C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白及血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)應(yīng)用于小兒細(xì)菌性感染性疾病診斷中的診斷價(jià)值分析

楊曉樨 馬吉芳 孫 瀾 王鐿達(dá) 宋明慧 趙營(yíng)營(yíng)

（遼寧省遼陽(yáng)市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

小兒細(xì)菌性感染性疾病在臨床具有較高的發(fā)病率，對(duì)于患者進(jìn)行早期診斷能夠提高患兒的治療效果。對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)，做好血培養(yǎng)和痰培養(yǎng)工作能夠促進(jìn)對(duì)于患兒病原體的檢驗(yàn)，但檢驗(yàn)需要較長(zhǎng)的時(shí)間，再加之缺乏足夠的特異性和敏感性，再加之缺乏足夠的特異性和敏感性[1]。臨床有研究認(rèn)為，血清前白蛋白水平能夠早期體現(xiàn)出感染性疾病的發(fā)展程度，C-反應(yīng)蛋白是在出現(xiàn)創(chuàng)傷感染時(shí)的體內(nèi)分泌的一種急性反應(yīng)蛋白。所以針對(duì)于此，本文主要分析C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白和血常規(guī)的聯(lián)合檢驗(yàn)應(yīng)用在小兒細(xì)菌性感染性疾病診斷中的價(jià)值，現(xiàn)將主要研究情況進(jìn)行如下的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選擇的所有研究對(duì)象均為我院在2017年1月至2018年6月所收治的細(xì)菌性感染性疾病的患兒，本研究選擇50例細(xì)菌性感染疾病患兒作為細(xì)菌感染組，所有患兒細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果得到確診，存在肺部感染，并經(jīng)過(guò)CT檢驗(yàn)確診，患兒應(yīng)用抗菌藥物具有明確的效果，并且存在感染性病灶，在知情同意書上簽字，入院之前排除存在有使用抗生素治療的患兒，排除存在肝腎功能障礙的患兒。其中有男性患兒24例，女性患兒16例，患兒的最大年齡為8歲，最小年齡為3歲，平均年齡為（5.2±1.4）歲；選擇同期我院收治的病毒性感染患兒50例作為病毒性感染，其中男性26例，女性24例，患兒的最大年齡為9歲，最小年齡為2.5歲，平均年齡為（5.4±1.5）歲；選擇來(lái)我院進(jìn)行體檢的健康小兒50例作為健康對(duì)照組，其中男性25例，女性同樣為25例，最大年齡為8歲，最小年齡為2歲，平均年齡為（5.5±1.5）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)除疾病以外所有研究對(duì)象的一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)得出，一般資料方面未表現(xiàn)明顯差異，具有可比性。

表1 病毒感染組和細(xì)菌感染組的陽(yáng)性結(jié)果比較 [n（%）]

1.2 方法：在患兒入院當(dāng)天對(duì)患兒采集空腹靜脈血，劑量3 mL，健康對(duì)照組體檢當(dāng)天采集空腹靜脈血，同樣為3 mL，選擇3000轉(zhuǎn)每分鐘的速度對(duì)于血液進(jìn)行離心處理，持續(xù)時(shí)間20 min，并且靜置10 min，之后對(duì)血清進(jìn)行分離。將血清放在冰箱中進(jìn)行保存，同時(shí)進(jìn)行相關(guān)的檢驗(yàn)。對(duì)于血常規(guī)選擇采用全自動(dòng)細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢測(cè)，嚴(yán)格按照說(shuō)明書進(jìn)行操作。C-反應(yīng)蛋白和血清前白蛋白的檢驗(yàn)選擇免疫比濁方法進(jìn)行，操作步驟根據(jù)實(shí)際說(shuō)明書和臨床檢驗(yàn)規(guī)范進(jìn)行[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)于本研究三組研究對(duì)象的血清C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白、血常規(guī)當(dāng)中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行比較，比較細(xì)菌感染組和病毒感染組患兒的C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白和癌細(xì)胞的陽(yáng)性率。如果C-反應(yīng)蛋白超過(guò)8 mg/L，則為陽(yáng)性；血清前白蛋白不超過(guò)170 mg/L，則為陽(yáng)性；白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10×109/L，則為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究采用IBM SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，本文當(dāng)中的所有計(jì)數(shù)資料選擇采用P＜0.05表示差異明顯，為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本文細(xì)菌感染組的C-反應(yīng)蛋白、血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平高于健康對(duì)照組和病毒感染組，血清前白蛋白水平低于健康對(duì)照組和病毒感染組，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；細(xì)菌感染組的C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白、白細(xì)胞陽(yáng)性率高于病毒感染組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究病毒感染組和細(xì)菌感染組的陽(yáng)性結(jié)果比較，見(jiàn)表1。

3 討 論

血清前白蛋白是人體當(dāng)中肝臟合成的一種糖蛋白，半衰期大約是兩日，血清當(dāng)中的血清前白蛋白水平和肝臟功能存在密切的關(guān)聯(lián)，因此能夠當(dāng)做是對(duì)于肝臟蛋白質(zhì)合成分解進(jìn)行評(píng)估的一個(gè)重要指標(biāo)。血清前白蛋白是一種急性時(shí)相蛋白，這是非特異性的防御物質(zhì)，能夠和感染性病癥生成的有毒代謝物質(zhì)進(jìn)行結(jié)合，所以在感染性疾病早期階段，血清前白蛋白會(huì)在短時(shí)間內(nèi)明顯降低。C-反應(yīng)蛋白是炎性癥狀和感染性因素刺激以后，人體所產(chǎn)生的一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，它是一種非特異性的免疫應(yīng)答指標(biāo)，在血液循環(huán)中濃度不會(huì)受到患者性別和年齡因素影響。從本研究結(jié)果能夠證實(shí)對(duì)于C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白和血常規(guī)聯(lián)合應(yīng)用，有效的促進(jìn)了小兒細(xì)菌性感染性疾病的診斷。綜上所述，C-反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白、血常規(guī)等聯(lián)合檢驗(yàn)方式，有助于對(duì)小兒細(xì)菌性感染病癥進(jìn)行診斷，可以為臨床患兒治療提供可行參考，具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。