臨床護理路徑在小兒熱性驚厥護理中的應用效果研究

孫靚靜

（泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

小兒熱性驚厥作為兒童小兒期最常見的抽搐性疾病，通常發生在在熱性疾病的初期，體溫驟然升高期間發生，70%以上的小兒熱性驚厥患兒有過上呼吸道感染史[1]。小兒熱性驚厥的主要表現為突然發生的全身或局部肌群的強直性或陣攣性抽搐，雙眼球凝視、斜視、發直或上翻，伴意識喪失。熱性驚厥是兒科較常見的急癥，起病急，來勢猛[2]。多見于6個月～6歲患兒，尤其以3歲以內的幼兒多見，發病率較高[3]。因此，研究將臨床護理路徑運用在小兒熱性驚厥護理中的效果，有十分重要的實際意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年12月～2018年12月之間我科收治的40例小兒熱性驚厥患兒，患兒年齡在8個月～5歲之間，平均年齡在（3.42±1.86）歲，首次發病的患兒有32（80%）例，復發患兒有8（20%）例，兩組患兒之間的一般資料比較無統計學意義（P＞0.05），可以進行護理效果比較。

1.2 治療方法

1.2.1 常規治療方法

在患兒確診為熱性驚厥后，護理人員應及時作出反應協助醫生進行對癥急救治療措施。在盡量短的時間內控制患兒病情，防止病情進一步加重導致患兒的腦細胞受到損傷，選用安定等藥物進行靜脈推入，用量控制在0.2～0.4 mg/kg，靜推速度一般在1 mg/min，患兒一般情況下在3 min后癥狀即可得到一定緩解，對于癥狀較重的患兒可以根據情況，可再次重復滴注治療，護理人員應嚴格觀察患兒基本體征情況，記錄及時采取吸氧、降溫等輔助治療手段，以控制體溫、提高患兒血氧濃度為治療目的。

1.2.2 臨床路徑護理方法

在患兒病情穩定后，重點關注對家屬的心理護理，應及時地向家長進行關于小兒熱性驚厥的基本護理知識的講解，幫助家長樹立信心，放松心態，配合醫護人員的搶救與治療。在患兒病愈出院時，醫護人員應向家長宣教驚厥的預防和家庭急救的處理原則等，如患兒日后若發熱仍有出現驚厥的可能，應告知家屬相關情況，并向家長介紹物理降溫的方法，預防驚厥發作。同時要強調在驚厥發作時的注意事項和急救方法，比如保持安靜、不能搖晃患兒等，避免加重驚厥對患兒機體造成更大損傷。

1.3 觀察指標

比較A組與B組患兒的相關護理效果的指標，包括抽搐至停止時間、抽搐至意識清醒時間、住院時間以及復發率等，并對兩組患兒的家屬對護理滿意度情況進行組間比較與分析。

1.4 統計學處理

本次所有研究數據以SPSS 22.0軟件進行數學統計分析，其中，計數資料以“（n，%）”進行分析，計量資料則由“±s”展開研究，兩組客觀比對后，若有差異性出現，則P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患兒的護理效果比較

B組患兒抽搐至停止的時間為（2.3±0.4）min、抽搐至意識清醒的時間為（5.0±0.5）、住院的時間為（4.9±0.3）d，復發率為10%，相關的數據時間均明顯短于對A組患兒，且兩組間的比較差異存在統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒的護理效果比較[（±s），n（%）]

表1 兩組患兒的護理效果比較[（±s），n（%）]

組別 抽搐至停止時間（min） 抽搐至意識清醒時間（min） 住院時間（d） 復發率A組（n=20） 3.4±0.3 6.8±0.8 7.1±0.2 4（20）B組（n=20） 2.3±0.4 5.0±0.5 4.9±0.3 2（10）

2.2 兩組患兒家屬對護理情況滿意度的比較

護理結束后，對患兒家屬進行護理滿意度調查，發現B組家屬“不滿意”的比例（10%）明顯低于A組，兩組間的比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

通過本次研究發現，將臨床護理路徑運用在小兒熱性驚厥護理中所產生的應用效果明顯，病情相關指標的穩定情況明顯好于常規的護理措施，患兒家屬對護理工作的認同感和滿意度顯著提高，總而言之，將臨床護理路徑運用在小兒熱性驚厥的治療過程中具有良好的臨床效果，值得在今后的臨床護理工作中進一步推廣應用。

表2 兩組患兒家屬的護理滿意度比較[n（%）]