快速康復(fù)外科護(hù)理在促進(jìn)無張力腹股溝疝修補術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)和提高護(hù)理滿意度中的價值分析

顏青秀

（大竹縣周家中心衛(wèi)生院，四川 達(dá)州 635113）

腹股溝疝是一種比較常見的腹外疝，近年來該病發(fā)生率逐年增加，癥狀以活動中患者在腹股溝處摸到異物感為主，且會產(chǎn)生強烈的疼痛感，這在一定程度上會嚴(yán)重影響到患者的身心健康，致使生活質(zhì)量不斷下降。無張力疝修補術(shù)是一種新型的治療方式，能夠有效彌補傳統(tǒng)手術(shù)的不足，憑借一系列優(yōu)點在臨床上獲得廣泛應(yīng)用，如創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快和手術(shù)時間短等，但是在圍手術(shù)期開展常規(guī)護(hù)理很難取得良好的預(yù)后效果[1]。現(xiàn)選取100例患者為研究對象，就如何做好護(hù)理工作而專門展開深入的研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2018年01月～2019年01月期間收治的120例腹股溝疝患者進(jìn)行研究，男78例、女42例。分組時嚴(yán)格按照入院時的數(shù)字編號，每組各有60例，觀察組年齡25～74歲，平均年齡（61.2±7.9）歲；對照組年齡24～75歲，平均年齡（61.3±7.6）歲。兩組間差異性不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

對照組僅開展圍手術(shù)期的常規(guī)護(hù)理工作，即健康教育、常規(guī)對癥護(hù)理以及密切監(jiān)護(hù)各項生命體征等。觀察組則實施快速康復(fù)外科護(hù)理，詳情如下：（1）入院后，主動向患者介紹主治醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士，積極的開展交流與溝通，對患者的心理狀態(tài)與疾病認(rèn)知情況進(jìn)行充分了解，在此基礎(chǔ)上開展針對性護(hù)理與健康教育，幫助其緩解恐懼心理，更好地認(rèn)識疾病與手術(shù)。（2）關(guān)于本次護(hù)理的目的與具體方案進(jìn)行詳細(xì)介紹，爭取得到配合，便于順利開展護(hù)理計劃。（3）飲食護(hù)理：術(shù)前6小時禁食、4小時禁飲，關(guān)于導(dǎo)尿管放置于常規(guī)腸道準(zhǔn)備，術(shù)前均不需要。（4）術(shù)中做好保暖工作，避免應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn)，為緩解不良情緒可以主動與患者交談；密切配合醫(yī)生操作，確保順利的完成手術(shù)。（5）術(shù)后指導(dǎo)患者選擇合適的體位，避免傷口產(chǎn)生較大的張力，并按照疼痛疼痛采取必要的鎮(zhèn)痛措施。（6）術(shù)后4小時飲水，6小時可以食用流質(zhì)食物，為恢復(fù)胃腸功能 ，鼓勵患者盡早下床活動；對切口與生命體征進(jìn)行密切觀察，一旦發(fā)生異常立即進(jìn)行處理[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

認(rèn)真記錄術(shù)后恢復(fù)的各項指標(biāo)；經(jīng)視覺模擬評分法來判定患者的疼痛程度，分值在0～10分之間，輕度（1～3分）、中度（4～6分）、（重度（7～10分）；利用本院自制的護(hù)理滿意度和質(zhì)量表，來相應(yīng)進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高，表示滿意度和質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)

觀察組術(shù)后恢復(fù)各項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，組間差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見下表1。

表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)的對比（±s）

表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)的對比（±s）

指標(biāo) 觀察組（n=60） 對照組（n=60） t P胃腸蠕動開始時間（h） 9.821.45 12.83±2.18 7.271 ＜0.05下床活動時間（h） 7.78±2.45 20.68±4.58 15.708 ＜0.05術(shù)后進(jìn)食時間（h） 11.51±2.62 16.43±4.08 6.417 ＜0.05排氣時間（h） 25.13±3.51 32.13±4.48 7.779 ＜0.05腸鳴音恢復(fù)時間（h） 35.12±4.85 41.21±5.64 5.178 ＜0.05恢復(fù)自理時間（d） 2.31±1.85 4.26±2.01 4.515 ＜0.05住院時間（d） 7.68±1.58 9.16±1.62 4.096 ＜0.05

2.2 疼痛程度

觀察組：輕度42例（70.00%）、中度15例（25.00%）、重度3例（5.00%）；對照組：分別對應(yīng)的指標(biāo)26例（43.33%）、24例（40.00%）、10例（16.67%），組間差異（P＜0.05）。

2.3 護(hù)理滿意度與質(zhì)量

觀察組的護(hù)理滿意度與質(zhì)量分別為（99.2±7.8）、（98.5±5.8）分，明顯高于對照組的（95.6±5.3）、（90.2±6.7）分，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

快速康復(fù)護(hù)理能夠致力于手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的降低，保證患者盡快康復(fù)。術(shù)前通過交談與健康教育，將護(hù)理目的與方案提前告知患者，可以讓患者做好準(zhǔn)備，更好地掌握相關(guān)疾病知識，保持良好的心態(tài)；術(shù)中做好保暖與心理疏導(dǎo)，可以減少應(yīng)激反應(yīng)；通過給予必要的鎮(zhèn)痛措施能夠有效緩解疼痛。在本次研究中，觀察組經(jīng)快速康復(fù)外科護(hù)理后術(shù)后各項指標(biāo)恢復(fù)效果顯著，且極大的緩解了患者疼痛，提高了護(hù)理滿意度與質(zhì)量，與僅給予常規(guī)護(hù)理的對照組相比，效果顯著，P＜0.05。

綜上所述，快速康復(fù)外科護(hù)理在術(shù)后腹股溝疝患者中具有很高的應(yīng)用價值，能夠有效的緩解疼痛，改善各項指標(biāo)，值得臨床進(jìn)行廣泛推廣。