標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理與流程優(yōu)化護(hù)理在降低婦科急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)的效果分析

鄔丹萍 包蓓蕾

摘要：目的 探討標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理與流程優(yōu)化護(hù)理應(yīng)用于婦科急診患者對轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)的影響。方法 選取150例婦科急診患者作為研究對象。根據(jù)護(hù)理方法分組：74例患者采用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，進(jìn)入對照組；76例患者采用流程優(yōu)化護(hù)理，進(jìn)入觀察組。對比兩組患者的轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果 觀察組患者轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 與標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理相比，流程優(yōu)化護(hù)理在婦科急診患者中的應(yīng)用能夠降低轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理；流程優(yōu)化護(hù)理；婦科急診；轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)

婦科急診室收治的患者病情危重，而急診室只負(fù)責(zé)初步診斷、緊急處理和搶救，若要確保患者的生命安全，則需將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至院內(nèi)的相關(guān)科室，比如檢查科、放射科、手術(shù)室、病房等[1]。雖然轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)間較短，但是風(fēng)險(xiǎn)因素仍然存在，所以為了減少不良事件的發(fā)生，需在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中實(shí)施有效的護(hù)理。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理是以往急診科護(hù)士轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)所常用的護(hù)理模式，雖然這種護(hù)理模式能夠確保轉(zhuǎn)運(yùn)工作順利進(jìn)行，但是也缺乏預(yù)見性，所以不良事件發(fā)生率較高[2]。流程優(yōu)化護(hù)理是一種更加科學(xué)、合理的護(hù)理模式，具有程序化、科學(xué)化的特點(diǎn)。本研究對標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理與流程優(yōu)化護(hù)理在婦科急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)工作中的應(yīng)用效果做了探討，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取103例婦科急診患者作為研究對象。根據(jù)護(hù)理方法將患者分成兩組。觀察組：共76例，年齡22-45歲，平均年齡（32.74±6.30）歲；疾病類型：急性盆腔炎21例，卵巢黃體破裂20例，異位妊娠35例。對照組：共74例，年齡23-46歲，平均年齡（33.18±6.47）歲；疾病類型：急性盆腔炎16例，卵巢黃體破裂20例，異位妊娠38例。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：采用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理。①全面評估患者的病情，之后以此為依據(jù)為患者選擇合適的體位；②轉(zhuǎn)運(yùn)期間密切觀察輸液管、導(dǎo)尿管是否彎曲、擠壓、脫落，建立心電監(jiān)護(hù)，觀察患者的體征、意識、胎心、胎動(dòng)等情況。

觀察組：采用流程優(yōu)化護(hù)理。（1）轉(zhuǎn)運(yùn)前的護(hù)理。全面評估患者的病情，若患者躁動(dòng)不安，則給予鎮(zhèn)靜劑，使患者免于墜床或身上的導(dǎo)管滑脫；若患者需轉(zhuǎn)往放射科進(jìn)行檢查，則派高年資護(hù)士和急診主治醫(yī)師各一名陪同轉(zhuǎn)運(yùn)；根據(jù)患者的病情將急救藥品準(zhǔn)備好，以便要用的時(shí)候能夠立即使用；若患者處于昏迷狀態(tài)，則護(hù)士用通俗易懂的語言與患者的家屬進(jìn)行溝通，告知其患者的病情及轉(zhuǎn)運(yùn)計(jì)劃，以便盡快得到患者家屬的同意；通過打電話的方式與相關(guān)科室聯(lián)系，告知對方患者的病情及預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間，提醒對方做好接收準(zhǔn)備[3]。（2）轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的護(hù)理。婦科急診患者容易因疼痛而躁動(dòng)，所以在搬運(yùn)過程中，護(hù)士應(yīng)及時(shí)上好床檔，固定其頭部，防止患者因躁動(dòng)而墜床；搬運(yùn)時(shí)各位護(hù)士動(dòng)作一致，防止患者的身體失衡；密切觀察患者的心率、呼吸、血壓、陰道出血等體征的變化情況，若患者留置了導(dǎo)尿管，則將尿量、尿液顏色、尿液性質(zhì)等情況記錄下來，以供參考；若患者途中陰道出血，則先評估出血量，之后再考慮是否使用止血藥物；患者安全抵達(dá)相關(guān)科室之后，護(hù)士做好交接工作，確認(rèn)無誤之后雙方簽字完成交接，轉(zhuǎn)運(yùn)工作結(jié)束。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，并進(jìn)行對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率（10.53%）明顯低于對照組（25.68%），結(jié)果對比差異顯著（P<0.05）。見表1。

3.討論

婦科急診患者的轉(zhuǎn)運(yùn)工作風(fēng)險(xiǎn)高，途中容易發(fā)生病情惡化、休克、心跳驟停、墜床等風(fēng)險(xiǎn)事件[4]。為了確保患者安全抵達(dá)相關(guān)科室，護(hù)士應(yīng)做好轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理工作。本研究對婦科急診患者的轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理做了探討，對比分析了標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理和流程優(yōu)化護(hù)理的應(yīng)用效果。結(jié)果表明，采用流程優(yōu)化護(hù)理的患者其轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯更低。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在急診科比較常用，它能處理轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的并發(fā)癥，使轉(zhuǎn)運(yùn)順利進(jìn)行，然而護(hù)士無法預(yù)測突發(fā)事件，所以患者的轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)較高。流程優(yōu)化護(hù)理是近年來新興的護(hù)理模式，將其應(yīng)用到婦科急診患者的轉(zhuǎn)運(yùn)工作中，可以起到優(yōu)化護(hù)理流程的作用。本研究中的流程優(yōu)化護(hù)理分為兩個(gè)階段執(zhí)行，一是轉(zhuǎn)運(yùn)前執(zhí)行該護(hù)理模式，其作用在于提前做好準(zhǔn)備工作、制定應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生緊急情況則護(hù)士能夠從容應(yīng)對，不會慌亂和浪費(fèi)時(shí)間；二是轉(zhuǎn)運(yùn)過程中執(zhí)行該護(hù)理模式，其作用在于確保患者的人身安全，防止患者墜床、體征改變、陰道出血、病情惡化等各種意外情況的發(fā)生。最終，在流程優(yōu)化護(hù)理的作用下，患者的轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率僅為10.53%。

綜上，流程優(yōu)化護(hù)理在婦科急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)工作中的應(yīng)用能夠降低轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]程蓉.護(hù)理流程優(yōu)化在急診婦科危重患者搶救中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（23）：182-183.

[2]蔡晶，周保洪. 急診危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用分析[J]. 貴州醫(yī)藥，2017，41（1）：106-108.

[3]甘正輝. 急診重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中的風(fēng)險(xiǎn)分析及護(hù)理對策[J]. 母嬰世界，2015（10）：212-213.

[4]王妍. 標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理與流程優(yōu)化護(hù)理在降低婦產(chǎn)科急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)的效果比較[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018（8）.