少白細胞輸血技術降低輸血不良反應的效果

韋家壽，楊 坤

（貴港市中心血站，廣西 貴港 537100）

輸血是臨床上救治、搶救危重患者的常用技術，但在臨床輸血工作中可能產生比較嚴重的不 良反應，在一定程度上限制了輸血技術的應用[1]。據調查數據統計，同種免疫反應引起的輸血不良反應超過10%，且其不良反應主要與白細胞含量有關[2]。近年來，隨著輸血技術的發展，其安全性也顯著提高[3]。本文將在輸血過程中應用少白細胞輸血技術，分析其對降低輸血不良反應的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我市三甲三級醫院接受輸血治療的100例患者。采取隨機數字表法，將其分為兩組。觀察組50例，男34例，女16例，年齡24～72歲，平均（63.46±6.49）歲，出血原因：外傷出血18例，產科大出血11例，手術大出血15例，其他原因6例。對照組50例，男32例，女18例，年齡26～71歲，平均（62.92±6.50）歲，出血原因：外傷出血17例，產科大出血10例，手術大出血18例，其他原因5例。

1.2 方法

對照組患者采取常規輸血，輸注懸浮紅細胞，輸注期間，應密切觀察患者的身體情況，發現輸血不良反應后立即處理，采取靜臥位休息，或應用抗過敏藥物，做好急救藥物準備，發現嚴重異常應立即進行急救。觀察組患者應用少白細胞輸血技術，輸注去白細胞懸浮紅細胞，期間應同樣注意不良反應預防，對患者的不良反應進行對癥處理，做好急救準備。

1.3 評價標準

對比兩組患者的輸血不良反應，包括血紅蛋白尿、發熱、過敏以及其他不良反應。

1.4 統計學方法

采取SPSS 21.0進行數據處理，計數資料（血紅蛋白尿、發熱發生率等）均使用百分數（%）表示，使用x2檢驗，P＜0.05表示差異，有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者輸血不良反應發生率為4%，對照組為16%，差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者輸血不良反應對比[n（%）]

3 討 論

輸血是指利用靜脈輸注血液挽救患者生命的技術，在臨床上應用較為廣泛，不僅能夠及時為患者補充血量，維持血容量穩定，同時還能夠補充各種凝血因子，避免血液凝固障礙。近年來，隨著血液抗凝技術、交叉配血技術的發展和應用，使輸血逐漸成為了常規治療手段。在輸血時，原則上應輸同型血，輸血前進行交叉配血試驗，確定無紅細胞凝集后輸血治療。但在輸血治療期間，仍可能出現發熱、過敏、血紅蛋白尿等輸血不良反應，部分患者可能出現嘔吐、惡心、皮膚紅疹[4-5]。

在本次研究中，觀察組患者輸血不良反應發生率為4%，對照組為16%，差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），提示少白細胞輸血技術對確保輸血安全具有重要意義。發熱是輸血過程的常見不良反應，主要是由于血液中白細胞與患者血細胞同種免疫有關，從而產生血小板抗體、粒細胞抗體或白細胞抗原體，出現嚴重排斥反應。有研究證實，在非溶血性發熱反應發生過程中白細胞抗原、血小板均有參與。輸注去白細胞懸浮紅細胞可在不影響紅細胞功能與形態的前提下濾除炎性介質，減少發熱發生。同時，輸注去白細胞懸浮紅細胞可避免血小板輸注無效、白細胞抗原同種免疫發生，對器官移植、長期輸血患者具有重要意義。此外，少白細胞輸血還能夠預防潛伏病毒的活化，避免輸血相關性免疫抑制發生，更適用于腫瘤患者及外科手術患者。在臨床輸血時，應根據患者情況選擇恰當的輸血方式，從而挽救患者生命。

綜上所述，對接受輸血治療的患者應用少白細胞輸血技術可降低不良反應，可提高輸血安全性。