妊高癥產(chǎn)婦護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察

張海燕

（山西省晉城市晉煤集團(tuán)古書院礦醫(yī)院，山西 晉城 048000）

妊高癥屬于婦產(chǎn)科常見病，患者臨床表現(xiàn)一般為蛋白尿、高血壓等，若治療不及時(shí)，將會(huì)導(dǎo)致腎、心功能嚴(yán)重?fù)p害，甚至有可能危及孕婦與胎兒的生命安全。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床護(hù)理中的重要組成部分，有學(xué)者指出[1]，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用到妊高癥產(chǎn)婦中能改善臨床結(jié)局，基于此，現(xiàn)探析本院產(chǎn)科2017年2月～2019年2月接收的80例妊高癥產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的可行性，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例研究對(duì)象均確診為妊高癥，納入起始時(shí)間為2017年2月，結(jié)束時(shí)間為2019年2月，均分成兩組，參照組年齡23～35歲，均值（27.14±1.43）歲；孕周27～40周，均值（33.05±1.59）周，初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。實(shí)驗(yàn)組年齡24-36歲，均值（27.82±1.67）歲；孕周26～41周，均值（33.17±1.63）周，初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。兩組一般資料接近，P＞0.05，可互相對(duì)比。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即按照婦產(chǎn)科學(xué)臨床護(hù)理流程開展基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，內(nèi)容包括遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，囑咐患者定期來院檢查，密切監(jiān)測患者病情、胎動(dòng)和胎心，了解患者的日常生活狀況；提供吸氧支持以及告知患者日常注意事宜等。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①心理護(hù)理：孕婦情緒易受到諸多因素的影響，若患上妊高癥，將會(huì)使其心理負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重。臨床護(hù)理人員要善于與患者溝通，了解其心理變化，若出現(xiàn)消極情緒，需耐心疏導(dǎo)；另外，還要及時(shí)解答患者提出的疑問，減少不良情緒的影響，使患者主動(dòng)配合診療工作。②產(chǎn)前干預(yù)：實(shí)施健康宣教，將妊高癥防控方法、妊娠期注意事項(xiàng)告知患者；提醒患者定期回院接受產(chǎn)前檢查，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良病癥；對(duì)病情進(jìn)展加強(qiáng)觀察，結(jié)合病情進(jìn)展程度，加強(qiáng)監(jiān)控胎兒的力度。教會(huì)產(chǎn)婦正確監(jiān)察胎動(dòng)次數(shù)的方法，提醒患者按要求測量體重指數(shù)，2～3次/周，并幫助其養(yǎng)成科學(xué)的自我監(jiān)測行為。合理安排患者的作息，糾正子宮右旋，降低腹主動(dòng)脈壓迫，使胎盤血液循環(huán)得到改善，進(jìn)而預(yù)防肢體水腫。③產(chǎn)后干預(yù)：產(chǎn)婦分娩后，需及時(shí)了解血壓水平，若產(chǎn)后子宮收縮出現(xiàn)障礙，需積極預(yù)防產(chǎn)后出血，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑采取縮宮處理。在產(chǎn)婦機(jī)體狀況允許的情況下，盡早進(jìn)行母嬰接觸。囑咐家屬做好產(chǎn)婦個(gè)人衛(wèi)生，將堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的意義告知產(chǎn)婦及家屬。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察護(hù)理前后血壓水平：收縮壓和舒張壓；（2）記錄并發(fā)癥：感染、產(chǎn)后出血。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 21.0處理研究數(shù)據(jù)，%即計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)；±s即計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓水平

兩組護(hù)理后血壓水平比較存在差異性（P＜0.05），見表1。

表1 兩組血壓水平比較（±s，mmHg）

表1 兩組血壓水平比較（±s，mmHg）

組別 時(shí)間 收縮壓 舒張壓參照組（n=40） 護(hù)理前 147.58±12.75 95.28±10.32護(hù)理后 140.29±12.49 91.52±10.41實(shí)驗(yàn)組（n=40） 護(hù)理前 147.60±12.70 95.30±10.29護(hù)理后 127.48±11.19 85.24±8.75

2.2 并發(fā)癥

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率較參照組低，P＜0.05，見表2。

表2 兩組并發(fā)癥比較

3 討 論

妊高癥為產(chǎn)科高危并發(fā)癥，若不加強(qiáng)重視，將引起嚴(yán)重后果，導(dǎo)致妊娠結(jié)局不良。臨床研究證實(shí)，妊高癥患者除了需要接受規(guī)范的治療外，還應(yīng)配合專業(yè)高效的臨床護(hù)理。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)模式不斷變革，患者對(duì)臨床服務(wù)的要求也相應(yīng)提高，這種要求不僅體現(xiàn)在疾病的診治方面，還包括要求護(hù)理服務(wù)優(yōu)質(zhì)、全面[2]。常規(guī)護(hù)理服務(wù)無法使患者的所有臨床需求得到滿足，故需要改進(jìn)及優(yōu)化常規(guī)護(hù)理模式，使患者享受到舒適化和人性化護(hù)理服務(wù)。

本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的血壓水平低于護(hù)理前及護(hù)理后的參照組，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在調(diào)節(jié)妊高癥患者血壓水平中有積極作用；通過對(duì)比兩組并發(fā)癥得出，參照組并發(fā)癥發(fā)生率17.5%顯著高于實(shí)驗(yàn)組的2.5%，再次驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)組采用的護(hù)理模式行之有效，能積極防控并發(fā)癥，使產(chǎn)婦獲得良好的臨床結(jié)局。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能通過對(duì)產(chǎn)婦采取心理疏導(dǎo)、產(chǎn)前及產(chǎn)后護(hù)理，強(qiáng)化病情監(jiān)測，盡早發(fā)現(xiàn)及處理問題，幫助產(chǎn)婦擺脫負(fù)面情緒的影響，使其建立分娩和康復(fù)信心；另外，這種護(hù)理還可使產(chǎn)婦掌握一定的自護(hù)能力，進(jìn)而減少不良事件，取得理想妊娠結(jié)局。

總之，對(duì)妊高癥產(chǎn)婦施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，既能降低血壓，又可減少并發(fā)癥，建議加大推廣。