胃癌手術患者術前貧血的情況及其與術后并發癥的關系

陸煙生

（無錫市錫山人民醫院，江蘇 無錫 214000）

貧血是比較常見的問題，貧血會引起組織、器官長期供血不足影響各組織器官的功能，可能造成嚴重后果。特別是患者在圍手術其時出現貧血，會直接導致影響患者在手術后出現并發癥。胃癌手術的患者在手術后胃酸減少，不利于食物游離和吸收，血紅蛋白下降，影響患者的康復[1]。而在術前患者輸血本身就及其的危險，因此要及時在患者術前糾正其貧血，避免在術后產生嚴重的并發癥。本文敘述了2016年～2018年收治的胃腸手術患者80例，探討胃癌手術患者術前貧血的情況及其與術后并發癥的關系進行分析，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取了2016年12月～2018年12月收治的需要胃癌手術的患者80例，根據患者的實際情況分為貧血組38例，其中男性患者21例，女性患者17例，年齡為39～76歲之間，平均年齡為（53.18±4.06）歲；非貧血組患者42例，其中男性患者28例，女性患者14例，年齡在42～78歲之間，平均年齡為（55.36±3.69）歲。所有患者均排除了患有嚴重肝腎功能不全的患者以及感染性疾病的患者，2組患者在病情以及年齡之間的差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對所有患者的病情資料、相關各項實驗室的檢查結果、病程報告等進行回顧性分析處理，此次研究均經醫院的倫理委員會批準同意。

注意觀察患者的基本資料，在患者手術前對其進行血紅蛋白數值檢測，分析患者過往的疾病史。在患者術前要糾正水、電解質的代謝和酸堿平衡以及貧血的狀態，做好血型鑒定，對于貧血的患者要及時的糾正。

1.3 觀察指標

觀察2組患者在手術后患者的住院時間、出現并發癥的情況、患者輸血的情況。

1.4 統計學分析

此次研究的數據分析采用的是SPSS 19.0的數據軟件進行處理，組間計數比較用x2檢驗，計數資料用百分比（%）表示，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，對2組之間術后產生的并發癥情況以及其他資料以P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2 結 果

2組患者在手術前對比，貧血組患者在手術前的輸血率為9例23.68%，貧血組患者的疾病史中，有高血壓、腦梗死、慢性肺疾病等清理均高于非貧血組患者，P＜0.05，其他基本資料沒有明顯的差異，P＞0.05。在術中貧血組患者輸血的有4例10.53%，術后輸血的有8例18.42%均高于非貧血組的2.38%、4.76%，P＜0.05；住院時間對比，貧血組患者均比非貧血組患者的時間要長，P＜0.05；在術后并發癥情況對比，貧血組患者在術后發生傷口感染、呼吸系統感染、心血管疾病等并發癥情況明顯高于非貧血組的患者，P＜0.05，呼吸系統受到感染的情況較多。見表1。

表1 2組患者并發癥情況的對比

3 討 論

隨著近年來胃腸道疾病逐漸增多，患者在術前貧血的概率也比較高。其主要原因是因為缺鐵性貧血，因此在患者手術前要及時的糾正，提高血紅蛋白的水平，減少患者在術前輸血帶來的不良影響[2]。而在患者術后，食物不能直接通過十二指腸（主要是鐵吸收的地方），直接影響了鐵的吸收。食物快速地從殘胃中排空，迅速進入控腸，也影響了鐵的吸收，胃酸明顯減少，甚至缺乏，不利于食物中鐵的溶解和吸收，血紅蛋白水平下降，從而加重貧血[3]。因為患者在術前貧血，經過手術后體內的鐵消耗較多，發生并發癥的情況就會逐漸的上升。經過此次研究顯示，在手術前，貧血組患者在手術前的輸血率為9例23.68%，均高于非貧血組患者，P＜0.05，其他基本資料沒有明顯的差異，P＞0.05。在術中貧血組患者輸血的有4例10.53%，術后輸血的有8例18.42%均高于非貧血組的2.38%、4.76%，P＜0.05；住院時間對比，貧血組患者均比非貧血組患者的時間要長，P＜0.05；在術后并發癥情況對比，貧血組患者在術后發生傷口感染、呼吸系統感染、心血管疾病等并發癥情況明顯高于非貧血組的患者，P＜0.05。經研究表明，患者在術前貧血直接影響術后產生并發癥的情況。

綜上所述，貧血患者在胃癌手術后比非貧血患者更容易發生術后并發癥，延長住院時間，具有臨參考價值。