金雙歧聯合多潘立酮治療小兒胃腸炎的效果觀察

張 敏

（阜新礦業（集團）有限責任公司總醫院兒科，遼寧 阜新 123000）

小兒胃腸炎是一種常見的兒科消化道疾病，最近幾年的發病率較高。因為嬰幼兒胃腸功能還沒有完全發育，抗感染能力較弱，稍有不適或病菌感染就會發病[1]。病因包括腸道內病菌感染或病毒感染等，致病菌包括大腸桿菌、上呼吸道炎癥導致的發熱或細菌毒素吸收等。臨床通常采用藥物治療，如麗珠得樂、金雙歧以及多潘立酮等，不同藥物所得到的治療效果也存在差異性[2]。為了探究小兒胃腸炎采用金雙歧聯合多潘立酮的治療效果，本研究選取本院2015年7月至2017年7月收治的82例小兒胃腸炎患者，并按照雙盲法其分為兩組，一組予以多潘立酮、雷尼替丁與麗珠得樂治療，另一組予以金雙歧聯合多潘立酮治療，并對患兒的治療效果予以分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2015年7月至2017年7月收治的82例小兒胃腸炎患者，并按照雙盲法其分為兩組，對照組41例患者中，有男性患兒22例，女性患兒19例，年齡最小1歲，年齡最大11歲，平均年齡（8.36±0.86）歲。觀察組41例患者中，有男性患兒23例，女性患兒18例，年齡最小2歲，年齡最大12歲，平均年齡（8.56±4.02）歲。兩組患兒性別等基本資料的對比（P＞0.05），組間可以比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患兒選擇多潘立酮、雷尼替丁與麗珠得樂治療，每次選擇0.3 mg/kg多潘立酮，每天3次，進餐前15～30 min口服；每天采用4～6 mg/kg雷尼替丁，分兩次口服；每天采用6～8 mg/kg麗珠得樂，空腹狀態下分2次口服。

1.2.2 觀察組：觀察組患兒選擇金雙歧聯合多潘立酮治療，低于4歲患兒每次采用1.5片金雙歧進餐前15～20 min口服，每天3次；4～8歲患兒每次采用1.5～2片金雙歧進餐前15～20 min口服，每天3次；8～12歲患兒每次采用2～3片金雙歧進餐前15～20 min口服，每天3次。每次選擇0.3 mg/kg多潘立酮，每天3次，進餐前15～30 min口服。

1.3 觀察指標：在患兒用藥后3 d、1周、2周予以隨訪，對其腹痛、食欲以及腹脹改善情況予以觀察，30 d后對復查上消化道鋇餐，對其胃炎恢復情況予以觀察。治療30天后接受大便常規與病毒學檢查，并對檢查結構予以分析。

1.4 療效判定：①治療效果：患兒治療后臨床癥狀3 d內緩解，1周內消失表示顯效；治療后臨床癥狀2周內緩解表示有效；治療后臨床癥狀2周內沒有變化表示無效；②鋇餐檢查結果評定：治愈表示患兒治療后胃壁光滑，炎癥徹底消失；好轉表示胃壁有一定改善，炎癥有一定恢復；無效表示炎癥沒有顯著變化。

1.5 統計學分析：借助SPSS21.0統計軟件分析，計數資料如治療效果等表示用%，檢驗用χ2，P＜0.05，具有統計學意義。

2 結果

2.1 患兒治療后的臨床效果：觀察組患兒治療后總有效率97.56%，對照組患兒總有效率68.29%，對照組患兒治療后總有效率比觀察組低（P＜0.05）。

2.2 患兒30 d后隨訪復查上消化道鋇餐檢查結果：觀察組患兒有效率97.56%，對照組患兒有效率70.73%；對照組患兒有效率比觀察組低（P＜0.05）。

表1 患兒胃腸道感染指標分析[n（%）]

2.3 患兒胃腸道感染指標分析：見表1。觀察組與對照組患兒大便常規WBC超過2+發生率分別為4.88%、9.76%，兩組患兒大便常規WBC超過2+發生率的對比（P＞0.05）；觀察組患兒糞輪狀病毒陽性率與須口服或靜脈補液率分別為2.44%、7.32%，明顯低于對照組患兒的34.15%、41.46%（P＜0.05）。

3 討 論

小兒胃腸炎可分為急性與慢性兩類，通常是因為不按時進食以及暴飲暴食等的影響，引發胃酸分泌過多與胃黏膜防御屏障受到破壞而引發的[3]。臨床上通常采用多潘立酮（胃腸動力藥物）、雷尼替丁（抑酸藥物）與麗珠得樂（黏膜保護劑）治療，大量鉍劑會損害肝腎中樞神經，治療時間不能大于4周；抑酸類藥物服用后可使胃酸對胃黏膜的損傷有一定減少，但胃酸功能也會隨著減弱，對食物的消化與營養物質吸收有不利影響，藥物聯合應用后患兒會產生一定的不良反應，如腹痛加劇以及嘔吐等[4-5]。金雙歧屬于三聯活菌片，配方中的長雙歧桿菌具有較強的產酶能力，環境適應性較強，復制速度較快等，主要藥理特征如下：第一，對消化道內有益菌的生長具有促進作用，對有害菌具有抑制作用；第二，使腸道內細菌的生態環境充分改善；第三，代謝中形成有機酸，使腸道內的PH值明顯降低，對腸道蠕動具有調節作用；第四，對有害菌的氧有競爭性，對有害菌的生長產生抑制作用；第五，使機體免疫功能明顯提高，促使胃腸道抗體的產生，使腸道吸收營養速度加快[6-7]。金雙歧與多潘立酮聯合治療，可使藥物效果疊加。

本研究結果顯示：觀察組患兒治療后總有效率97.56%高于對照組的68.29%；鋇餐檢查有效率97.56%，高于對照組的70.73%；糞輪狀病毒陽性率與須口服或靜脈補液率分別為2.44%、7.32%，低于對照組的34.15%、41.46%，說明金雙歧聯合多潘立酮的治療效果更顯著。

總而言之，小兒胃腸炎采用金雙歧聯合多潘立酮治療，可使患兒臨床癥狀顯著改善，提高患兒的治療效果。