安全管理在顱內動脈瘤血管內介入治療護理中的應用探討

牛素桃

（西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)外科，四川 成都 610083）

在顱內動脈瘤患者治療過程中使用安全管理護理，可以改善生活質量，緩解腦神經(jīng)缺損，提高護理滿意率，減少并發(fā)癥發(fā)生率[1]。本文中選取80例我院在2016年7月～2018年7月實行的顱內動脈瘤血管介入治療的患者，根據(jù)患者的入院時間順序分為實驗組（安全管理護理）和對照組（常規(guī)護理），具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例我院在2016年7月～2018年7月實行的顱內動脈瘤血管介入治療的患者，根據(jù)患者的入院時間順序分為實驗組（安全管理護理）和對照組（常規(guī)護理）。其中，實驗組患者有女性18例，男性22例，平均年齡為52.9歲。對照組患者有女性17例，男性23例，平均年齡為53.1歲。

1.2 方法

在對照組中使用常規(guī)護理，護理人員主要在治療前告知治療的各種注意事項，密切關注患者的生命體征，并在操作過程中嚴重按照無菌操作進行，并實行用藥指導，如果出現(xiàn)異常的情況，需要立即通知醫(yī)生，進行處理。在實驗組中使用安全管理護理。（1）建立完善的管理體制，需要制定合適的護理流程，實行分層管理的模式，主要包括制定健康宣教，心理護理，并發(fā)癥護理，傷口護理以及用藥護理。護士長需要將管理制度落實，并進行安全管理培訓，提高護理人員的安全意識，還需要對護理過程中出現(xiàn)的護理風險做好預防工作。（2）醫(yī)院定期對護理人員進行培訓，并讓護理人員知道在操作中存在的安全隱患以及潛在風險，提高護理人員的風險意識，每周需要召開工作總結會，從而降低不良事件的發(fā)生率。（3）在手術后患者，護理人員需要耐心關注患者的生命體征，并進行詳細的記錄。觀察患者是否出現(xiàn)運動障礙，是否存在感覺，防止出現(xiàn)高血壓的情況導致動脈瘤的破裂。（4）護理人員需要了解患者的心理狀態(tài)的情況，并實行心理疏導，回答患者的疑問，緩解患者不良情緒。

1.3 觀察標準

觀察實驗組和對照組的生活質量評分，腦神經(jīng)缺損評分，護理滿意率，并發(fā)癥發(fā)生率的情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 22.0軟件分析統(tǒng)計本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中生活質量評分，腦神經(jīng)缺損評分為計量資料，實行T檢驗；護理滿意率，并發(fā)癥發(fā)生率為計數(shù)資料，實行卡方進行檢測。在P＜0.05，差別較大。

2 結 果

2.1 實驗組和對照組護理前后的生活質量評分以及腦神經(jīng)缺損評分的情況

在護理前，實驗組的生活質量評分與對照組相比，比較差別較大（P＜0.05）。實驗組的腦神經(jīng)缺損評分與對照組相比，比較差別較大（P＜0.05）。護理后，在生活質量評分上，實驗組高于對照組，比較差別較大（P＜0.05）。在腦神經(jīng)功能缺損評分上，實驗組小于對照組，比較差別較大（P＜0.05）。見表1。

表1 實驗組和對照組護理前后的生活質量評分以及腦神經(jīng)缺損評分的情況（±s）

表1 實驗組和對照組護理前后的生活質量評分以及腦神經(jīng)缺損評分的情況（±s）

組別 n 時間 生活質量評分腦神經(jīng)缺損評分實驗組 40護理前 64.16±6.28 21.34±3.44護理后 84.92±8.17 5.38±1.27對照組 40護理前 65.14±6.28 21.44±3.68護理后 72.85±7.18 10.66±2.59

2.2 實驗組和對照組的并發(fā)癥發(fā)生率的情況

在實驗組中有0例患者為壓力性水泡，有2例患者為下肢靜脈血栓，有1例患者為腦血管痙攣。在對照組中有2例患者為壓力性水泡，有3例患者為下肢靜脈血栓，有4例患者為腦血管痙攣，有2例患者為動脈瘤破裂。在并發(fā)癥發(fā)生率上，實驗組小于對照組，比較差別較大（P＜0.05）。見表2。

表2 實驗組和對照組的并發(fā)癥發(fā)生率的情況[n（%）]

2.3 實驗組和對照組的護理滿意率的情況

在護理滿意率上，實驗組高于對照組，比較差別較大（P＜0.05）。見表3。

表3 實驗組和對照組的護理滿意率的情況

3 討 論

顱內動脈瘤是一種先天性的疾病，在發(fā)病后患者會出現(xiàn)動脈硬化，血流動力學異常，腦動脈腔異常擴大，顱內壓力增大等癥狀，嚴重威脅患者的生命安全[2]。在動脈瘤沒有出血破裂時，患者沒有明顯的臨床癥狀，有些患者會出現(xiàn)頭痛，乏力，視野缺損等癥狀，但是很難引起患者的重視。在顱內動脈瘤治療中使用血管內介入治療，具有較好的效果。在治療過程中使用安全管理護理，可以有效改善患者的生活質量，減少不良反應發(fā)生率。

根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在實行安全管理護理患者中有0例患者為壓力性水泡，有2例患者為下肢靜脈血栓，有1例患者為腦血管痙攣。在實行常規(guī)護理患者中有2例患者為壓力性水泡，有3例患者為下肢靜脈血栓，有4例患者為腦血管痙攣，有2例患者為動脈瘤破裂。在并發(fā)癥發(fā)生率上，實行安全管理護理患者小于實行常規(guī)護理患者，比較差別較大（P＜0.05）。對護理人員進行培訓，能夠提高護理人員的風險意識，從而能夠找出護理過程中的風險和問題，從而減少不良反應發(fā)生率。在護理前，實行安全管理護理患者生活質量評分與實行常規(guī)護理患者相比，比較差別較大（P＜0.05）。實行安全管理護理患者腦神經(jīng)缺損評分與實行常規(guī)護理患者相比，比較差別較大（P＜0.05）。護理后，在生活質量評分上，實行安全管理護理患者高于實行常規(guī)護理患者，比較差別較大（P＜0.05）。在腦神經(jīng)功能缺損評分上，實行安全管理護理患者小于實行常規(guī)護理患者，比較差別較大（P＜0.05）。在護理滿意率上，實行安全管理護理患者高于實行常規(guī)護理患者，比較差別較大（P＜0.05）。王慧等[3]研究的安全管理在顱內動脈瘤血管內介入治療護理中的應用中將安全管理應用在顱內動脈瘤的患者中可以提高護理滿意率，改善腦神經(jīng)缺損，生活質量，減少不良反應發(fā)生率。與本文結果具有相似性。

綜上，在顱內動脈瘤的患者使用血管內介入治療的過程中使用安全管理護理，可以有效的改善生活質量，緩解腦神經(jīng)缺損，提高護理滿意率，減少并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床使用和推廣。