針刺、現代康復醫學治療聯合使用對腦卒中神經功能缺損的改善效果分析

李 華

（烏蘭浩特市人民醫院，內蒙古 興安盟 137500）

腦卒中在臨床中非常多見，且死亡率和致殘率都非常高，大部分患者在接受治療之后，依然會存在很多的功能性障礙，因此，除了有效的治療方式，治療期間的康復功能訓練也至關重要[1]。基于此，本文分析了針刺與現代康復醫學治療聯合應用對腦卒中神經功能缺損的改善效果，并于下文中作出報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2019年3月我院收治的腦卒中患者52例，將給予現代康復醫學治療的26例設為A組，將給予針刺+現代康復醫學治療的26例設為B組，A組患者男12例，女14例，年齡44～74歲，平均（58.12±5.45）歲；B組患者男13例，女13例；年齡45～75歲，平均（59.06±6.01）歲；此次研究已得我院倫理委員批準，且所有患者及家屬已簽字認可；對比兩組各項臨床資料，其結果顯示，差異無統計學意義（P＞0.05），可深入研究。

1.2 方法

所有患者均于入院后實施常規治療，內容有改善循環、控制顱內壓以及抗血小板聚集治療等；在此基上A組給予現代康復醫學治療，包括：良肢位擺放，維持關節活動度，體位轉移，平衡訓練，步態訓練。良肢位擺放方面，讓患者肢體處于正常功能體位，將患側肩關節往外旋，肘關節處伸展位，內收髖關節、再內旋，對膝關節進行輕微屈曲以及踝關節背屈等；體位轉移先由臥位，向坐位，再由坐位轉為站立位；關節活動度方面，指導患者以健側的肢體合理帶動患側關節做適當運動；衡訓練應注重軀干的側曲與旋轉，并適當步行和上下樓梯，所有訓練每天進行1次，在家屬及治療師陪同下進行，持續訓練1個月。B組患者于A組現代康復醫學基礎上再給予針刺治療，具體為：取患者偏癱對側的頭針頂顳前斜線，頂顳后斜線，及患側肢體的極泉、曲池、手三里、外關、合谷、足三里、陽陵泉、三陰交、太沖等穴位，若吞咽及言語障礙加廉泉、旁廉泉，意識障礙加百會、四神沖等，以平補平瀉法行針，1次/d，持續治療1個月。

1.3 指標觀察

采用神經功能缺損評分量表（NHISS）對患者治療后神經功能缺損程度進行評定，內容包括意識、肢體運動、感覺及語言，總分為45分，總分越高表明神經功能缺損就越嚴重。評療效評定標準為：患者的NHISS評分降低91%以為顯效；NHISS評分降低30%以上為有效；NHISS評分降低在18%以下甚至上升為無效。（顯效+有效）/總病例數=總有效率。

1.4 統計學方法

將本研究所收集的數據錄入到SPSS 19.0統計軟件中，并對其進行統計學處理，計量資料用（±s）表示，計數資料用率（%）代表。P＜0.05，表示兩組差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組臨床療效

治療后，B組患者治療的總有效率明顯優于A組，差異有統計學意義（P＜0.05），差異明顯。如表1所示。

表1 比較兩組臨床療效（n，%）

2.2 比較兩組NHISS評分

治療后，B組患者的NHISS評分（11.36±2.15）分明顯低于A組的（19.46±3.09）分，差異有統計學意義（P＜0.05），差異明顯。

3 討 論

腦卒中是臨床中發病率非常高的一類疾病，且多數治療后還存在肢體和神經功能方面的障礙，影響正常生活，對于這類患者臨床多藥物和早期康復訓練治療為主，通過康復治療對患者的腦神經功能缺損癥狀進特改善，但是單純采用現代康復醫學治療見效較慢。而中醫理論認為腦卒中發病原因是氣血逆亂、陰陽失調，因此，可以通過針刺達到扶正祛邪、疏經通絡、調和陰陽的目的，并對患者的氣血逆亂癥狀進行糾正，可有效改善其機體側支循環與腦血流，提升患者的運動功能[2]。本次研究顯示，治療后，B組患者的治療總有效率與NHISS評分均顯著優于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針刺聯合現代康復醫學治療用于腦卒中神經功能缺損治療中效果顯著，有助于患者的神經和運動功能恢復，值得推廣。