220例學齡前男童包莖和包皮粘連調(diào)查分析與對策

馬建華

【摘 要】目的：對220例學齡前男童包莖與包皮粘連情況進行調(diào)查。方法：對本院2017年4月～2018年7月接受健康體檢的220例學齡前男童生殖器健康情況進行調(diào)查，兒童家長自愿對外生殖器保健服務(wù)需求調(diào)查進行填寫。結(jié)果：220例男童中包莖有98例，占44.55%，包皮粘連76例，占34.55%，其他異常2例，占0.90%，完全正常44例，僅占20.00%;220份問卷中顯示家長希望通過健康知識講座、網(wǎng)絡(luò)、電話以及書刊等途徑獲得男童包莖與包皮粘連保健知識。結(jié)論：學齡前男童包莖與包皮粘連情況不太理想，泌尿科醫(yī)護人員應該采用多種方式進行健康知識的宣傳，從而改善我區(qū)學齡前男童包莖與包皮粘連的嚴峻情況。

【關(guān)鍵詞】學齡前男童;包莖;包皮粘連;調(diào)查分析;對策

【中圖分類號】R69【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--01

包莖與包皮粘連在臨床上屬于小兒外科一種常見疾病，是導致包皮陰莖頭炎的重要因素。由于包皮內(nèi)環(huán)境比較濕潤，極易出現(xiàn)藏污納垢的情況，便于病菌的生長與繁殖，發(fā)病后會產(chǎn)生包皮陰莖頭滲液化膿、紅腫與疼痛的表現(xiàn)，甚至會產(chǎn)生糜爛潰瘍，致使相關(guān)臨床癥狀出現(xiàn)，如全身不適、尿道炎以及發(fā)熱等[1]。因此，需要對包莖與包皮粘連情況充分重視[2]。現(xiàn)對來我院進行健康體檢的220例學齡前男童包莖與包皮粘連情況進行調(diào)查，并調(diào)查家長的服務(wù)需求，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 對本院2017年4月～2018年7月接受健康體檢的220例學齡前兒童生殖器健康情況進行調(diào)查，其中，最小年齡2歲，最大年齡6歲

1.2 方法 男童經(jīng)泌尿外科醫(yī)生進行專科外生殖器檢查;兒童家長自愿對包莖與包皮粘連保健服務(wù)需求調(diào)查進行填寫。全部問卷通過完整性檢查合格后作為統(tǒng)計目標。（1）檢查標準 ①包莖：包皮不能上翻將龜頭外露;②包皮粘連：可以將部分龜頭外露。（2）調(diào)查問卷 家長對兒童包莖與包皮粘連知識獲取途徑和保健知識的需求情況

2 結(jié)果

2.1 兒童包莖與包皮粘連檢查結(jié)果 220例男童經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)，包莖有98例，占44.55%，包皮粘連76例，占34.55%，其他異常2例，占0.90%，完全正常44例，僅占20.00%。

2.2 家長對男童包莖與包皮粘連知識的掌握與獲取途徑 220份問卷調(diào)查中對有無獲取過兒童包莖與包皮粘連知識結(jié)果顯示：有75位（34%）家長顯示沒有獲取過;有145位（66%）家長顯示獲取過，獲取途徑從高到低的順序為網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療保健機構(gòu)、書刊以及其他等。

2.3 家長對男童包莖與包皮粘連保健知識的需求 220份調(diào)查問卷中，有91%的家長認為自身了解的知識不能滿足實際需求，有93%的家長表示需強化男童包莖與包皮粘連保健知識教育。220份問卷中顯示家長希望通過（從高到低的順序）健康知識講座、網(wǎng)絡(luò)、電話以及書刊等途徑獲得男童包莖與包皮粘連保健知識。

3 討論

小兒常見外生殖器疾病對生殖健康有直接影響，因為沒有顯著癥狀，對日常生活沒有太大影響，通常會被家長忽視。小兒常見外生殖器疾病中學齡前男童包莖與包皮粘連情況比較嚴重，患兒多數(shù)包莖因為包皮口較緊出現(xiàn)排尿不暢的情況，尿垢常常引發(fā)炎癥[3]，如果沒有得到及時的治療，還可能對陰莖發(fā)育造成影響[4]。

被調(diào)查對象220例男童中完全正常僅有44例，所占比例僅為20.00%。其主要原因是家長對于兒童的生殖與生理衛(wèi)生不夠重視，覺得當孩子到青春期才需要注意生殖健康，而忽視了學齡前的生殖衛(wèi)生。其次，傳統(tǒng)文化意識與男童外生殖器的神秘感，出現(xiàn)不能隨意檢查與清洗的誤區(qū)。調(diào)查顯示還有部分家長對男童外生殖器存在從來未單獨清洗或檢查的情況，致使不能及時發(fā)現(xiàn)與治療包莖與包皮粘連，延誤治療最佳時機[5]。

對策：（1）加強學齡前兒童的生殖衛(wèi)生宣傳，通過健康宣教告知家長清洗外生殖器方法及注意事項。（2）對包莖與包皮粘連患兒，定期進行隨訪，以督促家長提高對學齡前兒童的生殖衛(wèi)生重視。

雖然有大部分家長從網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)療保健機構(gòu)獲取過兒童包莖與包皮粘連相關(guān)知識，但調(diào)查結(jié)果顯示學齡前男童包莖與包皮粘連情況還是比較嚴重。究其原因是由于獲取知識的專業(yè)性不強和宣傳力度不足，導致對小兒常見外生殖器疾病知識掌握普及率不高。

對策（1）泌尿科醫(yī)護人員需要把男童包莖與包皮粘連健康知識宣傳納入工作重點。（2）要把健康宣教范圍及宣傳年齡提前，應從兒童出生后馬上進行普及，及時進行宣傳教育指導[6]。（3）通過問卷調(diào)查形式，收集反映普遍存在的問題，根據(jù)調(diào)查結(jié)果對存在共性問題進行集中的健康宣教。在健康宣教中采用了講座形式進行普及宣講，健康宣講后仍有家長不清楚某些知識，則展開單獨輔導。（4）利用網(wǎng)絡(luò)資源以及電話等方式幫助家長解決相關(guān)問題，進而滿足不同年齡與層次家長的知識需求。

綜上所述，學齡前男童包莖與包皮粘連健康狀況不太理想，對男童包莖與包皮粘連健康知識的宣傳教育已經(jīng)迫在眉睫。因此泌尿科醫(yī)護人員應該采用多種方式進行健康知識的宣傳，從而改善我區(qū)學齡前男童包莖與包皮粘連的嚴峻情況。

參考文獻

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