心理護理在支氣管擴張伴咯血患者中的應用價值研究

李蕊

摘要：目的 對心理護理在支氣管擴張伴咯血患者中的應用價值進行評估，分組對比兩組的護理效果。方法 將我院2016年4月-2017年5月的共計60例氣管擴張伴咯血患者作為研究對象，并對其進行隨機分組，實驗組（30例）采用常規護理手段，研究組（30例）在常規護理基礎上加入心理護理，比較兩組焦慮評分。結果 研究組SAS評分較實驗組高，差異具有統計學意義，（p<0.05）。結論 在常規護理方法上加入心理護理對治療氣管擴張伴咯血患者具有良好效果，加強了護理人員與患者的溝通，提高了患者的滿意度，對病癥的治療、患者的心理狀態均有改善，有臨床應用價值。

關鍵字：心理護理；支氣管擴張；咯血

支氣管擴張多見于青少年，是一種會反復發作的呼吸道疾病，病癥的持續時間較長，病理為呼吸道感染、支氣管阻塞后產生的支氣管炎癥對支氣管結構的嚴重破壞，使支氣管出現異常或持續擴張現象[1]。主要有咳嗽、咳痰、咳血等臨床癥狀，大部分患者都會伴有咯血現象，咯血的發生對患者心理刺激較大，容易導致患者出現心理問題，引發患者的不良情緒導致對患者治療、及患者恢復產生不良影響，為解決這一問題，我院嘗試在常規護理基礎上加入心理護理，對心理護理在支氣管擴張伴咯血患者中的應用價值進行評估，結果證明護理效果較好，研究報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年4月-2017年5月共計60例氣管擴張伴咯血患者，分為實驗組與研究組。患者均已確診為氣管擴張，首發癥狀皆為咯血。實驗組男性共計17例女性共計13例，年齡為23-71歲，平均（49.56±6.25）歲；研究組男性共計16例，女性14例，年齡為24-74歲，平均（50.43±6.98）歲。兩組患者年齡，性別、病情等一般資料均無統計學差異（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

實驗組采用常規護理方法。研究組患者在常規護理方法基礎上加入心理護理，主要內容有：（1）穩定患者情緒。咯血情況的出現通常對患者具有較大刺激，大多患者會產生恐懼、緊張慌亂等心理狀態，患者精神緊張的狀態可能導致病情的加重，甚至有患者會因為精神狀態的不穩定引發出血導致窒息。面對患者的不良精神狀態，護理人員應給患者講解病癥相關知識，使患者了解病癥病因、癥狀的內容，傳授患者相關面對病癥的方法技巧，更多的照顧患者的身體情況，及時觀察患者的心理狀態，緩解患者的緊張情緒，使患者樹立治療病癥的信心。（2）建立良好的護患關系。及時對患者進行咯血指導，患者咯血時，醫護人員應使患者端坐位或平臥位偏頭，輕拍背部將血咯出。如患者喘憋，使用負壓吸引器吸出血液，使患者保持呼吸通暢[2]。對患者進行以上處理時，需要對患者進行知識講解，緩解患者情緒，消除患者恐懼心理，告知患者并無生命危險，對患者知無不言，優化護患關系。（3）做好生活護理。對患者的病床及時的清理，保持患者患者身體清潔狀態，注意清理患者患者口腔，防止分泌物產生導致口腔炎癥的發生，調整患者的生活作息習慣、飲食習慣，使患者多食流質或半流質的食物，禁食刺激性較強、生涼食物。補充患者營養，食物要注意維生素、高蛋白等營養成分，使患者提高自身免疫能力，更好的抵抗病癥，注意患者作息時間，提出合理的建議，建議患者進行適當運動，保持良好的身體。

1.3觀察指標

使用焦慮自評表（SAS），是一種評定患者心理狀態的專業量表[3]，內容共20個項目，其中3、9、13、17、19為扣分項，每項1-4分，根據患者臨床期間出現項目情況的頻率進行評分。1分為無或時間較少，2分為少部分時間，3分為大部分時間，4分為幾乎所有時間。分值范圍為20-80分，分數>50判定焦慮狀態，分值越高焦慮程度越重。

1.4統計學依據

本次研究數據處理軟件選擇 SPSS20.0進行統計分析，其中數據以均數±標準差（ ±s）表示，采用t檢驗。差異有統計學意義（P<0.05）。

2結果

研究組焦慮評分低于實驗組，差異有統計學意義（P<0.05）。見下表1

3討論

支氣管擴張伴咯血患者多出現咯血頻率較高，在患者身體遭受痛苦的同時也帶來了極大的心理壓力，對患者進行積極的心理護理，使患者保持較好的精神狀態，維持向上的生活態度有利于患者的治療及康復。有研究表明[4]，醫護人員對患者進行心理護理能夠有效的減輕患者心理壓力，排解患者的緊張情緒，消除患者焦慮、悲觀的心理狀態及治療態度，縮短療程提高療效。根據我院目前患者的現狀，針對此項問題進行了常規護理加上心理護理的臨床的應用研究，加入心理護理與常規護理進行對比，我們觀察到通過護理人員對不同患者的針對性心理護理，能使患者樹立起對抗病癥的信心，消除患者對咯血的恐懼感，使其正常面對生活，恢復生活質量。從治療過程來看，研究組患者的療程較實驗組更短，這說明心理護理能使患者更積極主動的面對病癥，治療病癥，提高了醫者的治療效率，并達到了減輕患者經濟負擔，減少住院醫療開銷的作用。療后來看，患者對我院的評價較高，在治療過程中病癥知識掌握較好，心理壓力大大減輕，生活態度積極向上，并養成了良好的生活作息及飲食習慣。我院心理護理的應用研究取得了成功。

綜上所述，心理護理對支氣管擴張伴咯血患者的護理效果較好，對患者的心理狀態、治療效果有明顯的改善，降低了咯血發生的情況，提高了對我院治療的滿意程度，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]張麗，張艷. 干預性護理在支氣管擴張伴咯血患者中的應用分析[J]. 實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，4（23）：143-144.

[2]陳濤. 支氣管擴張大咯血介入止血的護理方法分析[J]. 信息記錄材料，2017，18（2）：173-174.

[3]蘇美平. 關于支氣管擴張癥患者的臨床治療與護理分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（48）：9568-9568.

[4]王雅. 支氣管擴張咯血患者護理過程中實施心理護理的方法及效果探討[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（9）：74-75.