優(yōu)質(zhì)護理在顱腦外傷患者中的應(yīng)用分析

吉達玲

（海安市南莫中心衛(wèi)生院（海安市腫瘤醫(yī)院），江蘇 海安 226681）

閉合型顱腦外傷是指患者由于外力造成的腦損傷，高空墜落、車禍、跌倒、遭受暴力創(chuàng)傷為引發(fā)該病的主要原因。閉合型顱腦外傷的主要臨床癥狀包括四肢無力、昏迷、聽、視覺異常等，病情嚴重的患者極易并發(fā)偏癱、植物生存狀態(tài)、癲癇等病癥，如患者未及時進行治療與護理，極易引發(fā)各種并發(fā)癥的發(fā)生。有醫(yī)學(xué)報道稱，對于閉合型顱腦外傷患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用相關(guān)護理措施，可提高患者的總體預(yù)后效果[1-2]。本文主要將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于顱腦外傷患者的護理工作中，取得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采納2017年3月至2019年3月在我院進行治療的108例閉合型顱腦外傷患者，并根據(jù)患者的住院單雙號隨機分為對照組（雙號）54例，觀察組（單號）54例。對照組患者男37例，女17例，年齡25～72歲，平均（48.57±23.43）歲。觀察組患者男39例，女15例，年齡25～71歲，平均（48.72±22.28）歲，兩組患者均因車禍損傷入院。患者家屬均已知情本次研究，且本次研究已通過我院倫理委員會審核，兩組患者臨床病例資料未見明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者采用普通護理，包括給予抗菌藥物、營養(yǎng)支持、降低顱內(nèi)壓等，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理，具體情況如下：①密切監(jiān)測患者的各項生命體征，一旦出現(xiàn)心率過快、血壓持續(xù)降低等癥狀，應(yīng)立刻上報醫(yī)師進行處理，如處于昏迷狀態(tài)，護理人員首先應(yīng)保持其呼吸道通暢，對于出現(xiàn)的呼吸道分泌物應(yīng)立刻清理，避免出現(xiàn)窒息情況。在此基礎(chǔ)上，護理人員應(yīng)定時觀察患者的瞳孔有無出現(xiàn)光放射消失情況及針尖狀縮小情況，來判斷患者是否出現(xiàn)早期腦病，一旦患者出現(xiàn)上述情況，務(wù)必要告知醫(yī)師，以免病情延誤。②當(dāng)患者恢復(fù)意識后，護理人員應(yīng)定時幫助其翻身，并做好腸內(nèi)營養(yǎng)供給工作，部分病情較嚴重的患者會出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱癥狀，護理人員可采用冰敷方式為其降溫，如持續(xù)發(fā)熱或發(fā)熱溫度較高，護理人員可在此基礎(chǔ)上遵醫(yī)囑給予患者退燒藥物。拔除氣管插管后，護理人員可正確引導(dǎo)患者進行發(fā)音練習(xí)，并加強飲食指導(dǎo)，防止患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良。③大多數(shù)患者由于疾病帶來的生理痛苦，往往會出現(xiàn)不同程度的恐懼、壓抑、暴躁等不良情緒，不良情緒會使患者的自身免疫力與治療護理依從性降低，以影響整體預(yù)后效果，因此，護理人員務(wù)必要對患者的不良情緒引起重視，并采取相關(guān)心理疏導(dǎo)，以緩解其不良情緒，將患者的治療護理依從性提高。在此基礎(chǔ)上，護理人員可根據(jù)患者的實際恢復(fù)情況，引導(dǎo)其進行早期語言、肢體功能訓(xùn)練，以促進其身體機能恢復(fù)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：將兩組患者的護理效果進行觀察，并分為優(yōu)、良、差三部分。優(yōu)：患者臨床癥狀與機體功能均完全恢復(fù)，未出現(xiàn)并發(fā)癥。良：患者臨床癥狀與機體功能有顯著改善，未出現(xiàn)并發(fā)癥。差：患者臨床癥狀與機體功能未見改善，部分患者出現(xiàn)并發(fā)癥。對比兩組患者的護理優(yōu)良率，護理優(yōu)良率=（護理效果優(yōu)患者例數(shù)+護理效果良患者例數(shù)）/總患者例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護理優(yōu)良率為96.29%，明顯高于對照組患者的85.18%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的護理優(yōu)良率對比 [n（%）]

3 討 論

隨著近幾年來我國交通事業(yè)的不斷發(fā)展，使閉合型顱腦外傷的發(fā)病率不斷增加，閉合型顱腦外傷指的是由于外力對人體大腦造成了不同程度的損傷，其主要是由于車禍損傷、高空墜落、跌倒、頭部遭受暴力重創(chuàng)導(dǎo)致。該病具有危險性高、病情發(fā)展迅速、并發(fā)癥多等特點，不同區(qū)域損傷可引起不同的臨床癥狀，主要臨床癥狀為四肢無力、昏迷、聽、視覺異常等，如不及時進行治療，將嚴重威脅患者的生命安全，對于閉合型顱腦外傷患者來說，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，務(wù)必要采用相關(guān)護理措施，以將總體預(yù)后效果提高。

優(yōu)質(zhì)護理是近幾年來在臨床中廣泛應(yīng)用的一種護理模式，優(yōu)質(zhì)護理秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，其在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)、更為專業(yè)化的護理服務(wù)[3]。優(yōu)質(zhì)護理主要包括心理護理、日常護理、康復(fù)訓(xùn)練等，同時將護理人員的操作技能與護理理論掌握程度提高，以提高總體護理效果。

優(yōu)質(zhì)護理人員主要通過對患者的病情進行評估，根據(jù)評估結(jié)果來為患者定制護理計劃，在做好普通護理工作的基礎(chǔ)上，加強與患者的溝通、給予患者心理疏導(dǎo)，緩解患者的不良情緒，不僅提高了總體護理效果，更是促進了良好護患關(guān)系的形成。在本次研究中，觀察組患者采用了優(yōu)質(zhì)護理，結(jié)果顯示，觀察組患者的護理優(yōu)良率明顯高于對照組患者（P＜0.05），由此可見，優(yōu)質(zhì)護理具有顯著護理效果，可作為顱腦外傷患者的首選護理模式。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于閉合型顱腦外傷患者的護理工作中，可將總體護理效果提升，值得推廣應(yīng)用。