人性化保護性約束在ICU躁動患者護理中的應用探討

肖靜娜 麥詩 李瑩

摘要：目的：總結(jié)并研究ICU躁動患者應用人性化保護性約束的臨床效果。方法：選擇2016年12月-2018年1月期間在我院治療的ICU躁動患者作為樣本研究資料，共有44例。依照計算機表法處理為兩組，試驗組（n=22例）應用人性化保護性約束，對照組（n=22例）進行常規(guī)護理，比較兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果：此次樣本分析中，試驗組患者的不良事件發(fā)生率，焦慮、抑郁評分均遠遠優(yōu)于對照組，呈現(xiàn)出P小于0.05的最終結(jié)局，具有探討研究價值。結(jié)論：對ICU躁動患者應用人性化保護性約束，具有明顯的臨床應用效果，可降低患者的不良事件發(fā)生率，改善患者的負性情緒。

關(guān)鍵詞：人性化保護性約束；ICU躁動患者；護理；應用

ICU躁動患者通常表現(xiàn)為病情嚴重，身心健康都受到影響，有效的護理干預對于緩解患者的病情十分有利。此次樣本研究對象都是收錄于來我醫(yī)院治療的44例ICU躁動患者，總結(jié)并研究應用人性化保護性約束的臨床效果。現(xiàn)進行具體闡述。

1.資料與方法

1.1基線資料

參與此次樣本分析對象都是收錄于來我醫(yī)院治療的ICU躁動患者，共計44例。收入時間范圍控制在2016年12月-2018年1月，依照計算機表法處理為兩組，試驗組（n=22例）：男性患者12例，女性患者10例，最高年齡74歲，最低年齡26歲，中位年齡（51.7±3.9）歲。對照組（n=22例）：男性患者11例，女性患者11例，最高年齡75歲，最低年齡25歲，中位年齡（50.5±4.1）歲。患者本人及其家屬對本次研究知情且簽署同意書，44例患者無論是在年齡上還是性別上的檢驗資料都顯示出p>0.05的最終結(jié)局，沒有對比價值。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理干預，試驗組應用人性化保護性約束，主要包括以下方面內(nèi)容：護理人員在充分了解患者病情進展的基礎上，約束方案的制定需根據(jù)患者肢體活動以及躁動的實際情況展開，提升患者的護理依從性。在約束用具的選擇方面，為提升患者的舒適度，多使用柔軟的、具有較高透氣性的工具對患者展開約束。并合理調(diào)節(jié)松緊度，為減輕對患者產(chǎn)生的壓迫，需要將軟墊放置在患者的約束用具下方[1]。協(xié)助患者翻身，并對患者的四肢展開按摩，為患者提供良好的病房環(huán)境，調(diào)節(jié)病房內(nèi)的溫度以及空氣濕度，每日打掃衛(wèi)生并通風。為患者提供安靜的睡眠環(huán)境，夜間護理工作的開展需要輕緩。對患者進行心理疏導，與患者溝通交流中了解患者的情緒變化情況，消除患者的負性情緒，告知患者治療成功的案例，增強患者的治療信心[2]。護理人員需要與患者家屬展開共同，使其了解到患者病情的進展情況，告知患者治療期間應當注意的事項，提升患者家屬的護理配合度，促進護理人員護理工作更好的開展。

1.3 觀察指標

使用焦慮、抑郁評分量表對兩組患者的焦慮、抑郁情況進行評分，分數(shù)越高說明患者的焦慮、抑郁情況越嚴重；統(tǒng)計兩組患者的不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行此次樣本分析，選擇t檢驗方式，以（ ±s）形式表示出患者的焦慮、抑郁情緒；選擇χ2檢驗，以%形式表示出不良事件發(fā)生情況，P呈現(xiàn)出小于0.05的最終結(jié)論，擁有討論價值?

2.結(jié)果

2.1兩組各22例患者的焦慮、抑郁情緒

22例試驗組患者的焦慮、抑郁情緒與對照組患者相比呈現(xiàn)出P小于0.05的最終結(jié)論，探討分析有效，見下表（1）?

3.討論

重癥監(jiān)護室患者由于病情相對較重，心理以及生理方面都承受著較大的壓力，針對ICU躁動患者，臨床護理結(jié)果顯示，對患者應用人性化保護性約束，具有顯著的臨床應用效果，能夠降低臨床護理中不良事件的發(fā)生，同時注意患者的身心健康發(fā)展，消除患者的負性情緒[3]。與常規(guī)護理干預有著顯著的不同，人性化保護性約束的應用是基于患者護理階段的實際需要，體現(xiàn)在約束性工具的選擇方面，更加注重患者的實際感受，護理工作的開展更具有針對性[4]。

此次樣本分析中，試驗組22例患者的不良事件發(fā)生率4.55%、焦慮評分（23.48±2.65）以及抑郁評分（17.41±2.55）與對照組22例患者的不良事件發(fā)生率36.36%、焦慮評分（47.05±4.67）以及抑郁評分（39.86±2.87）相比，形成明顯的護理干預優(yōu)勢，呈現(xiàn)出P小于0.05的最終結(jié)局，具有探討研究價值，與鄭秀萍，馬莉，鄭學章等人[5]的研究成果大體一致。

綜上所述，對ICU躁動患者應用人性化保護性約束，具有明顯的臨床應用效果，可降低患者的不良事件發(fā)生率，改善患者的負性情緒，具有推廣應用的實效性。

參考文獻：

[1]王俊. 人性化保護性約束與常規(guī)約束在ICU躁動患者護理中的應用效果對比[J]. 今日健康，2016，15（1）：278-278.

[2]林麗君，謝青蓉. 對比人性化保護性約束、常規(guī)約束應用于ICU躁動患者護理中的具體效果[J]. 飲食保健，2017，4（28）.

[3]李娜，邢燕，張珊珊，等. 人性化保護性約束在ICU護理管理中的應用價值研究[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2018（5）：250-250.

[4]邵巧玉，周莉，沈方. 人性化護理在ICU患者身體約束中的應用與體會[J]. 當代臨床醫(yī)刊，2016，29（4）：2428-2428.

[5]鄭秀萍，馬莉，鄭學章，等. 改良式保護手套在ICU患者約束護理中的應用效果分析[J]. 福建醫(yī)藥雜志，2016，38（2）：141-142.