高齡髖部骨折護理中風險管理的應用

艾夕芬

（江蘇省宜興市腫瘤醫院，江蘇 無錫 214206）

髖部骨折是常見骨折類型，多因外界巨大暴力或者扭轉應力所致，常見于老年人。高齡髖部骨折，常伴有基礎性疾病，身體機能退化，護理風險系數高，安全隱患多，增加了臨床護理難度[1]。本文筆者為了探討高齡髖部骨折護理中風險管理的應用，選擇120例患者且分成兩組進行研究，現在將方法及結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月～2019年3月內收診的120例高齡髖部骨折患者，根據就診順序將其平均分成對照組（先就診）和研究組（后就診），每組60例。對照組60例患者中包括39例男性和21例女性，最小63歲，最大81歲，平均年齡（72.31±5.94）歲。研究組60例患者中包括37例男性和23例女性，最小61歲，最大84歲，平均年齡（71.25±5.83）歲。數據分析顯示，研究組與對照組基礎資料并無明顯差異，P＞0.05，可分組討論。

1.2 方法

對照組實施常規護理，如病情觀察、心理疏導、健康宣教以及并發癥護理等，研究組在常規護理的基礎上，加強風險管理，具體措施如下：（1）成立風險管理小組。根據醫院護理現狀，結合人力資源，組建風險管理小組，其中，護士長擔任小組組長，護理組長和責任護士構成小組成員，組織小組成員接受風險管理培訓，樹立護理風險意識，了解高齡髖部骨折護理的風險因素及預防干預措施，提高專業能力和綜合素質。同時，組織職業教育活動，強化醫護人員責任意識，秉承著嚴謹、認真、負責的態度，以飽滿的熱情開展日常工作，提高工作效率。（2）優化管理制度。進一步完善優化風險管理制度，制定護理風險事件應急方案，規范高齡髖部骨折專科護理，優化高危環節護理措施，健全風險預防處理制度，提高風險管理的可行性與有效性。（3）明確護理重點。綜合分析患者實際情況，明確掌握護理的薄弱環節，根據實際情況，提供針對性護理服務。高齡患者，在應激反應以及創傷等因素作用下，容易出現躁動、不安、焦慮等不良情緒，對此，護理中，應該評估患者身心狀態，給予針對性疏導與干預，注意此類患者的看護，必要時，使用約束帶予以保護，預防拔管、墜床等不良事件。（4）規范安全警示標識。床頭設置安全警示標志，目的在于警示和督促，為醫護人員和患者的生命安全提供保障。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組患者護理風險事件發生情況；（2）采用自制的問卷表，調查患者對本次護理的滿意程度，實行百分制，評分越高表示越滿意。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.00軟件處理實驗數據，均數加減標準差(±s)和例（n）、百分率（%）表示計量資料和計數資料，t值和x2值檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 風險事件

統計顯示，研究組護理風險事件發生率低于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 統計比較兩組患者護理風險事件發生情況[n（%）]

2.2 護理滿意度

研究組護理滿意度評分為（92.31±5.93）分，對照組護理滿意度評分為（88.28±5.63）分，組間數據比較，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

髖部骨折，發病率高，且以老年人為主，高齡病人由于自身抵抗力差，身體各項機能不斷退化，發生骨折后，風險系數高，加上髖部是人體肢體活動及承受較多應力的主要部位，其結構及功能具有特殊性，經保守治療或者手術治療，都有較高的并發癥風險，損傷髖部關節功能，降低生活質量[2]。因此，加強高齡髖部骨折患者的護理干預，具有重要意義。常規護理模式，屬于傳統被動護理形式，護理內容片面且單一，針對性不強，安全隱患多，難以滿足新時代背景下人們的護理需求[3]。風險管理，是指針對已存在的風險因素，采取一系列措施進行預防性干預，旨在規避風險事件[4]。以往，風險管理多在企業、項目中應用，這些年，醫療改革大肆推進，醫療模式有所革新，風險管理逐步引入至臨床護理中，旨在提高護理質量。