化療并發腸梗阻的重要性告知患者。并根據患者實際情況，采取灌腸處理，促進患者排便，減輕腹內壓。同時指導患者進行適當運動，避免腸粘黏現象發生。③飲食護理：確保患者營養均衡，飲食要以含高蛋白食、纖維素、維生素及易消化的食物為主，忌食辛辣及刺激性食物，通過合理的飲食調控減輕化療藥物對患者腸胃產生的刺激，并增強患者機體免疫能力[1]。

1.3觀察標準

記錄對比兩組患者術后化療期間不良反應發生率。

1.4護理治療效果判定

顯效：護理后患者腸梗阻癥狀完全消失，無不良反應發生；有效：腸梗阻癥狀基本消失，存在輕微不良反應；無效：患者腸梗阻癥狀改善較差，存在明顯不良反應。護理治療總有效率=（總例數-無效）/總例數×100%。

1.5統計學方法

數據處理應用SPSS19.0軟件，組間計數資料應用n（%）描述，經x?檢驗，組間數據差異在P<0.05時為有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理效果對比

與對照組患者護理治療總有效率及不良反應發生率的60.0%、46.7相比，觀察組患者護理治療效果較高，其總有效率達到了93.3%，且不良反應發生率較低，其數據結果僅為13.3%，組間數據差異經計算（P<0.05），見表1。

3討論

近年隨著飲食及生活習慣的改變，不良飲食及生活習慣導致胃癌的發病率明顯上升，該病已嚴重威脅人類健康及生命安全。手術和化療是臨床針對該病采取的主要治療方法，但手術和化療藥物對人體造成的傷害較大，會導致患者出現腸梗阻、口腔潰瘍及貧血等并發癥，并使患者身體出現惡心嘔吐等多種不良反應，從而嚴重影響了患者的治療效果。所以針對胃癌患者化療期間應及時給予針對性的護理干預，加強對患者并發癥的護理及預防，對確保患者化療效果起著關鍵性作用[2]。

針對性護理是通過及時對患者進行宣教及心理疏導，幫助患者糾正對疾病錯誤認知，改善患者不良情緒，從而提高患者治療信心和依從性。并通過加強對患者腸梗阻并發癥的護理及預防，并給予針對性的飲食指導，從而可有效降低患者提高臨床護理效果，減少不良反應發生[3]。

在本次觀察結果中也顯示，與采用常規護理的對照組相比，采用針對性護理后的觀察組患者護理治療效果明顯提高，患者發生的不良反應也較少。

綜上所述，針對性護理在胃癌術后化療并發腸梗阻患者物理中的應用效果顯著，對提高護理的效果、降低患者化療不良反應發生率及提高生存質量起著重要性作用。

參考文獻：

[1]余方珍.胃癌術后化療間歇期并發腸梗阻患者的護理干預效果分析[J].現代實用醫學，2017，29（01）：125-126.

[2]續近近.胃癌術后化療并發腸梗阻的護理探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（44）：135-138.

[3]趙艷.胃癌術后化療并發腸梗阻的護理觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（04）：269-270