急性ST段抬高型心肌梗死患者急診PCI術后Ⅰ期心臟康復護理體會

陳 艷

（湖北省天門市第一人民醫院心內科一區，湖北 天門 431700）

本文筆者為了探討急性ST段抬高型心肌梗死患者急診PCI術后Ⅰ期心臟康復護理體會，選擇74例患者且分成兩組進行研究，取得了滿意效果，報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年2月～2019年3月內收診的74例急性ST段抬高型心肌梗死患者且將其平均分成對照組和研究組，各組37例。對照組37例患者中包括21例男性和16例女性，最小42歲，最大75歲，平均年齡（56.93±5.62）歲。研究組37例患者中包括23例男性和14例女性，最小41歲，最大72歲，平均年齡（55.31±6.83）歲。比較兩組患者基本資料，數據顯示，差異沒有統計學意義，P＞0.05，可分組討論。

1.2 方法

兩組患者均行急診PCI術，術后，對照組給予常規護理，研究組在常規護理的基礎上，給予Ⅰ期心臟康復護理，具體如下：（1）第一步1-2METs，臥床休息，護士協助或者指導其進行被動、主動四肢運動，每次5-10遍，每日2次（CCU內）。（2）第二步1-2METs，床上做起，護士協助或者指導患者主動與被動活動四肢，每次5～10遍，每次2次。（3）第三步1-2METs，床邊做起并熱身，在護士的協助下，床旁行走，原地踏步運動10-15組，每日2次。（4）第四步2-3METs，站立并熱身，緩慢步伐行走，距離30 m，每日2次（普通病房）。（5）第五步2-3METs，站立并熱身，步行150 m，嘗試上下樓梯，每日2次。（6）第六步3-4METs，站立并熱身，步行200 m，上下1/2層樓梯，每日2次。（7）第七步3-4METs，做熱身運動，且步行150 m，上下1層樓梯，每日2次。

1.3 觀察指標

比較觀察并記錄兩組患者CCU監護時間、術后首次排便時間以及住院時間。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.00軟件處理實驗數據，其中，均數加減標準差(±s)表示計量資料，予以t值檢驗，檢驗值P＜0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

比較兩組患者CCU監護時間、術后首次排便時間以及住院時間，研究組明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 分析觀察患者CCU監護時間、術后首次排便時間以及住院時間（n=37，±s）

表1 分析觀察患者CCU監護時間、術后首次排便時間以及住院時間（n=37，±s）

組別 CCU監護時間（h）術后首次排便時間（h） 住院時間（d）研究組 41.29±5.69 42.83±5.69 9.37±2.31對照組 47.52±7.35 50.78±7.82 11.48±3.15 t值 5.692 8.735 4.582 P值 0.000 0.000 0.000

3 討 論

急性心肌梗死，是臨床常見病癥，具有起病急、病情發展迅速的特點，且死亡率高[1]。目前，急診經皮冠狀動脈介入術（PCI）是治療該病的常用方法，而術后仍存在冠狀動脈再狹窄及缺血的風險，因此，術后康復護理對改善心臟功能具有積極意義，減少猝死，降低死亡率[2]。急性ST段抬高型心肌梗死患者，急診PCI術后，給予Ⅰ期心臟康復護理干預，根據患者病情和身心狀態，采取7步康復法進行干預，不僅可改善患者的心臟功能，提高日常生活質量，改善預后，促使患者早期回歸社會，而且可減少猝死，降低再發急性心血管事件的風險系數。這次研究顯示，研究組CCU監護時間、術后首次排便時間以及住院時間都短于對照組（P＜0.05）。可見，Ⅰ期心臟康復護理干預在急性ST段抬高型心肌梗死患者急診PCI術后的應用價值，值得推廣借鑒。