沙格列汀聯合二甲雙胍對2型糖尿病患者的療效與安全性評價

王 婷

（遼寧省殘疾人服務中心，遼寧 沈陽 110032）

2型糖尿病，是內分泌科常見的一種疾病，該類患者的常見癥狀包括多飲、多尿、多食以及消瘦等；且2型糖尿病多發于中老年人、存在家族史以及肥胖者[1]。由于2型糖尿病會對患者的健康造成較大程度的影響，所以有必要積極進行醫治。本課題重點圍繞沙格列汀聯合二甲雙胍的治療方案的臨床療效進行分析評價，主要研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次納入研究的2型糖尿病患者一共68例，入選時間分布在我院2016年2月至2017年2月，均符合世界衛生組織（WHO）制定的有關“2型糖尿病”的診斷標準[2]，排除合并其他嚴重臟器疾病者及不愿積極配合此次實驗者。按隨機數字表法分成兩組，其中觀察組34例中，男性20例、女性14例；年齡為39～72歲，平均為（61.7±1.1）歲；病程為8個月～11年，平均為（4.3±0.2）年。對照組34例中，男性21例、女性13例；年齡為38～73歲，平均為（61.8±1.2）歲；病程為8個月～11年，平均為（4.2±0.3）年。在一般資料上，兩組對比沒有明顯差異（P＞0.05），有可比的意義。

1.2 方法：①對照組：本次入選的對照組患者，單用二甲雙胍醫治，首次給予二甲雙胍每天0.5 g，然后根據患者的病情酌情增加用藥劑量，但需控制在2.0 g每天范圍內，給藥方式為每天2次，口服。②觀察組：本次入選的觀察組患者，采取沙格列汀聯合二甲雙胍醫治，其中二甲雙胍用藥方法同對照組，沙格列汀每天5.0 g，每天2次，口服。兩組均持續進行3個月的醫治，治療結束后比較兩組臨床醫治效果。

1.3 判定標準：在臨床療效方面，比較兩組經積極治療3個月后的空腹血糖、糖化血紅蛋白以及體質指數變化情況；在安全性方面，比較兩組用藥不良反應情況。

1.4 統計學分析：本次選擇使用SPSS16.0統計學軟件處理數據，（）為計量資料，兩組比較用t檢驗；計數資料用百分率（%）表示，兩組比較用χ2檢驗；P＜0.05表示差異明顯，存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組在臨床療效方面的比較：經積極治療后，在空腹血糖、糖化紅血蛋白以及體質指數三項指標上，觀察組均明顯優于對照組，兩組數據差異具備統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組在用藥安全性方面的比較：觀察組34例患者中，在治療用藥期間，出現惡心嘔吐1例、頭痛1例、乏力1例，不良反應發生率為8.82%；對照組34例患者中，在治療用藥期間，出現惡心嘔吐2例、頭痛1例、乏力1例，不良反應發生率為11.76%。由數據可知，在不良反應總發生率上，觀察組和對照組的比較沒有明顯差異（P＞0.05），均偏低。

3 討 論

表1 兩組在臨床療效方面的比較（）

表1 兩組在臨床療效方面的比較（）

2型糖尿病，作為內分泌科常見的疾病之一，發病與遺傳、環境、種族、年齡以及生活方式等因素密切相關；此外，2型糖尿病患者的臨床表現較多，包括多飲、多尿、多食和消瘦，疲乏無力、肥胖等。考慮到2型糖尿病患者的生活質量得到有效改善，需采取積極的醫治方案。

本次在醫治2型糖尿病患者期間，重點提到沙格列汀聯合二甲雙胍的醫治方案。其中，沙格列汀屬于一類高效二肽激酶-4抑制劑，具備調節血糖的功效；有臨床研究表示，沙格列汀能夠對腸促胰島素的失活起到延緩的作用，進一步使葡萄糖介導的胰島素釋放得到有效促進，同時使餐后胰高血糖素的釋放得到有效降低，最終使2型糖尿病患者的血糖指標水平得到有效改善。而對于二甲雙胍，則是常用的雙胍類降糖藥物之一，可以使葡萄糖在胃腸道的攝取得到有效延緩，并且還能夠使胰島素的敏感度得到有效提升，進一步使外周葡萄糖的利用率得到有效提升，最終達到外周葡萄糖的代謝得到有效改善；此外，二甲雙胍可以使胰島素和胰島素受體之間的結合得到有效增強，進而促進胰島素對血糖的清除效果。國內有學者經研究表明，沙格列汀聯合二甲雙胍治療的2型糖尿病患者，臨床療效突出，且用藥不良反應發生率低；此次得出了與之較為相似的研究成果[3]。

本次研究觀察組采取沙格列汀聯合二甲雙胍治療后，在空腹血糖、糖化紅血蛋白以及體質指數三項指標水平上均明顯優于對照組；此外觀察組不良反應發生率為8.82%，對照組為11.76%，比較無明顯差異，均偏低；各項數據充分顯示沙格列汀聯合二甲雙胍治療的科學性及可行性。

綜上所述：在臨床中，針對2型糖尿病患者，采取沙格列汀聯合二甲雙胍治療的效果顯著，且安全性高；因此，具備在臨床治療中推廣及應用的價值。