綜合護(hù)理措施對(duì)高血壓腦出血患者實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理效果及預(yù)后分析

呂建英

（溧陽(yáng)市中醫(yī)院院，江蘇 常州 213300）

高血壓腦出血是當(dāng)前神經(jīng)外科常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，具有發(fā)展快、起病急以及高致殘率等等特點(diǎn)，對(duì)患者的生命以及生活質(zhì)量具有一定的影響。當(dāng)前，微創(chuàng)手術(shù)是治療該疾病的主要方式，具有降低患者致死率以及改善病情的效果。但是在手術(shù)之中還需要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。本文正是基于此，選擇了70例患者為對(duì)象，分析綜合護(hù)理措施對(duì)高血壓腦出血患者實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理效果及預(yù)后情況，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇了70例患者為對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分成了對(duì)照組（n=35）和觀察組（n=35）。對(duì)照組中有2男0例，女15例，年齡20～77歲，平均（64.61±3.87）歲。觀察組中有男19例，女16例，年齡21～79歲，平均（65.07±3.12）歲。

1.2 綜合護(hù)理

措施進(jìn)行干預(yù)，主要護(hù)理措施為：（1）病情觀察：對(duì)患者的各類(lèi)生命體征進(jìn)行觀察，尤其是患者的瞳孔變化以及意識(shí)變化，對(duì)患者的病情以及預(yù)后情況進(jìn)行判斷。（2）用藥指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)盡快給患者進(jìn)行脫水劑的輸入，保證患者降顱壓效果的平穩(wěn)性以及持續(xù)性，此外，還需要對(duì)病房巡視力度進(jìn)行加強(qiáng)，記錄好患者的出入量，避免患者出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂。對(duì)患者用藥基本情況進(jìn)行掌握，判斷患者的意識(shí)障礙程度。對(duì)患者輸液用藥的部位經(jīng)常進(jìn)行更換，避免患者出現(xiàn)靜脈炎[1]。（3）并發(fā)癥護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需要盡快對(duì)患者采取降溫措施，進(jìn)而保證患者的腦部在低溫的環(huán)境之中，避免患者由于中樞性高熱出現(xiàn)腦組織損害。其次，醫(yī)護(hù)人員還需要保證患者呼吸道的通暢程度，對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理措施，保持患者口腔的清潔度以及濕潤(rùn)度[2]。之后，還需要避免患者出現(xiàn)腦疝以及嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，對(duì)患者的皮膚清潔度進(jìn)行觀察，創(chuàng)建患者的床頭翻身法，改善患者的局部血液循環(huán)。（4）營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：如若患者的腸鳴音為正常情況，則在患者手術(shù)后的2～3天對(duì)患者進(jìn)行鼻飼，每天需將重量控制在1500～2000 mL，結(jié)合患者具體的情況對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的靜脈補(bǔ)充[3]。（5）康復(fù)護(hù)理：如若患者依舊在昏迷的狀態(tài)之下，則需要確?；颊甙c瘓肢體作為功能位，對(duì)患者的肢體進(jìn)行按摩，避免患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓或是廢用綜合征。如若患者為意識(shí)活動(dòng)狀態(tài)則需要依據(jù)患者情況制定康復(fù)護(hù)理計(jì)劃[4]。（6）出院指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員還需要對(duì)患者以及患者家屬講解疾病相關(guān)的知識(shí)以及用藥用量，告知患者定期測(cè)量血壓值，將患者血壓控制在正常偏高的水平之內(nèi)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩個(gè)組別患者的治療效果以及護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比。患者嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行執(zhí)行為顯效，患者能夠遵守醫(yī)囑為有效，患者沒(méi)有完全遵守醫(yī)囑或是治療中斷則為無(wú)效，患者療效為顯效率和有效之和。采取院內(nèi)自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)患者護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，患者分?jǐn)?shù)高于90分為非常滿(mǎn)意，患者分?jǐn)?shù)在60～90分為比較滿(mǎn)意，低于60分則為不滿(mǎn)意，患者總滿(mǎn)意度為非常滿(mǎn)意和比較滿(mǎn)意度之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)使用的是SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，P＜0.05組別間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩個(gè)組別患者護(hù)理效果之間的對(duì)比

觀察組患者護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，組別比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體研究數(shù)據(jù)如下表1所示。

表1 兩個(gè)組別患者護(hù)理效果之間的對(duì)比[n（%）]

2.2 兩個(gè)組別患者護(hù)理滿(mǎn)意程度之間的對(duì)比

對(duì)照組中患者護(hù)理滿(mǎn)意程度明顯差于觀察組，組別比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體研究數(shù)據(jù)如下表2所示。

表2 兩個(gè)組別患者護(hù)理滿(mǎn)意程度之間的對(duì)比[n（%）]

3 討 論

眾所周知，在心血管疾病之中，高血壓是常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，高血壓患者極易出現(xiàn)動(dòng)脈壁透明化，使得患者的腦動(dòng)脈脆性降低，讓患者在興奮狀態(tài)之下，使得患者血塊直線提升，使得患者出現(xiàn)腦出血以及脈壁破損等情況[5]。當(dāng)前，微創(chuàng)手術(shù)為主要的治療方式，但是在手術(shù)過(guò)程之中還需要對(duì)患者進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理是當(dāng)前一種新型的護(hù)理措施，主要對(duì)患者采取并發(fā)癥護(hù)理、心理護(hù)理以及用藥護(hù)理等等措施，提升患者的治療效果，提升患者的生活質(zhì)量。在本文之中，選擇了70例患者為對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分成了對(duì)照組和觀察組。對(duì)比兩個(gè)組別患者的護(hù)理效果以及護(hù)理滿(mǎn)意度后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)照組中患者護(hù)理滿(mǎn)意程度明顯差于觀察組，組別比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在進(jìn)行高血壓腦出血患者護(hù)理時(shí)，使用綜合護(hù)理措施可以有效提升患者治療效果，增加患者對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意度，值得推廣。