路徑式營(yíng)養(yǎng)干預(yù)在老年患者人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)用的效果觀察探討

郝龍英，趙玉婷，陶建花，王 柳

（1.張家口市第二醫(yī)院，河北 張家口 075000；2.張家口市第六醫(yī)院，河北 張家口 075000；3.解放軍第251醫(yī)院，河北 張家口 075000）

我國(guó)近年來出現(xiàn)髖部骨折的老年患者有不斷增加的趨勢(shì)，幾乎每年都會(huì)上升一至三個(gè)百分點(diǎn)，其增加趨勢(shì)不容小覷[1]。作為一種嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量的疾病，在其術(shù)后，僅有56%左右的老年人能夠在較短的時(shí)間內(nèi)獲得身體的逐步恢復(fù)[1]。為了改善這一現(xiàn)狀，就可以借助于營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的方式，來幫助術(shù)后的老年人逐漸恢復(fù)其身體狀況。因此，本研究在張家口市第二醫(yī)院老年骨科2017年12月～2019年1月收治的NRS2002評(píng)分≥3分有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的老年髖部手術(shù)患者當(dāng)中，采用隨機(jī)數(shù)字表法抽取150例患者作為此次研究的對(duì)象，探究實(shí)施路徑式的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)所能對(duì)其起到的臨床效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在張家口市第二醫(yī)院老年骨科2017年12月～2019年1月收治的NRS2002評(píng)分≥3分有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的老年髖部手術(shù)患者當(dāng)中，采用隨機(jī)數(shù)字表法抽取150例患者作為此次研究的對(duì)象[2]。又采用抽簽法將其隨機(jī)分為人數(shù)各為75例的研究組和對(duì)照組。兩組患者的平均年齡為（70.69±10.55）歲。

1.2 研究方法

對(duì)于對(duì)照組患者，采用常規(guī)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。指引患者盡量進(jìn)食清淡的食物，并且杜絕食用辛辣刺激等類型的食物[2]。

對(duì)于研究組患者，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行路徑式的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。首先，安排專門的醫(yī)護(hù)人員和病患及其家屬進(jìn)行溝通，向他們普及進(jìn)行術(shù)后營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的重要性。其次，由醫(yī)護(hù)人員為每一位老年人量身定做一份適合其身體狀況的路徑式飲食菜譜。菜譜要根據(jù)手術(shù)進(jìn)行之后的不同時(shí)間段進(jìn)行劃分，比如手術(shù)進(jìn)行之后的一天內(nèi)應(yīng)當(dāng)進(jìn)食流質(zhì)食物，避免食物殘?jiān)鼘?duì)腸胃功能恢復(fù)的影響；術(shù)后第三四天則可以開始使用質(zhì)地較軟的食物等等[2]。除此之外，醫(yī)護(hù)人員還要對(duì)患者進(jìn)行每日的詢問和關(guān)照，使其能夠處于良好的心情狀態(tài)下，按照食譜內(nèi)容進(jìn)行合理的飲食。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的接受護(hù)理前后的血清白蛋白、血紅蛋白兩項(xiàng)指標(biāo)。并對(duì)比其滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。對(duì)于計(jì)量資料，我們采用獨(dú)立t檢驗(yàn)的方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組患者接受護(hù)理前后的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)變化分析（見表1）

表1 兩組患者護(hù)理前后的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)變化分析表（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)變化分析表（±s）

檢測(cè)指標(biāo)研究組對(duì)照組護(hù)理前（g/L） 護(hù)理后（g/L） 護(hù)理前（g/L） 護(hù)理后（g/L）血紅蛋白 84.12±8.79 96.24±8.98 84.67±9.22 85.56±10.26血清白蛋白 31.09±2.01 38.79±3.79 30.99±2.86 31.28±3.21

2.2 兩組患者滿意度對(duì)比

研究組的滿意度高達(dá)97.33%，顯著高于對(duì)照組的90.67%，兩者差異顯著，其中P＜0.05。

3 討 論

通過此次研究，我們能夠清楚地得知，借助路徑式的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方式，不僅能夠?qū)?jīng)歷了老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者起到更為有效的身體恢復(fù)方面的協(xié)助作用，除此之外，相較于傳統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方式，其同時(shí)還能夠在改善患者的血清蛋白等一系列指標(biāo)方面起到不容小覷的作用。最后，采用這一路徑式的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方式，患者的護(hù)理滿意度高達(dá)97.33%，顯著高于常規(guī)組的90.67%。綜上所述，如果能夠在臨床上推廣這一路徑式的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方式，將會(huì)對(duì)患上老年髖關(guān)節(jié)骨折且進(jìn)行手術(shù)的患者帶來巨大的福音。