丁螺環酮與帕羅西汀聯合治療抑郁癥患者的臨床效果觀察

趙建君

（遼寧省朝陽市康寧醫院，遼寧 朝陽 122000）

抑郁癥屬于情感以及心境障礙的基本類型，其具體癥狀以思維遲緩、情緒低伴焦慮、睡眠障礙等為主，較嚴重的病患更會呈現出顯著的精神病癥狀（比如妄想、幻覺等）。在社會不斷發展的今天，人們的工作以及生活壓力也在隨之增加，我國抑郁癥的病發數也在不斷增長，逐漸成為影響民眾心理健康的主要情感疾病[1]。丁螺環酮作為一類抗焦慮的新型藥物，其臨床效果已經得到了認可，同時被廣泛運用于臨床中，它對于焦慮以及抑郁癥狀的抑制有良好的效果，提升病患的整體治療效果，并且預防不良反應的產生[2]。本文主要針對收治的90例患有抑郁癥病患展開研究，分析丁螺環酮與帕羅西汀聯合治療法的有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次選取2017年2月至2018年2月來我院實施治療抑郁癥的90例病患作用研究對象，將所有病患以不同治療方式分為B組與A組，每組病患各為45例，其中A組男病患16例，女病患29例，他們的具體年齡在22～57歲，平均（37.71±6.35）歲；B組中男病患17例，女病患28例，B組病患的年齡在23～58歲，平均（37.90±7.08）歲。所有病患均符合CCMD-3（中國精神疾病分類與診斷標準第三版）的臨床診斷標準，入院治療前半個月未給予任何抗抑郁以及抗焦慮藥物，排除藥物過敏、哺乳期以及孕婦病患。對比兩組病患的相關臨床資料，對比結果差別不顯著P＞0.05，有可比性。

1.2 方法：給予B組病患單用帕羅西汀（國藥準字H20040532，浙江尖峰藥業有限公司）進行治療，口服，于每天早餐后服用，每天劑量為20～40 mg，共治療6周[3]。給予A組病患在B組基礎上使用丁螺環酮（國藥準字H19991024，江蘇恩華藥業股份有限公司）進行治療，口服，3次/天，每次10 mg，治療6周，帕羅西汀的劑量與B組相同。

1.3 評定方法：通過HAMD（漢密頓抑郁量表，總分≥18分表明病患存在焦慮癥狀，分數越高顯示癥狀越嚴重）。評分情況來評定病患治療前與治療后的抑郁情況，同時針對此評定情況來評估病患的治療效果。共分為治愈、有效與無效。其中，治愈：經過治療，病患的HAMD減分率不低于75%為治愈；有效：經過治療，病患的HAMD減分率在50%～74%為有效；無效：經治療，病患HAMD減分率低于50%為無效。治療總效率＝（治愈病患數＋有效病患例數）/總病患數×100%。

1.4 統計學方法：對相關數據展開統計，此統計主要以SPSS19.0的統計學軟件對具體數據加以處理，用（）來代表基本的計量資料，數據與數據之間的差距可以用χ2加以檢驗。當顯示P＞0.05時，表明對比結果無較大差別，統計學也無對比意義，當顯示為P＜0.05時，表明對比結果有明顯差別，為此，統計學有一定的對比意義。

2 結果

對比兩組病患的治療前與治療后的HAMD評分情況，治療前，兩組病患的HAMD評分無統計學意義P＞0.05，隨著治療時間的拉長，兩組病患的HAMD評分降低情況也有所加快，A組于治療第一周時，其HAMD評分為（20.09±2.82）分，B組為（23.98±3.69），A組病患于治療第六周時，HAMD評分降至（7.36±2.14）分，B組為（15.66±2.55）分，差異有統計學意義P＜0.05，具體詳情參見表1。

對比兩組病患的治療效率，治療6周后，A組病患的治療總效率顯著高于B組，其中，A組治愈率為28.89%（13/45），有效率為62.22%（28/45），治療總有效率為91.11%（41/45），B組治愈率為22.22%（10/45），有效率為55.56%（25/45），治療總有效率為77.78%（35/45），差異顯著，統計學有對比價值P＜0.05。

3 討 論

抑郁癥作為一類具有反復發作以及慢性特點的精神類疾病，其具體特點為病發率高、病程長等，并成為當前人類所關注的一類嚴重公共衛生問題。據世界衛生組織對全球疾病調查的相關結果來看，預計至2020年，重性抑郁癥所引發的功能殘疾病患數將居于所有疾病的前三位[4]。就當前來說，臨床治療抑郁癥的基本方式還是以抗抑郁藥物為主，有文獻資料顯示，臨床治療抑郁癥時盡管給予足夠長的治療時間以及抗抑郁藥物，還是存在半數左右病患的治療效果不顯著，為此，找尋一類有效的治療方式是當前臨床中共同討論的課題[5]。

本研究中，給予B組的45例病患單用帕羅西汀加以治療，給予A組的45例病患聯合使用丁螺環酮與帕羅西汀進行治療，經過治療，兩組病患的HAMD評分與治療前相比均有所提升，為此，不論是單獨給藥還是聯合用藥均可獲得相應的治療效果，而A組病患HAMD評分在治療后高于B組，A組病患于治療第六周時，HAMD評分降至（7.36±2.14）分，B組為（15.66±2.55）分，差異有統計學意義P＜0.05；對比兩組病患的治療效率，治療6周后，A組病患的治療總效率顯著高于B組，其中，A組治愈率為28.89%，有效率為62.22%，治療總有效率為91.11%，B組治愈率為22.22%，有效率為55.56%，治療總有效率為77.78%，差異顯著，統計學有對比價值P＜0.05。

表1 比較A組與B組病患治療前與治療后的HAMD評分情況（）

表1 比較A組與B組病患治療前與治療后的HAMD評分情況（）

由上可見，抑郁癥病患采用丁螺環酮聯合帕羅西汀聯合治療法的治療有效率更佳，具有臨床推廣價值。