心理護理干預對偏頭痛患者負性情緒及生活質量的影響

景 麗

（盤錦市中心醫院Vip病房二病區，遼寧 盤錦 124000）

偏頭痛在臨床上是一種慢性原發性疾病，具有反復發作的特點，患者在發病前會合并視物模糊以及肢體麻木等癥狀，此病的發病機制通常和患者的精神因素等刺激具有相關性[1]。相關研究表示：偏頭痛發作過程中，情緒因素占有舉足輕重的位置，抑郁與焦慮等不良情緒與長時間的心理應激，是引發與維持偏頭痛的關鍵因素[2]。為了探究心理護理干預對偏頭痛患者負性情緒與生活質量的影響，本研究選取本院2015年8月至2017年11月收治的90例偏頭痛患者，對其實施心理護理干預，并對患者護理干預前后的負性情緒與生活質量評分予以比較，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2015年8月至2017年11月收治的90例偏頭痛患者，患者在入院治療前都合并一定的頭痛、惡心嘔吐以及眩暈等情況。通過病理分析，將其他精神疾病與嚴重肝腎功能障礙患者有效排除。其中有男性患者40例，女性患者50例，最小年齡20歲，最大年齡48歲，平均年齡（33.36±5.74）歲；頭痛程度評分分級：輕度28例，中度49例，重度13例。

1.2 方法：全部患者入院后都進行抑制血小板極具與鎮痛等藥物治療，基于此，開展心理護理干預，主要內容包括：首先，營造良好的環境。因為偏頭痛很容易反復發作，穩定期患者也不能穩定自身情緒，一般會對再次發作比較擔心，患者常常產生焦慮與煩躁等不良情緒。護理人員不僅需要加強患者的心理護理，還應該為其營造安靜的環境，如在走廊設置禁止大聲喧嘩等標語。保證環境的舒適性，便于患者情緒的緩解。有效調節室內溫度與濕度，可播放一些體感音樂，有效控制音量，使患者的身心得到有效放松。其次，護理人員熱情接待患者，保持良好的態度，對患者的臨床癥狀親切的詢問，盡可能安撫患者，將疾病相關知識、治療與護理內容等向患者介紹，使其憂慮充分消除。勤和患者溝通，對患者的就醫等困難充分了解，最大程度的幫其解決，獲得患者的充分信任，便于和患者建立和諧的護患關系，為日后心理護理的開展提供有利條件。再次，針對性健康教育。因為患者的文化水平各不相同，所以，需對其文化程度和病情的不同，將疾病有關知識向患者介紹，借助電話與書面等方式多次講解。針對患者的疑問耐心回答。另外，告知患者精神壓力大、不良飲食、生活習慣等都是導致偏頭痛的重要因素，指導患者做好預防工作。對患者對疾病的認識定期跟蹤與了解，對存在錯誤認識者給予及時糾正。借助成功病例的介紹，使彼此有效溝通，樹立患者的治療信心。第四，心理行為干預。確保患者充分休息，指導患者禁食刺激性較強的食物。鼓勵患者培養良好生活興趣，如種花、以及運動等，使患者對疾病的感知力有效淡化。使患者意識自身情緒和疾病之間的關系，進而幫助患者營造良好的心態。多陪伴與關心患者，幫助患者解決生活與工作等方面的困擾，使患者的心理負擔有效減輕。勤鼓勵患者展示自身特長，獲得心理上的滿足感。最后，家屬支持。獲得家屬的積極配合與支持，使家屬多陪伴患者，對患者充分理解與尊重，幫助患者做好日常生活的衛生清潔工作，防止患者過度勞累，使軀體舒適度顯著提高，維持良好的心態，將負性情緒充分消除。一定情況下可根據醫囑進行抗抑郁與抗焦慮藥物治療。

1.3 評定標準：根據焦慮自評量表（總計20個項目輕度焦慮表示得分在50～59分，中度焦慮表示得分在60～69分，重度焦慮表示得分超過70分）與抑郁自評量表（總計20個項目，輕度抑郁表示得分在53～59分，中度抑郁表示對額分在在60～69分，重度抑郁表示得分超過70分）對患者焦慮與抑郁情緒程度進行評定，

1.4 統計學分析：借助SPSS21.0統計軟件分析數據，計量資料如焦慮、抑郁情緒評分與生活質量評分表示用（），檢驗差異用t，P不足0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前與護理后抑郁情緒評分與焦慮情緒評分的對比。見表1：護理后患者抑郁情緒評分與焦慮情緒評分明顯低于護理前（P＜0.05）。

表1 護理前與護理后抑郁情緒評分與焦慮情緒評分的對比（）

表1 護理前與護理后抑郁情緒評分與焦慮情緒評分的對比（）

2.2 護理前與護理后生活質量評分的對比。見表2：護理后健康狀況、軀體疼痛、體力角色、活力、體力、情緒角色、心理健康以及社會功能等生活質量評分均大于護理前（P＜0.05）。

表2 護理前與護理后生活質量評分的對比（，分）

表2 護理前與護理后生活質量評分的對比（，分）

3 討 論

偏頭痛的出現和患者的精神壓力大、內分泌紊亂以及血小板異常等因素具有相關性，但現階段臨床上還沒有明確偏頭痛的發病機制[3]。臨床上對偏頭痛通常采用藥物治療，存在一定的治療效果，但不能在根本上將偏頭痛的發生和發展機制改變[4]。伴隨社會經濟的持續發展，醫療水平得到顯著提高，目前醫學模式已經慢慢轉變成社會-心理-生理的模式。心理因素在神經性頭痛疾病中被廣泛應用，并發揮著舉足輕重的作用。相關研究顯示：偏頭痛的出現和心理因素有聯系[5]。負性情緒誘發偏頭痛，如焦慮以及抑郁等，而偏頭痛的反復發作也已引發焦慮以及抑郁等不良心理的產生。說明負性情緒會對偏頭痛患者病情的發展有直接影響。所以，對偏頭痛患者進行心理護理干預非常重要[6]。

心理護理干預主要是使患者的負性情緒減輕或消除，護理人員借助熱情的服務與專業的護理操作，建立良好的護患關系，便于護理工作的有效開展。借助心理疏導的開展，使患者的負性情緒充分化解，指導患者自我放松，保持良好的狀態，防止負性情緒導致病情的加重。

本研究結果顯示：心理護理干預后患者抑郁情緒評分與焦慮情緒評分明顯低于護理前，心理護理干預后健康狀況、軀體疼痛、體力角色、活力、體力、情緒角色、心理健康以及社會功能等生活質量評分均大于護理前，說明心理護理可改善抑郁與焦慮情緒，提高患者的生活質量。

總而言之，心理護理干預在偏頭痛患者中的應用，可使患者的焦慮情緒與抑郁情緒明顯改善，對患者生活質量的提高具有促進作用。