更昔洛韋與阿昔洛韋治療帶狀皰疹的臨床療效

李英飛

（大竹縣周家中心衛(wèi)生院，四川 達州 635113）

帶狀皰疹屬于皮膚疾病，與水痘-帶狀皰疹病毒感染有關(guān)，患者發(fā)病后會出現(xiàn)明顯的皮膚以及神經(jīng)炎性反應(yīng)，對患者正常工作和生活造成嚴(yán)重影響，當(dāng)前臨床上在帶狀皰疹治療方面主要利用阿昔洛韋藥物進行治療，從而借助于藥物的有效成分能夠?qū)崿F(xiàn)對患者機體炎癥反應(yīng)的有效控制，但是該藥物治療時間較長，給患者造成的身心痛苦與壓力較大，需要醫(yī)生重新尋求新的干預(yù)帶狀皰疹的強效藥物治療疾病，因此，目前在進行臨床帶狀皰疹治療期間，醫(yī)生需要使用新型的安全性、有效性均較好的更昔洛韋藥物來進行疾病治療[1]。基于此，本文重點分析探討帶狀皰疹患者采取更昔洛韋和阿昔洛韋藥物，分別治療疾病的具體方法以及實際應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年9月～2018年9月在我院接受治療的帶狀皰疹患者52例，患者隨機分為兩組，對照組26例，男性與女性分別17例、9例，患者年齡19～72歲，平均（42.7±6.4），平均病程（8.1±1.4）d，頭頸部皰疹12例，胸脅部皰疹14例；實驗組26例，男性16例，女性10例，年齡20～72歲，平均（43.2±6.8）歲，平均病程（8.2±1.7）歲，頭頸部皰疹13例，胸脅部皰疹13例。兩組患者在年齡、性別、病程方面對比差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組給予阿昔洛韋治療：應(yīng)用阿昔洛韋注射液，采取靜脈滴注方式給予患者每天3次的滴注治療，單次用藥劑量為250 mg；實驗組患者接受更昔洛韋的治療：每天應(yīng)用更昔洛韋注射液來進行靜脈滴注治療，每天滴注2次，單次劑量為100 mg[2]。兩組患者均進行為期7天的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者皰疹和疼痛緩解時間，評價兩組患者治療效果，比較兩組患者后遺癥情況。顯效：患者治療后疼痛消失，皰疹消退；有效：患者治療后超過30%皰疹結(jié)痂脫落，疼痛有所改善，無效：未達到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運用SPSS 20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者皰疹和疼痛緩解時間

實驗組患者皰疹和疼痛緩解時間明顯更短（P＜0.05），具體情況見下表1。

表1 兩組患者皰疹和疼痛緩解時間對比（±s）

表1 兩組患者皰疹和疼痛緩解時間對比（±s）

組別 n 皰疹（天） 疼痛（天）對照組 26 9.5±1.3 6.5±1.4實驗組 26 7.2±1.2 4.4±1.2 P—— ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治療效果

對照組患者治療有效率69.2%（18/26）,實驗組患者治療有效率92.3%（24/26），實驗組明顯更高（P＜0.05）。

3 討 論

帶狀皰疹在臨床上有較高發(fā)生率，患者疾病發(fā)展過程中，因為機體炎癥反應(yīng)可能會造成 神經(jīng)組織水腫和壞死等，進而發(fā)展為后遺神經(jīng)痛，導(dǎo)致患者正常生活和工作受到影響。帶狀皰疹早期干預(yù)，控制神經(jīng)組織水腫，能夠使后遺神經(jīng)痛發(fā)生率得到有效控制[3]。

分析現(xiàn)階段臨床治療帶狀皰疹的基本情況，可以了解到阿昔洛韋為常用藥物，患者使用后可以獲得較為理想的疾病干預(yù)功效。阿昔洛韋是核苷類抗病毒藥物之一，針對抑制皰疹病毒的復(fù)制可以從多個環(huán)節(jié)開展，且能夠使胸苷激酶磷酸向單磷酸無環(huán)鳥苷轉(zhuǎn)換，借助細(xì)胞酶的幫助有助于三磷酸無環(huán)鳥苷的形成，進而能夠?qū)Σ《綝NA聚合酶進行高效的抑制。值得一提的，這種藥物本身生物利用度不高，對實際治療效果不可避免會產(chǎn)生一定的影響。更昔洛韋屬于光譜抗DNA病毒性藥物，患者應(yīng)用后有效成分可以迅速對水痘-帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒等病毒的DNA復(fù)制作用進行抑制，避免病毒在患者機體內(nèi)的大量繁殖，促使患者身體在藥物作用下能夠盡快康復(fù)，而且更昔洛韋藥物應(yīng)用后藥效作用發(fā)揮迅速，一般不會在患者體內(nèi)生成耐藥菌株，干預(yù)疾病療效確切且安全，所以值得多在帶狀皰疹治療中進行應(yīng)用與推廣。因此對比以上兩種藥物使用效果，發(fā)現(xiàn)更昔洛韋藥效及安全性略勝一籌，應(yīng)用于帶狀皰疹患者群體中可以促進治療效果的顯著提升。本次研究表明，在癥狀緩解時間方面，實驗組患者皰疹和疼痛緩解時間明顯更短（P＜0.05）；在治療效果方面，對照組患者治療有效率69.2%,實驗組患者治療有效率92.3%，實驗組明顯更高（P＜0.05）。

綜上所述，對于帶狀皰疹患者進行臨床治療時，要求醫(yī)生對于更昔洛韋藥物的作用機制與效果、安全性等內(nèi)容作以深入了解，從而認(rèn)識到該藥物治療疾病的價值，進而可以采取更昔洛韋治療帶狀皰疹疾病，以此能夠有效緩解患者的皰疹癥狀，將其患者疼痛程度，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。