新入職護士規范化培訓管理實踐

李素華

（濱海縣人民醫院，江蘇 鹽城 224500）

我院自2008年以來，利用11年的臨床教學管理實踐操作方式，使用概念圖形式、情境模擬形式、工作坊形式與護理查房形式等。現分析某地區5所三甲醫院新入職3年內的護士，共562人，調查傳統培訓方式與規范化培訓方式的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用問卷調查的形式分析某地區5所三甲醫院新入職3年內的護士，共562人。采用隨機方式將其平均分成觀察組和對照組，每組281人。對照組：主要使用傳統的理論講課+操作示范培訓方法開展帶教活動。觀察組：主要使用創新培訓的方式開展帶教活動。

對照組：年齡：20～25歲，中位（21.22±1.23）歲。學歷：專科180人，本科200人。工作時間：1～2年，中位（1.22±0.33）年。

實驗組：年齡：20～24歲，中位（21.23±1.25）歲。學歷：專科181人，本科199人。工作時間：1～2.9年，中位（1.23±0.34）年。

兩組護生在參加工作時間、學歷和年齡方面無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 具體的創新培訓方法

1.2.1 黃梅在《運用概念圖培訓年輕護士生命體征觀察能力的效果分析》中得出，概念圖能幫助指導年輕護士觀察生命體征的臨床思維。可以提高護生的學習積極性和主動性[1]。作者曾參與此項研究工作。并且結合護理工作繪制了具體的概念圖，概念圖培訓在國外研究表明[2]。

1.2.2 情景模擬教學：帶教老師使用此類教學方式，主要為護士模擬臨床工作的操作形式，使得護士在模擬的情境中掌握各方面的護理工作技能與操作方法。

1.2.3 工作坊式護理查房：使用工作坊的查房方式，應先組織新入職護士組建護理小組，然后按照日常護理工作內容明確主題“提升查房工作質量”。

1.3 判定指標

為新入職護士發放試卷，考核理論知識，模擬護士操作情境，考核實踐操作技能，理論與實踐考試滿分各50分，分數越高證明考試成績越好。

1.4 統計學分析

對照組數據與實驗組數據主要使用SPSS 23.0軟件進行分析，利用±s、t檢驗的方式計算考試成績，在相互之間比較呈現差異性的時候，使用P＜0.05的形式進行表達。

2 結 果

對比以上兩組數據，我們發現，采用創新教學培訓的方法在新入職護士規范化培訓中的效果明顯優于傳統組。見表1。

表1 考核成績（±s）

表1 考核成績（±s）

組別 n 理論（分） 實踐（分）實驗組 281 48.55±1.22 48.12±1.22對照組 281 32.11±0.33 33.44±0.33 t 63.7256 56.9034 P 0.0000 0.0000

3 結論與體會

上文主要分析新入職護士規范化培訓管理的應用效果，對照組的理論考核成績與實踐考核成績均低于實驗組，P＜0.05。

3.1 不足之處

創新方式方法培訓新入職年輕護士可以提升參培者的興趣，提升培訓效果。臨床護理教學方法較多。

3.1.1 觀念不正確

目前多數醫院都利用招聘方式引進護士工作人才，使用合同制的方式進行管理，難以提升護士的歸屬感。

3.1.2 工作壓力很高

新入職護士剛剛步入臨床工作中，缺乏豐富經驗，專業工作素養與水平較低，平時的工作量也很高，甚至會面臨護患糾紛的問題，經常會感到工作壓力很高。

3.2 新入職護士的規范化培訓管理

根據《2017等級醫院評審標準》護士隊伍建設的相關條款，以及江蘇省衛生廳關于培養年輕護士完善的培訓規則前提下，我們啟用了以下幾點方式。

3.2.1 制定較為完善的培訓規劃

在創建培訓規劃的工作中，可制定崗前培訓計劃、新入職適應階段培訓計劃、技能成熟階段的培訓計劃以及輪轉階段的培訓計劃，設置不同層次的教育模式與機制[1]。

3.2.2 提升護士人員的薪資待遇水平

在崗前培訓的過程中，應當加大專業思想教育力度，邀請工作能力較強的護理人員作為代表分享工作體會，利用角色互換的方式為護士營造良好的體驗環境，使得新入職護士可以全面了解到患者的真實需求與自身工作重點內容[2]。

3.2.3 創建較為完善的管理制度

一般情況下，新入職護士對于科室的工作環境都不夠熟悉，沒有全面了解與掌握專科工作特點、要求等。

3.2.4 培養護士的安全意識

在崗前培訓的工作中，應加大法律教育力度，通過法律知識的講解，使得新入職護士樹立安全意識。